Kan et spabad hjælpe på gigt?

Et spabad mod gigt kan lindre stivhed og gøre skånsom bevægelse mere behagelig, primært gennem varme og opdrift. Det vil ikke helbrede gigt eller bremse ledskader, og forskningen bag er beskeden. Hvis det bruges ved en fornuftig temperatur i korte perioder, kan det være en nyttig del af en plan, som er aftalt med din læge eller fysioterapeut.

Nedenfor kan du læse, hvad forskningen siger, hvor varmt vandet bør være, hvor længe du bør blive i, en simpel træningsrutine og de tidspunkter, hvor du helt bør holde dig ude af vandet.

Denne artikel er generel information, ikke medicinsk rådgivning.

Hvad siger evidensen om varmt vand og gigt?

Træning i varmt vand er blevet undersøgt mest ved slidgigt i knæ og hofte. Oversigtsstudier af denne forskning har fundet små, kortvarige forbedringer af smerter og af, hvor godt folk kan bevæge sig. Forbedringerne er reelle, men beskedne, og de kommer primært fra at bevæge sig i vandet, ikke fra at sidde stille i det.

Badning i varmt vand som terapi kaldes hydroterapi eller balneoterapi. Oversigtsstudier af disse undersøgelser rapporterer om færre smerter og bedre funktion ved slidgigt, samt færre ømme led og kortere morgenstivhed ved leddegigt. Forsøgene er små, og deres kvalitet varierer, så betragt disse resultater som opmuntrende, men ikke sikre.

I nogle af balneoterapiforsøgene med slidgigt varede forbedringerne af smerter og funktion i ugevis efter, at behandlingsforløbet var afsluttet, og ikke kun mens det stod på. Det var ikke alle forsøg, der fandt dette, men det tyder på, at en fast rutine kan give mere end blot kortvarig lindring.

Kortvarige forsøg med varmebehandling ved slidgigt har også rapporteret om tydelige reduktioner i smerter sammenlignet med deltagernes startniveauer. I gennemsnit faldt smertescoren i disse forsøg med omkring 25% fra der, hvor de startede. Fordelen ser ud til at være større, når varme kombineres med vandets opdrift, hvilket er en af grundene til, at et varmt bad kan føles mere gavnligt end en varmepude alene.

For leddegigt er forskningen i varme bade mere begrænset, og undersøgelserne er ofte små. Mange mennesker rapporterer, at varme hjælper på morgenstivhed, og sundhedsvæsenet foreslår ofte varme som selvbehandling af stive led. Det er et fornuftigt grundlag for at prøve et spabad, men ikke et bevis for, at det vil hjælpe alle.

NHS angiver motion, vægtkontrol og fysioterapi blandt de primære måder at håndtere gigt på, sammen med medicin, hvor det er nødvendigt. Deres guide til gigt er et godt udgangspunkt. Et spabad passer bedst som et behageligt sted at varme op og bevæge sig, ikke som en behandling i sig selv.

Hvis du ønsker et bredere indblik i, hvad varmt vand kan og ikke kan gøre for kroppen, dækker vores guide til sundhedsfordele ved spabade og hvad forskningen viser søvn, muskler og blodomløb såvel som led.

Hvordan lindrer et spabad stive led?

Der sker tre ting, når du sidder i varmt, bevægeligt vand. Hver af dem hjælper på en forskellig måde, og tilsammen forklarer de, hvorfor mange mennesker med gigt har lettere ved at bevæge sig i vand end på land.

Opdriften tager vægten af dine led

Vandet bærer en stor del af din kropsvægt, og jo dybere du sidder, jo mere bærer det. Dine knæ, hofter og rygsøjle bærer mindre vægt, så bevægelser, der gør ondt på land, kan føles lettere. Det er derfor, fysioterapeuter bruger varmtvandsbassiner til skånsom træning.

At sidde i vand til skulderdybde reducerer den vægt, dine led bærer, med helt op til omkring 90%. For en person, der vejer 70 kg (omkring 154 lb), betyder det, at leddene bærer cirka 7 kg (omkring 15 lb).

