Una vasca idromassaggio può aiutare in caso di artrite?

Una vasca idromassaggio per l'artrite può alleviare la rigidità e rendere i movimenti dolci più agevoli, principalmente grazie al calore e al galleggiamento. Non cura l'artrite né rallenta i danni articolari, e la ricerca in merito è modesta. Se utilizzata a una temperatura adeguata per brevi sessioni, può essere un elemento utile di un programma concordato con il Suo medico di base o fisioterapista.

Di seguito troverà cosa dicono gli studi, quanto deve essere calda l'acqua, quanto tempo rimanere immersi, una semplice routine di esercizi e i momenti in cui dovrebbe evitare del tutto di entrare in acqua.

Questo articolo fornisce informazioni generali, non consigli medici.

Cosa dicono le evidenze sull'acqua calda e l'artrite?

L'esercizio in acqua calda è stato studiato maggiormente nell'osteoartrite del ginocchio e dell'anca. Le revisioni di queste ricerche hanno riscontrato piccoli miglioramenti a breve termine nel dolore e nella capacità di movimento. I miglioramenti sono reali ma modesti, e derivano principalmente dal movimento in acqua, non dallo stare fermi al suo interno.

L'immersione in acqua calda come terapia è chiamata idroterapia o balneoterapia. Le revisioni di questi studi riportano una riduzione del dolore e una migliore funzionalità nell'osteoartrite, oltre a un minor numero di articolazioni dolenti e una minore rigidità mattutina nell'artrite reumatoide. Gli studi clinici sono di piccole dimensioni e la loro qualità varia, quindi consideri questi risultati come incoraggianti ma non certi.

In alcuni degli studi sulla balneoterapia per l'osteoartrite, i miglioramenti del dolore e della funzionalità sono durati per settimane dopo la fine del ciclo di trattamento, non solo durante il suo svolgimento. Non tutti gli studi hanno riscontrato questo risultato, ma ciò suggerisce che una routine regolare potrebbe offrire più di un sollievo temporaneo.

Anche gli studi a breve termine sul trattamento con il calore nell'osteoartrite hanno riportato chiare riduzioni del dolore rispetto ai livelli iniziali delle persone. In media, i punteggi del dolore in questi studi sono diminuiti di circa 25% rispetto al livello iniziale. Il beneficio appare maggiore quando il calore è combinato con la spinta di galleggiamento dell'acqua, che è uno dei motivi per cui un'immersione in acqua calda può risultare più utile di un semplice impacco caldo.

Per l'artrite reumatoide, la ricerca sui bagni in acqua calda è più limitata e gli studi sono spesso di piccole dimensioni. Molte persone riferiscono che il calore aiuta con la rigidità mattutina, e i servizi sanitari suggeriscono comunemente il calore come opzione di cura personale per le articolazioni rigide. Questa è una base ragionevole per provare una vasca idromassaggio, ma non è la prova che aiuterà tutti.

L'NHS elenca l'esercizio fisico, la gestione del peso e la fisioterapia tra i modi principali per gestire l'artrite, insieme ai farmaci dove necessario. La sua guida sull'artrite è un buon punto di partenza. Una vasca idromassaggio è ideale come luogo confortevole per riscaldarsi e muoversi, non come trattamento a sé stante.

Se desidera uno sguardo più ampio su ciò che l'acqua calda può e non può fare per il corpo, la nostra guida sui benefici per la salute delle vasche idromassaggio e cosa dicono le evidenze tratta il sonno, i muscoli e la circolazione, oltre alle articolazioni.

In che modo una minipiscina allevia le articolazioni rigide?

Quando si siede in acqua calda e in movimento, accadono tre cose. Ognuna aiuta in modo diverso e, insieme, spiegano perché molte persone con artrite trovino più facile muoversi in acqua che sulla terraferma.

Il galleggiamento toglie peso alle Sue articolazioni

L'acqua sostiene gran parte del Suo peso corporeo e, più si siede in profondità, maggiore è il sostegno. Le Sue ginocchia, le anche e la colonna vertebrale sopportano un carico minore, perciò i movimenti che sulla terraferma provocano dolore possono risultare più facili. Questo è il motivo per cui i fisioterapisti utilizzano le piscine per la ginnastica dolce.

Sedersi in acqua fino all'altezza delle spalle riduce il peso sostenuto dalle Sue articolazioni fino a circa il 90%. Per una persona che pesa 70 kg (circa 154 lb), ciò significa che le articolazioni sopportano all'incirca 7 kg (circa 15 lb).

