Kan ett spabad hjälpa mot artrit?

Ett spabad mot artrit kan lindra stelhet och göra lätta rörelser mer bekväma, främst genom värme och flytkraft. Det botar inte artrit eller bromsar ledskador, och forskningen på området är begränsad. Om det används vid en rimlig temperatur under korta stunder kan det vara en användbar del av en plan som du har kommit överens om med din husläkare eller fysioterapeut.

Nedan kan du läsa om vad forskningen säger, hur varmt vattnet bör vara, hur länge du bör stanna i, en enkel träningsrutin och när du bör undvika vattnet helt och hållet.

Den här artikeln innehåller allmän information, inte medicinsk rådgivning.

Vad säger forskningen om varmt vatten och artrit?

Träning i varmt vatten har studerats mest vid artros i knä och höft. Genomgångar av den forskningen har visat på små, kortsiktiga förbättringar av smärta och hur bra man kan röra sig. Förbättringarna är verkliga men blygsamma, och de kommer främst från att man rör sig i vattnet, inte från att sitta stilla i det.

Att bada i varmt vatten som behandling kallas hydroterapi eller balneoterapi. Genomgångar av dessa studier rapporterar minskad smärta och bättre funktion vid artros, samt färre ömma leder och kortare morgonstelhet vid reumatoid artrit. Studierna är små och kvaliteten varierar, så se dessa resultat som uppmuntrande men inte helt säkra.

I vissa av balneoterapistudierna vid artros höll förbättringarna av smärta och funktion i sig i flera veckor efter att behandlingen avslutats, inte bara medan den pågick. Alla studier visade inte detta, men det tyder på att en regelbunden rutin kan ge mer än bara kortvarig lindring.

Kortsiktiga studier av värmebehandling vid artros har också rapporterat tydliga minskningar av smärta jämfört med deltagarnas startnivåer. I genomsnitt sjönk smärtskattningen i dessa studier med ungefär 25% från där de började. Nyttan verkar vara större när värme kombineras med vattnets bärkraft, vilket är en anledning till att ett varmt bad kan kännas mer till hjälp än enbart en värmekudde.

För reumatoid artrit är forskningen om bad i varmt vatten mer begränsad och studierna är ofta små. Många rapporterar att värme hjälper mot morgonstelhet, och sjukvården rekommenderar ofta värme som egenvård för stela leder. Det är en rimlig anledning till att prova ett spabad, men inget bevis för att det hjälper alla.

NHS listar träning, viktkontroll och fysioterapi som några av de viktigaste sätten att hantera artrit, tillsammans med läkemedel vid behov. Deras guide till artrit är en bra utgångspunkt. Ett spabad fungerar bäst som en bekväm plats att värma upp och röra sig på, inte som en enskild behandling.

Om du vill ha en bredare inblick i vad varmt vatten kan och inte kan göra för kroppen, tar vår guide till hälsofördelar med spabad och vad forskningen visar upp sömn, muskler och cirkulation samt leder.

Hur lindrar ett spabad stela leder?

Tre saker händer när du sitter i varmt, rörligt vatten. Var och en hjälper på sitt sätt, och tillsammans förklarar de varför många med artrit tycker att det är lättare att röra sig i vatten än på land.

Flytkraften avlastar dina leder

Vattnet bär upp en stor del av din kroppsvikt, och ju djupare du sitter, desto mer bär det. Dina knän, höfter och din ryggrad belastas mindre, så rörelser som gör ont på land kan kännas lättare. Det är därför fysioterapeuter använder bassänger för skonsam träning.

Att sitta i vatten upp till axeldjup minskar den vikt dina leder bär med upp till ungefär 90%. För en person som väger 70 kg (ungefär 154 lb) innebär det att lederna bär ungefär 7 kg (ungefär 15 lb).

På land spänns musklerna runt en smärtande led för att skydda den, vilket kallas muskelförsvar. I varmt vatten avtar denna reflex delvis. Du kan då röra dig i ett större omfång med mindre smärta, ibland inklusive rörelser som gör för ont för att prova på land.