På land spænder musklerne omkring et smertefuldt led for at beskytte det, hvilket kaldes muskelforsvar. I varmt vand aftager denne refleks delvist. Du kan derefter bevæge dig i et større bevægeudslag med færre smerter, nogle gange inklusive bevægelser, der er for smertefulde at prøve på land.

Fordi opdriften giver dig mulighed for at lave bevægelighedsøvelser, der ville gøre for ondt på land, er vandet et godt sted at øve dem. Regelmæssig, skånsom bevægelse i spabadet kan gradvist hjælpe dig med at vinde noget af den mobilitet tilbage, som gigten har begrænset.

Varmen får musklerne omkring leddet til at slappe af

Varme øger blodgennemstrømningen til huden og musklerne og hjælper spændte muskler med at slappe af. Når musklerne omkring et stift led løsnes, bevæger leddet sig ofte mere frit. Mange mennesker med gigt bemærker dette mest om morgenen, eller efter de har siddet stille i lang tid.

Den ekstra blodgennemstrømning transporterer mere ilt og flere næringsstoffer til stift, betændt væv. Dyserne kan forstærke denne effekt og bygge videre på den cirkulation, som det varme vand sætter i gang.

Varmen opvarmer også ledvæsken, der smører indersiden af et led. Varmere væske er tyndere, så leddet kan bevæge sig mere gnidningsløst. Varme reducerer også muskelkramper, som er en stor sekundær kilde til smerte ved både leddegigt og slidgigt.

Fugtig varme fra varmt vand er mere jævn end varmen fra en varmepude. Den opvarmer også alle led under vandet på samme tid i stedet for ét område ad gangen.

Vand leder varme mere jævnt end luft og når dybere ind i vævet, end en tør varmepude gør. Af denne grund foretrækkes fugtig varme fra nedsænkning i vand generelt frem for tørre varmekilder til stive led og spændte muskler.

Dyser giver en blid massage

Massagedyser kan lindre spændte muskler nær et ømt led. Hold dem på en lav indstilling og ret dem mod musklen, ikke direkte mod et hævet eller ømt led. Et kraftigt tryk på et betændt led kan få det til at føles værre, ikke bedre.

Gigtsmerter og muskelspændinger har det med at forstærke hinanden: Smerte får musklerne til at spænde, og spændte muskler forværrer smerten. Blid dysemassage stimulerer berøringsreceptorer i huden, og disse signaler konkurrerer med smertesignaler på deres vej til hjernen. Dette er kendt som portteorien for smerte, og det kan hjælpe med at bryde den onde cirkel.

Blid massage kan også sænke niveauet af kortisol, et stresshormon, der er kendt for at få smerte til at føles stærkere. I kontrollerede studier af massage faldt kortisolniveauet i gennemsnit med cirka 31%. Disse studier brugte manuel massage frem for spabadsdyser, men de tyder på, at dyser kan lindre smerter gennem afslapning såvel som gennem portteori-effekten.

Velrettede dyser med lavt tryk kan også fremme lymfedrænage, som er bevægelsen af overskydende væske væk fra vævet. Dette kan hjælpe med at reducere noget af den lokale hævelse, der følger med opblussen af leddegigt, men ret dyserne i nærheden af et hævet led, aldrig hårdt direkte på det, og bliv helt ude af vandet, hvis leddet er varmt og rødt.

Hvor dyserne skal rettes hen ved leddegigt og slidgigt

Placeringen af dyserne fungerer bedst, når den passer til din tilstand. Leddegigt påvirker ofte de små led i hænder og håndled, mens slidgigt oftere påvirker knæ, hofter og lænd.

Leddegigt påvirker normalt led på begge sider af kroppen på samme måde, for eksempel begge håndled eller begge knæ. Ud over hænder, håndled, skuldre og knæ involverer det ofte albuerne. Slidgigt er heller ikke begrænset til de vægtbærende led: Det kan også påvirke hænderne.