Sulla terraferma, i muscoli attorno a un'articolazione dolorante si contraggono per proteggerla, un fenomeno noto come difesa muscolare. Nell'acqua calda questo riflesso si attenua in parte. Lei può quindi compiere movimenti più ampi con meno dolore, includendo a volte movimenti che sarebbero troppo dolorosi da provare sulla terraferma.

Poiché il galleggiamento Le permette di eseguire esercizi di mobilità articolare che farebbero troppo male sulla terraferma, l'acqua è un ottimo ambiente per praticarli. Un movimento regolare e delicato nella minipiscina può aiutarLa gradualmente a recuperare parte della mobilità limitata dall'artrite.

Il calore rilassa i muscoli attorno all'articolazione

Il calore aumenta il flusso sanguigno verso la pelle e i muscoli e aiuta i muscoli tesi a rilassarsi. Quando i muscoli attorno a un'articolazione rigida si sciolgono, spesso l'articolazione si muove più liberamente. Molte persone affette da artrite lo notano soprattutto al mattino o dopo essere rimaste sedute ferme per molto tempo.

Il maggiore flusso sanguigno trasporta più ossigeno e nutrienti ai tessuti rigidi e infiammati. I getti possono amplificare questo effetto, potenziando la circolazione avviata dall'acqua calda.

Il calore riscalda anche il liquido sinoviale che lubrifica l'interno di un'articolazione. Un liquido più caldo è più fluido, perciò l'articolazione può muoversi in modo più scorrevole. Il calore riduce anche gli spasmi muscolari, che rappresentano una delle principali fonti secondarie di dolore sia nell'artrite reumatoide che nell'osteoartrosi.

Il calore umido dell'acqua calda è più uniforme rispetto a quello di un termoforo. Inoltre, riscalda contemporaneamente tutte le articolazioni immerse nell'acqua, anziché una sola zona alla volta.

L'acqua conduce il calore in modo più uniforme rispetto all'aria e penetra più in profondità nei tessuti rispetto a un termoforo a secco. Per questo motivo, il calore umido derivante dall'immersione è generalmente preferito alle fonti di calore secco per trattare le articolazioni rigide e i muscoli tesi.

I getti offrono un massaggio delicato

I getti massaggianti possono lenire i muscoli tesi vicino a un'articolazione dolorante. Li mantenga su un'impostazione bassa e li indirizzi verso il muscolo, non direttamente su un'articolazione gonfia o sensibile. Una forte pressione su un'articolazione infiammata può peggiorare la situazione, anziché migliorarla.

Il dolore da artrite e la tensione muscolare tendono ad alimentarsi a vicenda: il dolore fa contrarre i muscoli e i muscoli tesi aumentano il dolore. Il massaggio delicato dei getti stimola i recettori tattili della pelle e questi segnali competono con i segnali del dolore diretti al cervello. Questo meccanismo è noto come teoria del cancello del dolore e può aiutare a spezzare questo circolo vizioso.

Un massaggio delicato può anche abbassare i livelli di cortisolo, un ormone dello stress noto per far percepire il dolore in modo più intenso. In studi controllati sul massaggio, il cortisolo è diminuito in media di circa il 31%. Tali studi hanno utilizzato il massaggio manuale anziché i getti della minipiscina, ma suggeriscono che i getti possano alleviare il dolore attraverso il rilassamento, oltre che tramite l'effetto del cancello.

Getti ben indirizzati e a bassa pressione possono anche favorire il drenaggio linfatico, ovvero lo spostamento dei liquidi in eccesso dai tessuti. Questo potrebbe aiutare a ridurre parte del gonfiore locale che accompagna le riacutizzazioni dell'artrite reumatoide, ma si assicuri di puntare i getti vicino a un'articolazione gonfia, mai direttamente e con forza su di essa, ed eviti del tutto l'immersione se l'articolazione è calda e arrossata.

Dove puntare i getti per l'artrite reumatoide e l'osteoartrosi

Il posizionamento dei getti è più efficace quando è adatto alla Sua condizione. L'artrite reumatoide colpisce spesso le piccole articolazioni delle mani e dei polsi, mentre l'osteoartrosi interessa più frequentemente le ginocchia, le anche e la zona lombare.

L'artrite reumatoide di solito colpisce le articolazioni su entrambi i lati del corpo allo stesso modo, ad esempio entrambi i polsi o entrambe le ginocchia. Oltre a mani, polsi, spalle e ginocchia, spesso coinvolge i gomiti. Nemmeno l'osteoartrosi si limita alle articolazioni portanti: può colpire anche le mani.