Eftersom flytkraften låter dig göra rörlighetsövningar som skulle göra för ont på land, är vattnet en bra plats att öva på dem. Regelbunden, skonsam rörelse i spabadet kan gradvis hjälpa dig att återfå en del av den rörlighet som artriten har begränsat.

Värme får musklerna runt leden att slappna av

Värme ökar blodflödet till huden och musklerna och hjälper spända muskler att slappna av. När musklerna runt en stel led mjukas upp rör sig leden ofta friare. Många med artrit märker detta mest på morgonen eller efter att ha suttit stilla under en längre tid.

Det extra blodflödet transporterar mer syre och näring till stel, inflammerad vävnad. Massagestrålarna kan förstärka denna effekt och bygga vidare på den cirkulation som det varma vattnet sätter igång.

Värmen värmer också upp ledvätskan som smörjer insidan av en led. Varmare vätska är tunnare, så leden kan röra sig smidigare. Värme minskar även muskelkramper, vilket är en stor sekundär orsak till smärta vid både reumatoid artrit och artros.

Fuktig värme från varmt vatten är jämnare än värmen från en värmedyna. Den värmer också varje led under vattnet samtidigt, i stället för ett område i taget.

Vatten leder värme jämnare än luft och når djupare in i vävnaden än vad en torr värmedyna gör. Av denna anledning föredras i allmänhet fuktig värme från ett bad framför torra värmekällor för stela leder och spända muskler.

Massagestrålar ger en skonsam massage

Massagestrålar kan lindra spända muskler nära en ömmande led. Håll dem på en låg inställning och rikta dem mot muskeln, inte rakt mot en svullen eller öm led. Hårt tryck på en inflammerad led kan få den att kännas sämre, inte bättre.

Artritsmärta och muskelspänningar tenderar att underhålla varandra: smärta får muskler att spännas, och spända muskler ökar smärtan. Skonsam massage från strålarna stimulerar beröringsreceptorer i huden, och dessa signaler konkurrerar med smärtsignaler på väg till hjärnan. Detta är känt som portteorin för smärta, och det kan hjälpa till att bryta den onda cirkeln.

Skonsam massage kan också sänka nivåerna av kortisol, ett stresshormon som är känt för att få smärta att kännas starkare. I kontrollerade studier av massage sjönk kortisolet med i genomsnitt ungefär 31%. Dessa studier använde manuell massage snarare än massagestrålar i spabad, men de tyder på att strålarna kan lindra smärta genom avslappning såväl som genom portteorin.

Välriktade massagestrålar med lågt tryck kan också främja lymfdränage, vilket är transporten av överflödig vätska bort från vävnaderna. Detta kan hjälpa till att minska en del av den lokala svullnaden som uppstår vid skov av reumatoid artrit, men rikta strålarna nära en svullen led, aldrig hårt direkt på den, och undvik badet helt om leden är varm och röd.

Var du ska rikta massagestrålarna vid reumatoid artrit och artros

Placeringen av massagestrålarna fungerar bäst när den anpassas efter ditt tillstånd. Reumatoid artrit påverkar ofta de små lederna i händer och handleder, medan artros oftare påverkar knän, höfter och ländrygg.

Reumatoid artrit påverkar vanligtvis leder på båda sidor av kroppen på samma sätt, till exempel båda handlederna eller båda knäna. Förutom händer, handleder, axlar och knän involverar det ofta armbågarna. Artros är inte heller begränsat till de viktbärande lederna: det kan också påverka händerna.

• Reumatoid artrit: massagestrålar med lågt tryck i hand- och handledshöjd, axelstrålar riktade längs skulderbladet och måttligt tryck på nacken.
• Artros: knästrålar över ledens framsida och sidor, ländryggsstrålar för spända höft- och skinkmuskler och strålar på golvnivå för fötterna.

Artros tål vanligtvis ett fastare tryck från massagestrålarna än reumatoid artrit. Oavsett ditt tillstånd bör du börja på en låg inställning och öka den gradvis över flera bad. Sikta på en djup, stadig känsla i muskeln, inte ett hårt tryck på hudens yta.