• Leddegigt: Dyser med lavt tryk i hånd- og håndledshøjde, skulderdyser rettet langs skulderbladet og moderat tryk på nakken.
• Slidgigt: Knædyser hen over forsiden og siderne af leddet, lændedyser til spændte hofte- og baldemuskler og dyser i gulvhøjde til fødderne.

Slidgigt tåler normalt et fastere dysetryk end leddegigt. Uanset din tilstand bør du starte på en lav indstilling og øge den gradvist over flere gange. Gå efter en dyb, stabil følelse i musklen, ikke et hårdt tryk på hudens overflade.

Et par tips til din siddeposition hjælper dig med at få mest muligt ud af hver type dyse:

• Hænder og håndled: Sid i en siddehøjde, hvor du kan placere dine hænder i strømmen fra en justerbar dyse med lavt tryk og langsomt rotere dem i den. Kig efter retningsbestemte dyser i den højde.
• Knæ: Sid med knæene let bøjede, så dyserne også når lårmusklerne omkring leddet (quadriceps foran og hasemusklerne bagpå) og lindrer muskelforsvaret der.
• Lænd og hofter: Læn dig lidt frem og tilbage for at flytte det punkt, hvor strålen rammer din krop, indtil den når de spændte baldemuskler.
• Fødder: Foddyser i gulvhøjde kan lindre smerter, der stråler ned i benene, hvilket er almindeligt, når slidgigt påvirker lænden.
• Nakke: Dyser indbygget i nakkestøtter kan lindre de nakkespændinger, der ofte følger med leddegigt. Hold trykket moderat, da nakken er følsom.

Hvilken temperatur er bedst, når man bruger et spabad mod gigt?

De fleste med gigt har det godt et sted mellem 36°C (97°F) og 38°C (100°F). Det er varmt nok til at lindre stivhed, men køligt nok til, at du kan blive i vandet til en gavnlig session og bevæge dig rundt uden at overophede.

Til sammenligning holdes offentlige og private varmtvandsbassiner normalt på omkring 33-36°C (91-97°F). De er køligere end de fleste spabade, fordi folk træner i dem i længere tid. Hvis du planlægger at lave et fuldt træningsprogram, er den lavere ende af skalaen ofte mere behagelig.

Gå aldrig over 40°C (104°F). Varmere vand belaster dit hjerte og blodtryk ekstra, og det kan gøre dig svimmel, når du rejser dig op. Nogle producenter sætter deres maksimum lidt lavere, så tjek din manual.

Vand, der er varmere end toppen af det anbefalede interval, udgør en risiko for dit hjerte og kredsløb uden at give dine led nogen ekstra fordel. Der er ingen grund til at skrue op for varmen i jagten på mere lindring.

Dette er generelle udgangspunkter, ikke faste regler. Tilpas dem efter, hvordan du har det, og spørg din læge først, hvis du har en hjertesygdom, højt eller lavt blodtryk, eller tager medicin, der påvirker en af delene.

Noget gigtmedicin, såsom methotrexat og biologisk medicin, kan påvirke, hvordan din krop håndterer varme og infektion. Gennemgå din specifikke medicin med dit reumatologiske team, før du etablerer en fast rutine i spabadet.

Hvor længe bør du bade, og hvor ofte?

Start med 10 til 15 minutter og trap op til omkring 20 minutter, hvis du har det godt. Længere ophold ved spabadstemperaturer kan gøre dig svimmel, dehydreret eller mere træt, end da du startede. Kortere, regelmæssige ophold hjælper normalt mere end ét langt bad.

Lange ophold hæver din kernetemperatur. Dette kan forårsage svimmelhed og kvalme, og det gør et fald mere sandsynligt. Risikoen for at falde er størst i det øjeblik, du stiger op, så hold opholdene korte og stig langsomt op.

Når du har tålt opholdene godt over flere uger, forlænger nogle mennesker dem gradvist til 20-25 minutter. Gør kun dette langsomt, et par minutter ad gangen, og kun i samråd med din læge eller reumatolog.

Sæt et ur til hvert ophold, så du ikke bliver i længere, end du havde tænkt dig. Det er nemt at miste fornemmelsen for tid i varmt vand.