• Artrite reumatoide: getti a bassa pressione all'altezza di mani e polsi, getti per le spalle indirizzati lungo la scapola e pressione moderata sul collo.
• Osteoartrosi: getti per le ginocchia sulla parte anteriore e sui lati dell'articolazione, getti lombari per i muscoli tesi delle anche e dei glutei, e getti a livello del pavimento per i piedi.

L'osteoartrosi di solito tollera una pressione dei getti più decisa rispetto all'artrite reumatoide. Qualunque sia la Sua condizione, inizi con un'impostazione bassa e la aumenti gradualmente nel corso di diverse sessioni. Cerchi di ottenere una sensazione profonda e costante nel muscolo, non una forte pressione sulla superficie della pelle.

Alcuni consigli sul posizionamento La aiuteranno a trarre il massimo beneficio da ogni tipo di getto:

• Mani e polsi: si sieda a un'altezza tale da poter inserire le mani nel flusso di un getto regolabile a bassa pressione, ruotandole lentamente al suo interno. Cerchi dei getti direzionali a quell'altezza.
• Ginocchia: si sieda con le ginocchia leggermente piegate, in modo che i getti raggiungano anche i muscoli della coscia attorno all'articolazione (i quadricipiti nella parte anteriore e i muscoli posteriori della coscia nella parte posteriore) e allentino la difesa muscolare in quell'area.
• Zona lombare e anche: si inclini leggermente in avanti e all'indietro per spostare il punto in cui il getto incontra il Suo corpo, finché non raggiunge i muscoli tesi dei glutei.
• Piedi: i getti per i piedi a livello del pavimento possono alleviare il dolore che si irradia lungo le gambe, un sintomo comune quando l'osteoartrosi colpisce la zona lombare.
• Collo: i getti integrati nei poggiatesta possono alleviare la tensione cervicale che spesso accompagna l'artrite reumatoide. Mantenga una pressione moderata, poiché il collo è una zona sensibile.

Qual è la temperatura migliore quando si usa una vasca idromassaggio per l'artrite?

La maggior parte delle persone con artrite si trova bene tra 36°C (97°F) e 38°C (100°F). È una temperatura abbastanza calda da alleviare la rigidità, ma abbastanza fresca da permetterLe di fare una sessione utile e muoversi senza surriscaldarsi.

Per fare un confronto, le piscine per idroterapia del SSN e private sono solitamente mantenute a circa 33-36°C (91-97°F). Sono più fresche della maggior parte delle vasche idromassaggio perché le persone vi fanno esercizio più a lungo. Se ha in programma di fare una routine di esercizi completa, il limite inferiore dell'intervallo è spesso più confortevole.

Non superi mai i 40°C (104°F). L'acqua più calda affatica ulteriormente il cuore e la pressione sanguigna, e può causarLe vertigini quando si alza. Alcuni produttori impostano il limite massimo leggermente più basso, quindi controlli il manuale.

L'acqua più calda del limite massimo consigliato aumenta i rischi per il cuore e la circolazione senza offrire alcun beneficio extra alle articolazioni. Non c'è motivo di alzare la temperatura in cerca di maggiore sollievo.

Questi sono punti di partenza generali, non regole fisse. Li adatti a come si sente, e chieda prima al Suo medico di base se ha problemi cardiaci, pressione alta o bassa, o se assume farmaci che influiscono su di essi.

Alcuni farmaci per l'artrite, come il metotrexato e i farmaci biologici, possono influenzare il modo in cui il corpo gestisce il calore e le infezioni. Parli dei Suoi farmaci specifici con il Suo team di reumatologia prima di stabilire una routine regolare nella vasca idromassaggio.

Quanto a lungo dovrebbe immergersi e con quale frequenza?

Inizi con da 10 a 15 minuti e aumenti fino a circa 20 minuti se si sente bene. Sessioni più lunghe alle temperature della minipiscina possono causare stordimento, disidratazione o maggiore stanchezza rispetto all'inizio. Sessioni più brevi e regolari di solito sono più utili di una singola immersione prolungata.

Le sessioni lunghe aumentano la temperatura corporea interna. Questo può causare vertigini e nausea e rende più probabile una caduta. Il rischio di cadere è massimo nel momento in cui si esce, quindi mantenga le sessioni brevi ed esca lentamente.

Dopo aver tollerato bene le sessioni per diverse settimane, alcune persone le prolungano gradualmente fino a 20-25 minuti. Lo faccia solo lentamente, pochi minuti alla volta e solo con il parere del suo medico di base o del team di reumatologia.

Imposti un timer per ogni sessione in modo da non rimanere in acqua più a lungo del previsto. È facile perdere la cognizione del tempo nell'acqua calda.