Några tips om positionering hjälper dig att få ut det mesta av varje typ av massagestråle:

• Händer och handleder: sitt på en sitthöjd där du kan placera händerna i strömmen från en justerbar massagestråle med lågt tryck och rotera dem långsamt i den. Leta efter riktbara strålar på den höjden.
• Knän: sitt med knäna lätt böjda, så att massagestrålarna också når lårmusklerna runt leden (quadriceps på framsidan och hamstrings på baksidan) och lindrar muskelförsvaret där.
• Ländrygg och höfter: luta dig lätt framåt och bakåt för att flytta punkten där strålen träffar din kropp, tills den når de spända skinkmusklerna.
• Fötter: fotstrålar på golvnivå kan lindra smärta som sprider sig ner i benen, vilket är vanligt när artros påverkar ländryggen.
• Nacke: massagestrålar inbyggda i nackstöden kan lindra den nackspänning som ofta följer med reumatoid artrit. Håll trycket måttligt, eftersom nacken är känslig.

Vilken temperatur är bäst när man badar spabad mot artrit?

De flesta med artrit mår bra någonstans mellan 36°C (97°F) och 38°C (100°F). Det är tillräckligt varmt för att lindra stelhet men tillräckligt svalt för att du ska kunna stanna i badet under ett givande pass och röra på dig utan att bli överhettad.

Som jämförelse håller NHS och privata hydroterapipooler vanligtvis en temperatur på runt 33-36°C (91-97°F). De är svalare än de flesta spabad eftersom man tränar i dem under längre tid. Om du planerar att köra ett helt träningspass är den lägre delen av intervallet ofta mer behaglig.

Gå aldrig över 40°C (104°F). Varmare vatten innebär en extra påfrestning för hjärta och blodtryck, och det kan göra dig yr när du ställer dig upp. Vissa tillverkare sätter sin maxgräns något lägre, så läs i din manual.

Vatten som är varmare än den övre gränsen i det rekommenderade intervallet ökar riskerna för hjärta och blodcirkulation utan att ge lederna någon extra nytta. Det finns ingen anledning att höja värmen i jakt på mer lindring.

Detta är allmänna utgångspunkter, inte fasta regler. Anpassa dem efter hur du mår, och fråga din läkare först om du har en hjärtsjukdom, högt eller lågt blodtryck, eller tar medicin som påverkar något av dessa.

Vissa mediciner mot artrit, såsom metotrexat och biologiska läkemedel, kan påverka hur din kropp hanterar värme och infektioner. Gå igenom dina specifika mediciner med ditt reumatologteam innan du skaffar dig en regelbunden rutin för spabad.

Hur länge ska du bada, och hur ofta?

Börja med 10 till 15 minuter och öka till ungefär 20 minuter om det känns bra. Längre bad i spabadstemperaturer kan göra dig yr, uttorkad eller tröttare än när du började. Kortare, regelbundna bad hjälper oftast mer än ett enda långt bad.

Långa bad höjer din kroppstemperatur. Detta kan orsaka yrsel och illamående, och ökar risken för att ramla. Risken att falla är som störst precis när du kliver ur, så håll baden korta och gå ur långsamt.

När baden har känts bra under flera veckor väljer vissa att gradvis förlänga dem till 20-25 minuter. Gör detta mycket långsamt, några minuter i taget, och endast i samråd med din läkare eller reumatolog.

Ställ in en timer för varje bad så att du inte stannar i längre än du tänkt dig. Det är lätt att tappa tidsuppfattningen i det varma vattnet.

Sikta på ungefär 3 till 5 bad i veckan. Vissa föredrar en vilodag mellan baden. Fördelarna brukar byggas upp under flera veckors regelbunden användning, medan ett bad i veckan oftast bara ger tillfällig lindring.

Många tycker att ett dagligt eller nästan dagligt bad fungerar bra, särskilt på morgonen när stelheten ofta är som värst. Andra föredrar kvällen för att slappna av innan läggdags. Det finns ingen tid som är rätt för alla, så prova båda och känn efter hur dina leder mår dagen efter.