Gå efter cirka 3 til 5 ophold om ugen. Nogle mennesker kan lide at have en hviledag mellem opholdene. Fordelen har en tendens til at opbygges over uger med regelmæssig brug, mens et bad en gang om ugen normalt kun giver midlertidig lindring.

Mange oplever, at et dagligt eller næsten dagligt ophold fungerer godt, især om morgenen, hvor stivheden ofte er værst. Nogle foretrækker aftenen for at slappe af inden sengetid. Der er ikke noget enkelt rigtigt tidspunkt, så prøv begge dele og læg mærke til, hvordan dine led har det dagen efter.

Når du er kommet op, skal du bruge cirka 10 minutter på at køle ned, før du vender tilbage til normale aktiviteter. Dette giver din puls og dit blodtryk tid til at falde til ro.

Drik et glas vand før og efter hvert ophold. Et godt udgangspunkt er omkring 250-350 ml (8-12 fl oz) før du går i, og det samme igen bagefter, for at erstatte det, du mister gennem sved. Hvis du bemærker stivhed eller smerte, der varer længere end normalt bagefter, skal du forkorte det næste ophold eller sænke temperaturen. Vores artikel om hvorfor din krop kan gøre ondt efter en tur i spabadet forklarer de mest almindelige årsager.

Hvis du ikke får det bedre, eller dine led føles værre efter 4 til 6 uger med regelmæssige ophold, skal du stoppe og gennemgå din rutine med din læge eller reumatolog. Bliv ikke ved med at justere temperaturen eller længden på opholdet på egen hånd.

Badetider for ømme muskler efter sport følger lignende principper, og vores guide til hvor længe du bør bade for muskelrestitution går mere i detaljer, hvis du også er aktiv.

Hvordan kommer du sikkert i og op med ømme led?

De fleste skader ved spabade sker på vej i eller op, ikke i vandet. Våde overflader er glatte, og stive hofter eller knæ gør høje trin sværere. En fast rutine hjælper dig med at undgå at glide og lave akavede vrid.

1. Tænd lyset ved trappen, eller sørg for, at området er godt oplyst, især på vinteraftener.
2. Fold coveret helt tilbage, så det ikke kan glide eller klappe ned, mens du stiger i.
3. Gå langsomt hen til trappen. Skynd dig aldrig, selvom du fryser.
4. Hold fast i gelænderet med begge hænder, og træd op på det første trin med dit stærkeste ben.
5. Sæt begge fødder solidt på trinnet, før du giver slip på gelænderet.
6. Sæt dig på kanten af spabadet, og sving derefter benene over et ad gangen i stedet for at træde over.
7. Hvis du i stedet træder ned i vandet, så flyt én fod ad gangen, og hold en pause for at tjekke dit fodfæste, før du flytter vægten over på den.
8. Sænk dig langsomt ned på sædet, og brug gelænderet eller kanten som støtte. Lad dig ikke falde pludseligt ned på sædet, da dette kan give stød i gigtplagede hofter og knæ.
9. Vent 2 til 3 minutter, før du tænder for dyserne, så din krop kan vænne sig til varmen.
10. Sluk for dyserne cirka 2 minutter før du planlægger at stige op.
11. Når du skal op, så sæt dig først på et højere sæde i et minut eller to, så dit blodtryk kan stabilisere sig.
12. Sid oprejst i cirka 30 sekunder, før du rejser dig.
13. Rejs dig langsomt, hold fast i gelænderet med begge hænder, og træd ned med dit svageste ben først, mens du beholder dit stærkeste ben på trinnet ovenover.
14. Træd ud på den skridsikre måtte med én fod ad gangen, ikke med begge fødder på én gang.
15. Sæt dig på en stol i nærheden af spabadet i 5 til 10 minutter, før du går videre, fordi dine muskler er afslappede, og din balance er dårligere i et stykke tid.

Hav et håndklæde og skridsikre sko inden for rækkevidde af trappen. Hvis du på noget tidspunkt føler dig svimmel, så sæt dig ned igen og vent, før du prøver igen.