Punti a circa da 3 a 5 sessioni a settimana. Alcune persone preferiscono un giorno di riposo tra una sessione e l'altra. I benefici tendono ad accumularsi nel corso di settimane di uso regolare, mentre un'immersione una volta alla settimana di solito offre solo un sollievo temporaneo.

Molte persone ritengono che una sessione quotidiana o quasi quotidiana funzioni bene, specialmente al mattino quando la rigidità è spesso peggiore. Alcuni preferiscono la sera per rilassarsi prima di andare a letto. Non c'è un momento giusto in assoluto, quindi li provi entrambi e noti come si sentono le sue articolazioni il giorno successivo.

Una volta fuori dall'acqua, si conceda circa 10 minuti per rinfrescarsi prima di tornare alla normale attività. Questo dà alla frequenza cardiaca e alla pressione sanguigna il tempo di stabilizzarsi.

Beva un bicchiere d'acqua prima e dopo ogni sessione. Un buon punto di partenza è di circa 250-350 ml (8-12 fl oz) prima di entrare e la stessa quantità dopo, per reintegrare ciò che si perde con la sudorazione. Se in seguito nota rigidità o dolori che durano più del solito, accorci la sessione successiva o abbassi la temperatura. Il nostro articolo su perché il corpo può indolenzirsi dopo la minipiscina spiega le cause comuni.

Se non nota miglioramenti, o se le sue articolazioni fanno più male, dopo 4-6 settimane di sessioni regolari, si fermi e riveda la sua routine con il suo medico di base o il team di reumatologia. Non continui a regolare la temperatura o la durata della sessione in autonomia.

I tempi di immersione per i muscoli indolenziti dopo lo sport seguono principi simili, e la nostra guida su quanto a lungo immergersi per il recupero muscolare approfondisce l'argomento se pratica anche attività fisica.

Come entrare e uscire in sicurezza con le articolazioni doloranti?

La maggior parte degli infortuni nelle minipiscine si verifica entrando o uscendo, non in acqua. Le superfici bagnate sono scivolose e la rigidità di anche o ginocchia rende più difficili i gradini alti. Una routine costante La aiuta a evitare scivoloni e movimenti bruschi.

1. Accenda le luci dei gradini o si assicuri che l'area sia ben illuminata, specialmente nelle serate invernali.
2. Ripieghi completamente la copertura in modo che non possa scivolare o muoversi mentre entra.
3. Si avvicini ai gradini lentamente. Non abbia mai fretta, anche se ha freddo.
4. Afferri il corrimano con entrambe le mani e salga sul primo gradino con la gamba più forte.
5. Appoggi saldamente entrambi i piedi sul gradino prima di lasciare il corrimano.
6. Si sieda sul bordo della minipiscina, poi porti le gambe all'interno una alla volta invece di scavalcare.
7. Se invece scende in acqua, muova un piede alla volta e si fermi per controllare l'appoggio prima di spostarvi il peso.
8. Si cali lentamente sul sedile, usando il corrimano o il bordo come supporto. Non si lasci cadere all'improvviso sul sedile, poiché questo può sollecitare bruscamente anche e ginocchia artritiche.
9. Attenda da 2 a 3 minuti prima di accendere i getti, in modo che il corpo possa abituarsi al calore.
10. Circa 2 minuti prima di uscire, spenga i getti.
11. Quando esce, si sieda prima su un sedile più alto per un minuto o due, in modo che la pressione sanguigna possa stabilizzarsi.
12. Resti con la schiena dritta per circa 30 secondi prima di alzarsi.
13. Si alzi lentamente, afferri il corrimano con entrambe le mani e scenda prima con la gamba più debole, mantenendo la gamba più forte sul gradino superiore.
14. Scenda sul tappetino antiscivolo un piede alla volta, non con entrambi i piedi contemporaneamente.
15. Si sieda su una sedia vicino alla minipiscina da 5 a 10 minuti prima di incamminarsi, poiché i muscoli sono rilassati e l'equilibrio è temporaneamente ridotto.

Tenga un asciugamano e delle calzature antiscivolo a portata di mano vicino ai gradini. Se in qualsiasi momento avverte dei capogiri, si rimetta a sedere e attenda prima di riprovare.

Posizioni un tappetino antiscivolo nel punto in cui esce e applichi delle strisce antiscivolo sui gradini. I piedi bagnati sulle superfici lisce sono una causa comune di cadute.

Una routine di esercizi leggeri da provare in acqua

Muoversi nell'acqua calda è ciò che offre i maggiori benefici. Questi movimenti sono semplici e a basso impatto. Esegua ogni esercizio lentamente, mantenendo un'ampiezza di movimento confortevole, e interrompa qualsiasi movimento che le provochi un dolore acuto.