När du har klivit ur bör du låta kroppen svalna i ungefär 10 minuter innan du återgår till normala aktiviteter. Det ger din puls och ditt blodtryck tid att stabilisera sig.

Drick ett glas vatten före och efter varje bad. En bra riktlinje är ungefär 250-350 ml (8-12 fl oz) innan du kliver i och lika mycket efteråt, för att ersätta det du förlorar när du svettas. Om du märker av stelhet eller värk som varar längre än vanligt efteråt bör du förkorta nästa bad eller sänka temperaturen. Vår artikel om varför kroppen kan värka efter ett spabad förklarar de vanligaste orsakerna.

Om du inte blir bättre, eller om dina leder känns sämre, efter 4 till 6 veckors regelbundna bad bör du sluta och se över dina rutiner med din läkare eller reumatolog. Fortsätt inte att justera temperaturen eller badtiden på egen hand.

Badtider för ömma muskler efter träning följer liknande principer, och vår guide till hur länge man bör bada för muskelåterhämtning går in mer i detalj om du också är aktiv.

Hur kliver du i och ur säkert med ömma leder?

De flesta skador i spabad sker på väg i eller ur, inte i vattnet. Våta ytor är hala, och stela höfter eller knän gör höga trappsteg svårare. En fast rutin hjälper dig att undvika att halka och göra obekväma vridningar.

1. Tänd trappbelysningen eller se till att området är väl upplyst, särskilt på vinterkvällar.
2. Vik undan locket helt så att det inte kan glida eller vika sig när du kliver i.
3. Gå fram till trappan långsamt. Skynda dig aldrig, även om du fryser.
4. Håll i handtaget med båda händerna och kliv upp på det första trappsteget med ditt starkare ben.
5. Sätt båda fötterna stadigt på trappsteget innan du släpper handtaget.
6. Sätt dig på spabadets kant och sväng sedan över benen ett i taget istället för att kliva över.
7. Om du istället kliver ner i vattnet, flytta en fot i taget och stanna upp för att känna att du har fotfäste innan du lägger över vikten på den.
8. Sänk dig långsamt ner på sätet och använd handtaget eller kanten som stöd. Sätt dig inte för hastigt, eftersom det kan ge stötar i höfter och knän med artros.
9. Vänta 2 till 3 minuter innan du slår på massagestrålarna, så att kroppen hinner vänja sig vid värmen.
10. Stäng av massagestrålarna ungefär 2 minuter innan du tänker kliva ur.
11. När du ska kliva ur, sätt dig på ett högre säte i en eller två minuter först så att blodtrycket hinner stabilisera sig.
12. Sitt upprätt i cirka 30 sekunder innan du ställer dig upp.
13. Ställ dig upp långsamt, håll i handtaget med båda händerna och kliv ner med ditt svagare ben först, medan du håller kvar ditt starkare ben på trappsteget ovanför.
14. Kliv ur på den halkfria mattan med en fot i taget, inte med båda fötterna samtidigt.
15. Sätt dig på en stol nära spabadet i 5 till 10 minuter innan du går vidare, eftersom musklerna är avslappnade och balansen är lite sämre en stund.

Ha en handduk och halkfria skor inom räckhåll från trappan. Om du känner dig yr vid något tillfälle, sätt dig ner igen och vänta innan du försöker på nytt.

Lägg en halkfri matta där du kliver ur, och sätt halkskydd på trappstegen. Våta fötter på glatta ytor är en vanlig orsak till fallolyckor.

En skonsam träningsrutin att prova i vattnet

Att röra sig i varmt vatten är det som ger störst nytta. Dessa rörelser är enkla och skonsamma. Gör varje rörelse långsamt, inom ett bekvämt rörelseomfång, och avbryt alla rörelser som orsakar skarp smärta.