Læg en skridsikker måtte der, hvor du træder ud, og sæt skridsikre strimler på trinene. Våde fødder på glatte overflader er en hyppig årsag til fald.

En skånsom træningsrutine, du kan prøve i vandet

Det er bevægelsen i det varme vand, der giver den største fordel. Disse bevægelser er enkle og skånsomme. Udfør hver enkelt langsomt, inden for et behageligt bevægeudslag, og stop enhver bevægelse, der forårsager skarp smerte.

1. Find dig til rette: Sid oprejst på et sæde med vand til brystet, og træk vejret langsomt i to minutter for at lade dine muskler varme op.
2. Skulderrulninger: Rul begge skuldre fremad ti gange, og derefter bagud ti gange.
3. Ankelcirkler: Løft den ene fod lidt og tegn langsomme cirkler, ti i hver retning, og skift derefter fod.
4. Knæstræk: Læn dig tilbage, stræk langsomt det ene knæ, indtil dit ben er vandret, hold i tre sekunder, og sænk det derefter. Gentag otte gange på hvert ben.
5. Hoftemarch: Mens du stadig sidder ned, løfter du forsigtigt det ene knæ mod brystet og sænker det, mens du skifter ben i et minut.
6. Hånd- og håndledsøvelser: Åbn og luk hænderne langsomt ti gange under vandet, og kør derefter håndleddene i cirkler ti gange i hver retning.
7. Blide nakkebevægelser: Drej hovedet langsomt for at kigge over den ene skulder, derefter den anden, fem gange til hver side.
8. Nedkøling: Hvil i et par minutter, før du flytter til et højere sæde og stiger op.

Denne rutine tager cirka 15 minutter. En fysioterapeut kan skræddersy øvelser til de led, der volder dig mest besvær, og vise dig sikre måder at gøre fremskridt på. Du kan bede din læge om en henvisning, eller i mange områder henvise dig selv. Den NHS' side om fysioterapi forklarer hvordan.

For flere idéer til struktureret vandtræning, se vores guide til hydroterapi hjemme i dit spabad. Hvis din ryg også er stiv, indeholder vores artikel om, hvorvidt et spabad kan hjælpe mod lændesmerter , øvelser for rygsøjlen.

Ekstra øvelser for hænder, hofter og skuldre

Når den grundlæggende rutine føles let, kan du tilføje disse sæt. Hold hver bevægelse langsom, og bliv inden for et bevægeudslag, der føles behageligt.

• Hænder og håndled: Spred fingrene bredt og hold i 5 sekunder, 10 gange. Bøj og stræk håndleddene op og ned, 10 gange i hver retning, og lad derefter hver fingerspids røre tommelfingeren på skift i et par runder.
• Hofter og lænd: Lav langsomme siddende hoftecirkler, cirka 8 i hver retning. Hold det ene knæ mod brystet i cirka 15 sekunder, 5 gange på hver side, og lav derefter et blidt siddende vrid med hænderne på knæene, 10 gange.
• Nakke og skuldre: Vip det ene øre mod skulderen og hold i cirka 10 sekunder, 5 gange på hver side. Træk skuldrene op i 3 sekunder og slip derefter, 10 gange, og lav små, kontrollerede armcirkler, 10 i hver retning.

Hvorfor håndbevægelser føles lettere under vand

Opdriften fjerner tyngdekraftens vægt fra dine hænder og håndled, mens de er under vandet. Små opgaver og fine fingerbevægelser, som at lade hver fingerspids røre tommelfingeren, føles ofte mindre smertefulde som følge heraf. Dette gør vandet til et godt sted at øve håndøvelser, der er svære at udføre på land.

Et helkropsflow til moderate dage

På dage, hvor dine symptomer er moderate, kan du samle flere sæt til én session på cirka 12 minutter.

1. Udfør sættet mod morgenstivhed med fokus på dine ankler, knæ og skuldre, med cirka 6 gentagelser af hver bevægelse.
2. Gå videre til hånd- og håndledssættet, igen med cirka 6 gentagelser af hver bevægelse.
3. Udfør hofte- og lændesættet med cirka 6 gentagelser af hver bevægelse.
4. Afslut med cirka 3 minutters hvile mod dyser med lavt tryk.