1. Si accomodi: si sieda con la schiena dritta su una seduta con l'acqua all'altezza del petto e respiri lentamente per due minuti per far riscaldare i muscoli.
2. Rotazioni delle spalle: ruoti entrambe le spalle in avanti per dieci volte, poi all'indietro per dieci volte.
3. Rotazioni delle caviglie: sollevi leggermente un piede e disegni dei cerchi lenti, dieci in ogni direzione, poi cambi piede.
4. Estensione del ginocchio: appoggiando la schiena, raddrizzi lentamente un ginocchio fino a portare la gamba in orizzontale, mantenga la posizione per tre secondi, poi la abbassi. Ripeta otto volte per ogni gamba.
5. Marcia da seduti: sempre dalla posizione seduta, sollevi delicatamente un ginocchio verso il petto e lo abbassi, alternando le gambe per un minuto.
6. Esercizi per mani e polsi: sott'acqua, apra e chiuda le mani lentamente per dieci volte, poi ruoti i polsi dieci volte in ogni direzione.
7. Rotazioni delicate del collo: giri la testa lentamente per guardare oltre una spalla, poi l'altra, cinque volte per lato.
8. Defaticamento: riposi per qualche minuto prima di spostarsi su una seduta più alta e uscire.

Questa routine richiede circa 15 minuti. Un fisioterapista può adattare gli esercizi alle articolazioni che le causano più problemi e mostrarle modi sicuri per progredire. Può chiedere un'impegnativa al suo medico di base, o in molte zone accedere direttamente al servizio, la pagina del NHS sulla fisioterapia spiega come fare.

Per ulteriori idee sugli esercizi strutturati in acqua, consulti la nostra guida su l'idroterapia a casa con la minipiscina. Se anche la sua schiena è rigida, il nostro articolo su se una minipiscina può aiutare con la lombalgia contiene movimenti specifici per la colonna vertebrale.

Movimenti extra per mani, anche e spalle

Una volta che la routine di base le sembrerà facile, potrà aggiungere queste serie. Mantenga ogni movimento lento e resti in un'ampiezza di movimento confortevole.

• Mani e polsi: allarghi bene le dita e mantenga la posizione per 5 secondi, per 10 volte. Pieghi e raddrizzi i polsi verso l'alto e verso il basso, 10 volte in ogni direzione, poi tocchi ogni polpastrello con il pollice in sequenza per alcuni cicli.
• Anche e zona lombare: esegua delle lente rotazioni del bacino dalla posizione seduta, circa 8 in ogni direzione. Mantenga un ginocchio verso il petto per circa 15 secondi, 5 volte per lato, poi esegua una leggera torsione dalla posizione seduta con le mani sulle ginocchia, per 10 volte.
• Collo e spalle: inclini un orecchio verso la spalla e mantenga la posizione per circa 10 secondi, 5 volte per lato. Sollevi le spalle per 3 secondi e poi le rilassi, per 10 volte, ed esegua dei piccoli cerchi controllati con le braccia, 10 in ogni direzione.

Perché i movimenti delle mani sembrano più facili sott'acqua

Il galleggiamento toglie il peso della gravità dalle mani e dai polsi mentre sono sott'acqua. Di conseguenza, le piccole azioni e i movimenti fini delle dita, come toccare ogni polpastrello con il pollice, risultano spesso meno dolorosi. Questo rende l'acqua un ottimo ambiente per praticare esercizi per le mani che sono difficili da eseguire a terra.

Una sequenza per tutto il corpo per i giorni moderati

Nei giorni in cui i suoi sintomi sono moderati, può unire diverse serie in un'unica sessione di circa 12 minuti.

1. Esegua la serie per la rigidità mattutina, concentrandosi su caviglie, ginocchia e spalle, con circa 6 ripetizioni per ogni movimento.
2. Passi alla serie per mani e polsi, sempre con circa 6 ripetizioni per ogni movimento.
3. Esegua la serie per le anche e la zona lombare, con circa 6 ripetizioni per ogni movimento.
4. Concluda con circa 3 minuti di riposo contro i getti a bassa pressione.

Concluda ogni sessione allo stesso modo

1. Respirazione lenta: inspiri contando fino a 4 ed espiri contando fino a 6, per circa 10 cicli.
2. Flessioni delle caviglie: fletta e distenda delicatamente i piedi, per circa 10 volte.
3. Scansione del corpo: noti qualsiasi area che le sembra ancora tesa e la lasci rilassare prima di uscire.