1. Kom till rätta: sitt upprätt på ett säte med vattnet i brösthöjd och andas långsamt i två minuter för att låta musklerna bli varma.
2. Axelrullningar: rulla båda axlarna framåt tio gånger, sedan bakåt tio gånger.
3. Fotledscirklar: lyft ena foten något och gör långsamma cirklar, tio i varje riktning, och byt sedan fot.
4. Knästräckningar: luta dig tillbaka, sträck långsamt ut ena knät tills benet är rakt, håll i tre sekunder och sänk sedan. Upprepa åtta gånger på varje ben.
5. Höftmarsch: sitt kvar, lyft ena knät försiktigt mot bröstet och sänk det, växla ben under en minut.
6. Hand- och handledsövningar: öppna och stäng händerna långsamt tio gånger under vattnet, och gör sedan cirklar med handlederna tio gånger i varje riktning.
7. Mjuka nackvridningar: vrid huvudet långsamt för att titta över ena axeln, sedan den andra, fem gånger åt varje håll.
8. Nedvarvning: vila i några minuter innan du flyttar till ett högre säte och kliver ur.

Denna rutin tar ungefär 15 minuter. En fysioterapeut kan skräddarsy övningar för de leder som besvärar dig mest och visa säkra sätt att gå vidare. Du kan be din läkare om en remiss, eller på många platser skriva en egenremiss. På NHS-sidan för fysioterapi förklaras hur.

För fler idéer om strukturerad vattenträning, se vår guide till hydroterapi hemma med ditt spabad. Om din rygg också är stel har vår artikel om huruvida ett spabad kan lindra ländryggssmärta rörelser för ryggraden.

Extra rörelser för händer, höfter och axlar

När grundrutinen känns enkel kan du lägga till dessa övningar. Håll varje rörelse långsam och stanna inom ett rörelseomfång som känns bekvämt.

• Händer och handleder: sprid fingrarna brett och håll i 5 sekunder, 10 gånger. Böj och sträck handlederna upp och ner, 10 gånger i varje riktning, och låt sedan varje fingertopp nudda tummen i tur och ordning under några omgångar.
• Höfter och ländrygg: gör långsamma sittande höftcirklar, cirka 8 i varje riktning. Håll ena knät mot bröstet i ungefär 15 sekunder, 5 gånger på varje sida, och gör sedan en mjuk sittande vridning med händerna på knäna, 10 gånger.
• Nacke och axlar: luta ena örat mot axeln och håll i cirka 10 sekunder, 5 gånger på varje sida. Dra upp axlarna i 3 sekunder och släpp sedan, 10 gånger, och gör små, kontrollerade armcirklar, 10 i varje riktning.

Varför handrörelser känns enklare under vattnet

Flytkraften tar bort tyngdkraftens belastning från dina händer och handleder när de är under vattnet. Små uppgifter och finmotoriska fingerrörelser, som att låta varje fingertopp nudda tummen, känns ofta mindre smärtsamma som ett resultat av detta. Detta gör vattnet till en bra plats att öva på handrörelser som är svåra att göra på land.

Ett helkroppsflöde för dagar med måttliga symtom

På dagar när dina symtom är måttliga kan du slå ihop flera övningar till ett pass på cirka 12 minuter.

1. Gör övningarna för morgonstelhet, med fokus på fotleder, knän och axlar, med cirka 6 repetitioner av varje rörelse.
2. Gå vidare till hand- och handledsövningarna, återigen med cirka 6 repetitioner av varje rörelse.
3. Gör höft- och ländryggsövningarna, med cirka 6 repetitioner av varje rörelse.
4. Avsluta med ungefär 3 minuters vila mot massagestrålar med lågt tryck.

Avsluta varje pass på samma sätt

1. Långsam andning: andas in och räkna till 4, andas ut och räkna till 6, i cirka 10 cykler.
2. Fotledspumpar: böj och sträck försiktigt på fötterna, cirka 10 gånger.
3. Kroppsskanning: lägg märke till om något område fortfarande känns spänt och låt det slappna av innan du kliver ur.

Lägg på minnet om något område fortfarande känns spänt efter kroppsskanningen. När du har klivit ur och torkat dig kan du ge det området lite försiktig stretchning på land.