Afslut hver session på samme måde

1. Langsom vejrtrækning: Træk vejret ind på 4 tællinger og ud på 6 tællinger, i cirka 10 cyklusser.
2. Ankelvip: Bøj og stræk fødderne forsigtigt, cirka 10 gange.
3. Kropsscanning: Læg mærke til ethvert område, der stadig føles spændt, og lad det slappe af, før du stiger op.

Notér dig mentalt ethvert område, der stadig føles spændt efter kropsscanningen. Når du er oppe og tør, kan du give det område nogle blide stræk på land.

Byg gradvist op

Introducér øvelserne langsomt, og tilføj et nyt sæt bevægelser hver uge. Et godt sted at starte er et kort morgensæt mod den stivhed, der følger efter søvn, med fokus på dine ankler, knæ og skuldre.

Til sættet mod morgenstivhed skal du løfte hvert knæ forsigtigt mod brystet cirka 8 gange. Roter derefter hver ankel langsomt, 10 gange i hver retning på hver fod, og afslut med skulderrulningerne fra den grundlæggende rutine.

En passiv session til de svære dage

På dage, hvor aktiv bevægelse gør for ondt, men intet led er varmt eller hævet, kan en passiv session stadig hjælpe. Brug et par minutter på at hvile hvert af dine knæ, hofter og skuldre foran dyser med lavt tryk, og slap derefter helt af i resten af sessionen.

1. Hvil dine knæ foran dyser med lavt tryk i cirka 3 minutter.
2. Flyt dig, så dine hofter hviler mod sidedyserne i cirka 3 minutter.
3. Sid, så dine skuldre er nær de øverste dyser i cirka 3 minutter.
4. Sluk for dyserne og slap helt af i et sidste minut, hvilket giver cirka 10 minutter i alt.

Kan du bruge et spabad under et gigtudbrud?

Det afhænger af, hvordan udbruddet ser ud. Hvis et led er varmt, rødt og hævet, er det betændt, og tilførsel af varme kan gøre hævelsen og smerten værre. I så fald skal du holde dig ude af spabadet, indtil udbruddet falder til ro, og i stedet overveje en ispose på leddet, viklet ind i et klæde.

Hvis du har generel stivhed og ømhed uden tydelig varme eller hævelse, kan et kort, køligere bad stadig føles gavnligt. Hold temperaturen i den lavere ende af skalaen, undgå dyserne på ømme led, og se, hvordan du har det dagen efter.

Ved et mildt udbrud uden tydelig varme eller hævelse, sænk vandtemperaturen til omkring 37°C (99°F), sæt dyserne på minimum og hold badet på omkring 10 minutter. Hold dig til passiv afslapning i vandet i stedet for træning, indtil udbruddet er drevet over.

Hvis du er i tvivl om, hvorvidt et udbrud tæller som mildt eller alvorligt, så lad være med at gætte. Spørg dit reumatologiske team før dit næste bad.

Hold dig ude af spabadet og kontakt straks din egen læge eller dit reumatologiske team, hvis et led pludselig bliver varmt, rødt og meget hævet, især hvis du har feber eller føler dig utilpas. Dette kan være tegn på en infektion i leddet og kræver lægehjælp samme dag. Hvis du ikke kan få fat i din læge, skal du ringe til NHS 111.

Hvem bør spørge sin læge først?

Tal med din læge, gigtsygeplejerske eller apoteket, før du bruger et spabad, hvis noget af følgende gælder for dig:

• Du har en hjertesygdom, for højt blodtryk eller for lavt blodtryk.
• Du tager medicin, der undertrykker immunsystemet, som for eksempel visse behandlinger mod leddegigt.
• Du har fået indsat et kunstigt led, og såret er ikke helet helt.
• Du har åbne sår, hudsår eller en hudsygdom i udbrud.
• Du er gravid, i hvilket fald du skal tale med din jordemoder.
• Du har diabetes med nedsat følelse i fødderne.
• Du føler dig ofte svimmel eller har haft faldulykker.