Prenda nota mentalmente di qualsiasi area che le sembra ancora tesa dopo la scansione del corpo. Una volta fuori e con la pelle asciutta, dedichi a quell'area un po' di stretching leggero a terra.

Proceda gradualmente

Introduca gli esercizi lentamente, aggiungendo una nuova serie di movimenti ogni settimana. Un buon punto di partenza è una breve serie mattutina per la rigidità che segue il sonno, concentrandosi su caviglie, ginocchia e spalle.

Per la serie contro la rigidità mattutina, sollevi delicatamente ogni ginocchio verso il petto per circa 8 volte. Poi ruoti lentamente ogni caviglia, 10 volte in ogni direzione per ciascun piede, e concluda con le rotazioni delle spalle della routine di base.

Una sessione passiva per i giorni più difficili

Nei giorni in cui il movimento attivo fa troppo male, ma nessuna articolazione è calda o gonfia, una sessione passiva può comunque essere d'aiuto. Trascorra qualche minuto riposando ginocchia, anche e spalle di fronte ai getti a bassa pressione, poi si rilassi completamente per il resto della sessione.

1. Riposi le ginocchia di fronte ai getti a bassa pressione per circa 3 minuti.
2. Si sposti in modo che le anche riposino contro i getti laterali per circa 3 minuti.
3. Si sieda in modo che le spalle siano vicine ai getti superiori per circa 3 minuti.
4. Spenga i getti e si rilassi completamente per un ultimo minuto, per un totale di circa 10 minuti.

Può usare la vasca idromassaggio durante una riacutizzazione dell'artrite?

Dipende da come si presenta la riacutizzazione. Se un'articolazione è calda, arrossata e gonfia, è infiammata, e l'aggiunta di calore può peggiorare il gonfiore e il dolore. In tal caso, eviti la vasca idromassaggio finché la riacutizzazione non si attenua e consideri invece l'applicazione di un impacco freddo sull'articolazione, avvolto in un panno.

Se avverte rigidità e indolenzimento generale senza calore o gonfiore evidenti, un'immersione breve e più fresca può comunque essere d'aiuto. Mantenga la temperatura al limite inferiore dell'intervallo, eviti i getti sulle articolazioni doloranti e valuti come si sente il giorno successivo.

Per una lieve riacutizzazione senza calore o gonfiore evidenti, abbassi la temperatura dell'acqua a circa 37°C (99°F), imposti i getti al minimo e limiti la sessione a circa 10 minuti. Si limiti a un'immersione passiva invece di fare esercizi finché la riacutizzazione non passa.

Se non è sicuro che una riacutizzazione sia lieve o grave, non proceda per tentativi. Consulti il Suo team di reumatologia prima della sessione successiva.

Eviti la vasca idromassaggio e contatti tempestivamente il Suo medico di base o il team di reumatologia se un'articolazione diventa improvvisamente calda, arrossata e molto gonfia, specialmente se accompagnata da febbre o malessere. Questo può essere un segno di infezione articolare e richiede attenzione medica in giornata. Se non riesce a contattare il Suo medico di base, chiami la guardia medica.

Chi dovrebbe consultare prima un medico di base?

Parli con il Suo medico di base, l'infermiere di reumatologia o il farmacista prima di usare una vasca idromassaggio se si trova in una di queste condizioni:

• Ha problemi cardiaci, pressione alta o pressione bassa.
• Assume farmaci che sopprimono il sistema immunitario, come alcuni trattamenti per l'artrite reumatoide.
• Ha subito un intervento di sostituzione articolare e la ferita non è ancora completamente guarita.
• Ha tagli aperti, ulcere cutanee o una malattia della pelle in fase di riacutizzazione.
• È in gravidanza, nel qual caso ne parli con la Sua ostetrica.
• Soffre di diabete con ridotta sensibilità ai piedi.
• Soffre spesso di vertigini o ha avuto cadute.

Se è in gravidanza, eviti l'acqua a temperature superiori a circa 38°C (100°F), indipendentemente dal tipo di artrite di cui soffre. Mantenga la temperatura più bassa e consulti prima la Sua ostetrica.

Se soffre di malattie cardiache o di pressione alta non ben controllata, un bagno caldo a temperatura più bassa o una piscina per idroterapia supervisionata potrebbero essere una scelta più sicura rispetto a una vasca idromassaggio. Chieda al Suo medico di base quale opzione sia più adatta a Lei.