Bygg upp gradvis

Introducera övningarna långsamt och lägg till en ny uppsättning rörelser varje vecka. En bra plats att börja på är ett kort morgonpass för stelheten som följer efter sömn, med fokus på fotleder, knän och axlar.

För morgonstelhetspasset, lyft varje knä försiktigt mot bröstet cirka 8 gånger. Rotera sedan varje fotled långsamt, 10 gånger i varje riktning på varje fot, och avsluta med axelrullningarna från grundrutinen.

Ett passivt pass för tuffare dagar

På dagar när aktiva rörelser gör för ont, men ingen led är varm eller svullen, kan ett passivt pass ändå hjälpa. Ägna några minuter åt att vila knän, höfter och axlar framför massagestrålar med lågt tryck, och slappna sedan av helt under resten av passet.

1. Vila knäna framför massagestrålar med lågt tryck i cirka 3 minuter.
2. Flytta dig så att höfterna vilar mot sidostrålarna i cirka 3 minuter.
3. Sitt så att axlarna är nära de övre strålarna i cirka 3 minuter.
4. Stäng av massagestrålarna och slappna av helt under en sista minut, vilket ger totalt cirka 10 minuter.

Kan du använda ett spabad under ett artritskov?

Det beror på hur skovet ser ut. Om en led är varm, röd och svullen är den inflammerad, och att tillföra värme kan förvärra svullnaden och smärtan. I så fall bör du undvika spabadet tills skovet lagt sig, och i stället överväga en kylklamp på leden, inlindad i en handduk.

Om du har allmän stelhet och värk utan tydlig värme eller svullnad kan ett kortare, svalare bad ändå kännas lindrande. Håll temperaturen i den lägre delen av skalan, undvik massagestrålar på ömma leder och känn efter hur det känns nästa dag.

Vid ett milt skov utan tydlig värme eller svullnad, sänk vattentemperaturen till runt 37°C (99°F), ställ in massagestrålarna på minimum och begränsa badet till ungefär 10 minuter. Håll dig till passivt badande i stället för träning tills skovet går över.

Om du är osäker på om ett skov räknas som milt eller allvarligt ska du inte gissa. Rådgör med din reumatologmottagning före ditt nästa bad.

Undvik spabadet och kontakta din vårdcentral eller reumatologmottagning omgående om en led plötsligt blir varm, röd och mycket svullen, särskilt om du har feber eller känner dig sjuk. Detta kan vara ett tecken på en infektion i leden och kräver läkarvård samma dag. Om du inte kan nå din vårdcentral, ring 1177.

Vem bör rådfråga en läkare först?

Prata med din läkare, reumatologisjuksköterska eller apotekspersonal innan du använder ett spabad om något av följande stämmer in på dig:

• Du har en hjärtsjukdom, högt blodtryck eller lågt blodtryck.
• Du tar medicin som dämpar immunförsvaret, till exempel vissa behandlingar mot reumatoid artrit.
• Du har genomgått en ledprotesoperation och såret har inte läkt helt.
• Du har öppna sår, hudsår eller en hudsjukdom som blossat upp.
• Du är gravid, i så fall bör du prata med din barnmorska.
• Du har diabetes med nedsatt känsel i fötterna.
• Du känner dig ofta yr eller har ramlat.

Om du är gravid bör du undvika vatten som är varmare än cirka 38°C (100°F), oavsett vilken typ av artrit du har. Håll temperaturen lägre och rådfråga din barnmorska först.

Om du har en hjärtsjukdom eller dåligt kontrollerat högt blodtryck kan ett varmt bad med lägre temperatur eller en övervakad varmvattenbassäng vara ett säkrare val än ett spabad. Fråga din läkare vilket alternativ som passar dig.

Tecken på att du bör gå upp ur vattnet

• Yrsel, svimningskänsla eller om du känner dig svimfärdig
• Hjärtklappning eller obehag i bröstet
• Illamående eller huvudvärk
• Ny eller skarp ledsmärta
• Om du känner dig ovanligt varm eller blossande röd

Sluta använda spabadet och sök läkarvård om du upplever tryck över bröstet, andfåddhet eller en onormal hjärtrytm under eller efter badet, även om det går över.

Om bröstsmärtan inte släpper snabbt efter att du gått upp, eller om du har svårt att andas, ring 112.

Håll vattnet rent och i balans

Rent vatten är viktigare om ditt immunförsvar är försvagat av medicin, eftersom dåligt behandlade spabad kan bära på bakterier som orsakar hud- och luftvägsinfektioner. Håll fritt klor eller brom på 3-5 ppm och pH-värdet på 7,2-7,6, och testa vattnet före varje användning.

Duscha innan du kliver i och efter att du gått upp. Om vattnet ser grumligt ut eller luktar starkt av kemikalier ska du inte använda det förrän det har testats och åtgärdats.

Vilka spabadsfunktioner hjälper mot artrit?

Om du väljer ett spabad med artrit i åtanke är de viktigaste funktionerna komfort och säker i- och urstigning, inte antalet massagemunstycken. Titta på dessa först när du jämför modeller:

• Säteshöjd och djup: en blandning av säteshöjder gör att du kan sitta lågt för värme och högre upp för att svalka dig. Mycket djupa säten kan vara svåra att resa sig från.
• Säten på olika djup: dessa gör att du kan sitta endast delvis nedsänkt i vattnet de dagar då det inte passar att vara helt nedsänkt.
• Svankstöd: säten som stöder ländryggen hindrar dig från att sjunka ihop, vilket kan skapa nya spänningar samtidigt som det lindrar gammal smärta.
• Låg instegshöjd: ett lågt trappsteg är viktigt, eftersom ett högt steg både utgör en fallrisk och en anledning till att sluta använda badet.
• Trappa med ledstång: breda, halkfria trappsteg och en stadig ledstång gör det mycket säkrare att ta sig i och ur.
• Fasta handtag: handtag som är fästa i spabadets ram, inte avtagbara, ger ett stabilt stöd när din muskelkontroll är nedsatt efter badet.
• Justerbara massagemunstycken: munstycken som du kan skruva ner eller stänga av gör att du slipper tryck på ömma leder.
• Individuella reglage för munstycken: massagemunstycken med egna av- och på-reglage och riktbara strålar låter dig rikta in dig på specifika leder och undvika inflammerade.
• Enkel temperaturkontroll: en tydlig panel som du kan nå från sätet, med knappar som inte är för tröga för smärtande händer.
• Exakt digital termostat: leta efter en med en noggrannhet på cirka 0,5°C, eftersom enklare eller äldre reglage kan avvika och göra det svårare att hålla en säker temperatur.
• Ozon- eller UV-rening: dessa system kan minska mängden kemikalier du behöver, vilket hjälper om dina mediciner har gjort din hud känslig.
• Bra isolering och en effektiv värmare: dessa sänker driftskostnaden för varje bad, vilket är viktigt om du planerar att använda det dagligen eller nästan dagligen.
• En locklyftare: lock är tunga, och en lyftare innebär att du inte anstränger axlar, rygg eller händer.
• Bra belysning vid trappan: till hjälp på mörka kvällar, då det är lättare att halka.
• Ett liggsäte med försiktighet: liggsäten kan vara bekväma, men vissa tycker att de är svåra att ta sig ur.

Om du kan, provsitt i ett spabad innan du köper, även ett torrt, och öva på att ta dig i och ur. Fråga om säljaren kan montera en ledstång eller en trappa som passar din längd. Priserna varierar kraftigt, så jämför funktionerna ovan först och tänk på tillbehör som handtag och locklyftare som en del av den totala kostnaden.

Är ett spabad värt det vid artrit?

Ett spabad kan lindra stela leder och ge dig en varm, avlastande plats att röra dig på. Bevisen för fördelarna är blygsamma och starkast för lätt träning i vatten, särskilt vid knä- och höftartros.