Segnali che indicano di uscire dall'acqua

• Vertigini, stordimento o sensazione di svenimento
• Palpitazioni o fastidio al petto
• Nausea o mal di testa
• Dolore articolare nuovo o acuto
• Sensazione di calore insolito o vampate

Smetta di usare la vasca idromassaggio e consulti un medico se nota senso di oppressione al petto, mancanza di respiro o un battito cardiaco insolito durante o dopo le sessioni, anche se il sintomo scompare.

Se il dolore al petto non si attenua rapidamente dopo essere uscito dall'acqua, o se ha difficoltà a respirare, chiami il 112.

Mantenga l'acqua pulita e bilanciata

L'acqua pulita è ancora più importante se il Suo sistema immunitario è indebolito dai farmaci, perché le vasche idromassaggio non trattate correttamente possono veicolare batteri che causano infezioni cutanee e respiratorie. Mantenga il cloro libero o il bromo a 3-5 ppm e il pH a 7,2-7,6, e testi l'acqua prima di ogni utilizzo.

Faccia la doccia prima di entrare e dopo essere uscito. Se l'acqua appare torbida o ha un forte odore di sostanze chimiche, non la usi finché non è stata testata e corretta.

Quali caratteristiche della minipiscina aiutano con l'artrite?

Se sta scegliendo una minipiscina pensando all'artrite, le caratteristiche più importanti riguardano il comfort e l'accesso sicuro, non il numero di getti. Controlli prima questi aspetti quando confronta i modelli:

• Altezza e profondità delle sedute: un mix di altezze Le permette di sedersi più in basso per riscaldarsi e più in alto per rinfrescarsi. Può essere difficile alzarsi da sedute molto profonde.
• Sedute a diverse profondità: queste Le permettono di rimanere solo parzialmente in immersione nei giorni in cui l'immersione totale non è indicata.
• Supporto lombare: le sedute che sostengono la parte bassa della schiena Le impediscono di assumere una postura scorretta, che potrebbe creare nuove tensioni pur alleviando i vecchi dolori.
• Design a ingresso basso: l'altezza ridotta del gradino è importante, perché un gradino alto rappresenta sia un rischio di caduta sia un motivo per smettere di usare la minipiscina.
• Gradini con corrimano: gradini larghi e antiscivolo e un corrimano robusto rendono l'entrata e l'uscita molto più sicure.
• Maniglioni fissi: i maniglioni fissati alla struttura della minipiscina, e non quelli rimovibili, offrono un supporto stabile quando il controllo muscolare si riduce dopo l'immersione.
• Getti regolabili: i getti che può ridurre o chiudere Le permettono di evitare la pressione sulle articolazioni doloranti.
• Comandi individuali per i getti: i getti dotati di comandi di accensione e spegnimento indipendenti e di ugelli direzionali Le permettono di mirare ad articolazioni specifiche e di evitare quelle infiammate.
• Controllo facile della temperatura: un pannello chiaro che può raggiungere dalla seduta, con pulsanti non troppo rigidi per le mani doloranti.
• Termostato digitale preciso: ne cerchi uno con una precisione di circa 0,5°C, poiché i comandi di base o più vecchi possono subire variazioni e rendere più difficile mantenere una temperatura sicura.
• Igienizzazione a ozono o UV: questi sistemi possono ridurre la quantità di prodotti chimici necessari, un vantaggio se i Suoi farmaci hanno reso la pelle sensibile.
• Buon isolamento e un riscaldatore efficiente: questi elementi riducono i costi di gestione di ogni sessione, un aspetto importante se prevede un uso quotidiano o quasi quotidiano.
• Un sollevatore per la copertura: le coperture sono pesanti, e un sollevatore Le permette di non sforzare le spalle, la schiena o le mani.
• Buona illuminazione dei gradini: utile nelle serate buie, quando scivolare è più probabile.
• Una seduta lounge con cautela: le sedute lounge possono essere comode, ma alcune persone trovano difficile alzarsi.

Se può, si sieda in una minipiscina prima di acquistarla, anche in una vuota, e faccia pratica a entrare e uscire. Chieda se il venditore può installare un corrimano o dei gradini adatti alla Sua altezza. I prezzi variano molto, quindi confronti prima le caratteristiche elencate sopra e consideri gli extra come maniglioni e sollevatori come parte del costo totale.

Vale la pena usare una minipiscina per l'artrite?

Una minipiscina può dare sollievo alle articolazioni rigide e offrirLe un ambiente caldo e di supporto per muoversi. Le prove dei benefici sono modeste e più evidenti per l'esercizio fisico leggero in acqua, specialmente per l'osteoartrosi del ginocchio e dell'anca.