Ett spabad lindrar bara symtomen. Det behandlar inte den bakomliggande sjukdomen. Fortsätt att ta utskrivna läkemedel som DMARD (sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel) eller biologiska läkemedel, och minska eller sluta aldrig med dem för att dina leder känns bättre.

Artros saknar sjukdomsmodifierande läkemedel. Det är därför lindring av symtom genom värme och lätt rörelse spelar en större roll i behandlingsplanen för artros.

Håll vattnet på 36-38°C, bada i 15 till 20 minuter, rör dig försiktigt medan du är i, och undvik att bada under ett varmt, svullet skov. Se det som en del av din vård tillsammans med träning, fysioterapi och all behandling som din läkare eller ditt reumatologteam rekommenderar. NHS-sidorna om ledgångsreumatism förklarar hur skov och behandling vanligtvis hanteras.

Vanliga frågor

Hjälper ett spabad mot artrit i händerna?

Många upplever att varmt vatten lindrar stelhet i fingrar och handleder. Prova att långsamt öppna och stänga händerna under vattnet, och sprid sedan försiktigt på fingrarna. Undvik att rikta kraftiga strålar mot svullna knogar. Om dina händer är varma och svullna under ett skov, håll dem borta från varmt vatten och prata med din läkare eller reumatologisjuksköterska om andra alternativ.

Hur ska jag bada händerna om jag har reumatoid artrit?

Sitt så att dina händer och handleder är under vattnet, med en temperatur på cirka 37-39°C (99-102°F) och lågt tryck i strålarna i sitthöjd. Mindre studier tyder på att regelbundna varma bad kan förbättra greppstyrkan och minska morgonstelhet i händerna. Rör fingrarna försiktigt medan de är i vattnet, och håll varma, svullna leder borta från vattnet under ett skov.

Kan jag använda ett spabad efter ett knä- eller höftledsbyte?

Inte förrän ditt operationssår har läkt helt och din kirurg eller fysioterapeut säger att det är säkert. Ett oläkt sår kan släppa in bakterier, och en infekterad ledprotes är ett allvarligt problem. När du har fått klartecken, börja med korta, svalare bad och var extra försiktig på trappstegen, eftersom din balans och styrka fortfarande kan vara under återhämtning.

Är det bättre att använda ett spabad på morgonen eller kvällen vid artrit?

Morgonbad hjälper ofta mest vid reumatoid artrit, eftersom stelheten brukar vara som värst efter att man har vaknat. Kvällsbad kan hjälpa dig att slappna av och sova, vilket också påverkar hur du hanterar smärta. Prova båda i en eller två veckor och skriv korta anteckningar om hur dina leder känns. Undvik mycket varma bad precis innan läggdags om de gör dig rastlös.

Kan ett spabad ersätta fysioterapi vid artrit?

Nej. Ett spabad är en bekväm plats att värma upp och röra sig på, men en fysioterapeut bedömer dina leder, bygger upp styrka och kontrollerar att du tränar säkert. Styrkeövningar på land är också viktiga för att skydda dina leder. Det bästa tillvägagångssättet är oftast att använda spabadet tillsammans med de övningar din fysioterapeut ger dig, inte istället för dem.

Bör jag använda ett spabad under ett giktanfall?

Det är bäst att låta bli. Ett giktanfall gör att en led blir varm, röd, svullen och mycket smärtsam, vilket är ett tecken på aktiv inflammation. Värme kan få det att kännas värre. Sjukvården rekommenderar att man vilar leden, håller den i högläge och använder en kylklamp inlindad i en tygbit. Uppsök läkare om det är ditt första anfall eller om det inte går över.

Kan jag tillsätta epsomsalt i mitt spabad mot ledvärk?

De flesta tillverkare avråder från det. Salter och badtillsatser kan rubba vattenbalansen, störa desinfektionsmedlet och kan med tiden skada värmaren eller pumpen. Läs din manual innan du tillsätter något. Det finns också få tillförlitliga bevis för att själva salterna lindrar ledvärk. Det är värmen och rörelsen som de flesta märker av.