Una minipiscina allevia solo i sintomi; non cura la malattia di base. Continui ad assumere i farmaci prescritti come i DMARD (farmaci antireumatici modificanti la malattia) o i farmaci biologici, e non li riduca né li sospenda mai solo perché le Sue articolazioni stanno meglio.

L'osteoartrosi non ha farmaci in grado di modificare la malattia. Ecco perché la gestione dei sintomi attraverso il calore e il movimento leggero gioca un ruolo maggiore nel piano di trattamento per l'osteoartrosi.

Mantenga l'acqua a 36-38°C, si immerga da 15 a 20 minuti, si muova delicatamente mentre è all'interno e resti fuori dall'acqua durante una riacutizzazione con articolazioni calde e gonfie. La consideri come una parte del Suo percorso di cura insieme all'esercizio fisico, alla fisioterapia e a qualsiasi trattamento raccomandato dal Suo medico di base o dal team di reumatologia. Le pagine dell'NHS su artrite reumatoide spiegano come vengono solitamente gestite le riacutizzazioni e le terapie.

Domande frequenti

Una vasca idromassaggio aiuta con l'artrite alle mani?

Molte persone trovano che l'acqua calda allevi la rigidità delle dita e dei polsi. Provi ad aprire e chiudere lentamente le mani sott'acqua, per poi allargare delicatamente le dita. Eviti di puntare getti forti sulle nocche gonfie. Se le Sue mani sono calde e gonfie durante una riacutizzazione, le tenga fuori dall'acqua calda e parli con il Suo medico di base o con un infermiere di reumatologia per altre opzioni.

Come dovrei immergere le mani se ho l'artrite reumatoide?

Si sieda in modo che le mani e i polsi siano sott'acqua, con una temperatura di circa 37-39°C (99-102°F) e getti a bassa pressione all'altezza del sedile. Piccoli studi suggeriscono che immersioni regolari in acqua calda possono migliorare la forza della presa e ridurre la rigidità mattutina delle mani. Muova delicatamente le dita mentre sono in ammollo e tenga le articolazioni calde e gonfie fuori dall'acqua durante una riacutizzazione.

Posso usare una vasca idromassaggio dopo un intervento di protesi al ginocchio o all'anca?

Non finché la ferita chirurgica non è completamente guarita e il Suo chirurgo o fisioterapista non Le dice che è sicuro. Una ferita non guarita può far entrare i batteri, e un'infezione alla protesi articolare è un problema serio. Una volta ottenuto il via libera, inizi con sessioni brevi e più fresche e faccia molta attenzione ai gradini, poiché il Suo equilibrio e la Sua forza potrebbero essere ancora in fase di recupero.

È meglio usare una vasca idromassaggio al mattino o alla sera per l'artrite?

Le sessioni mattutine spesso aiutano maggiormente con l'artrite reumatoide, poiché la rigidità tende a essere peggiore al risveglio. Le sessioni serali possono aiutarLa a rilassarsi e a dormire, il che influisce anche su come affronta il dolore. Provi entrambe le opzioni per una o due settimane e prenda nota di come si sentono le Sue articolazioni. Eviti immersioni molto calde subito prima di andare a letto se Le causano irrequietezza.

Una vasca idromassaggio può sostituire la fisioterapia per l'artrite?

No. Una vasca idromassaggio è un luogo confortevole per riscaldarsi e muoversi, ma un fisioterapista valuta le Sue articolazioni, sviluppa la forza e controlla che Lei si stia allenando in modo sicuro. Anche gli esercizi di rafforzamento a terra sono importanti per proteggere le articolazioni. L'approccio migliore è solitamente quello di usare la vasca idromassaggio insieme agli esercizi che Le fornisce il fisioterapista, non al loro posto.

Dovrei usare una vasca idromassaggio durante un attacco di gotta?

È meglio di no. Un attacco di gotta rende un'articolazione calda, rossa, gonfia e molto dolorante, il che è un segno di infiammazione attiva. Il calore può farla sentire peggio. L'NHS suggerisce di far riposare l'articolazione, tenerla sollevata e usare un impacco freddo avvolto in un panno. Consulti il Suo medico di base se è il Suo primo attacco o se non si risolve.

Posso aggiungere sali di Epsom alla mia vasca idromassaggio per i dolori articolari?

La maggior parte dei produttori lo sconsiglia. I sali e gli additivi per il bagno possono alterare l'equilibrio dell'acqua, interferire con il disinfettante e, col tempo, potrebbero danneggiare il riscaldatore o la pompa. Controlli il Suo manuale prima di aggiungere qualsiasi cosa. Ci sono anche poche prove attendibili che i sali stessi allevino i dolori articolari. Il calore e il movimento sono ciò che la maggior parte delle persone nota.