Hvis du er gravid, skal du undgå vand over cirka 38°C (100°F), uanset hvilken type gigt du har. Hold temperaturen lavere og spørg din jordemoder først.

Hvis du har en hjertesygdom eller dårligt reguleret højt blodtryk, kan et varmt karbad med lavere temperatur eller et overvåget varmtvandsbassin være et mere sikkert valg end et spabad. Spørg din læge, hvilken løsning der passer til dig.

Tegn på, at du skal op af vandet

• Svimmelhed, ørhed eller tendens til besvimelse
• Hjertebanken eller ubehag i brystet
• Kvalme eller hovedpine
• Nye eller skarpe ledsmerter
• Følelsen af at være usædvanligt varm eller blussende

Stop med at bruge spabadet og søg læge, hvis du oplever trykken for brystet, åndenød eller en usædvanlig hjerterytme under eller efter badet, også selvom det går over.

Hvis brystsmerter ikke aftager hurtigt, efter du er kommet op, eller hvis du har svært ved at trække vejret, skal du ringe 999.

Hold vandet rent og i balance

Rent vand er vigtigere, hvis dit immunsystem er svækket af medicin, fordi dårligt vedligeholdte spabade kan bære bakterier, der forårsager hud- og lungeinfektioner. Hold frit klor eller brom på 3-5 ppm og pH-værdien på 7,2-7,6, og test vandet før hver brug.

Tag et brusebad, før du går i, og efter du kommer op. Hvis vandet ser grumset ud eller lugter stærkt af kemikalier, må du ikke bruge det, før det er blevet testet og korrigeret.

Hvilke funktioner i et spabad hjælper på gigt?

Hvis du vælger et spabad med gigt i tankerne, handler de vigtigste funktioner om komfort og sikker adgang, ikke antallet af dyser. Kig på disse først, når du sammenligner modeller:

• Sædehøjde og sædedybde: En blanding af sædehøjder giver dig mulighed for at sidde lavt for at få varmen og højere for at køle af. Meget dybe sæder kan være svære at komme op fra.
• Sæder i flere dybder: Disse giver dig mulighed for kun at sidde delvist nedsænket på dage, hvor fuld nedsænkning ikke er passende.
• Lændestøtte: Sæder, der støtter din lænd, forhindrer dig i at falde sammen, hvilket kan skabe nye spændinger, mens det lindrer gamle smerter.
• Design med lav indstigning: En lav trinhøjde er vigtig, fordi et højt trin både er en faldrisiko og en grund til at stoppe med at bruge spabadet.
• Trin med gelænder: Brede, skridsikre trin og et robust gelænder gør det meget mere sikkert at komme i og op.
• Faste gribehåndtag: Håndtag, der er fastgjort til spabadets ramme, og ikke aftagelige, giver stabil støtte, når din muskelkontrol er nedsat efter badet.
• Justerbare dyser: Dyser, du kan skrue ned for eller lukke, giver dig mulighed for at undgå tryk på ømme led.
• Individuel styring af dyser: Dyser med deres egen tænd- og slukfunktion og retningsbestemte mundstykker giver dig mulighed for at målrette mod specifikke led og undgå betændte led.
• Nem temperaturstyring: Et tydeligt panel, du kan nå fra sædet, med knapper, der ikke er for stramme for smertefulde hænder.
• Præcis digital termostat: Gå efter en, der er præcis inden for cirka 0,5°C, da simple eller ældre styringer kan svinge og gøre det sværere at holde en sikker temperatur.
• Ozon- eller UV-rensning: Disse systemer kan reducere mængden af kemikalier, du har brug for, hvilket hjælper, hvis din medicin har gjort din hud følsom.
• God isolering og et effektivt varmelegeme: Disse sænker driftsomkostningerne for hvert bad, hvilket er vigtigt, hvis du planlægger daglig eller næsten daglig brug.
• En coverløfter: Termolåg er tunge, og en løfter betyder, at du ikke overbelaster dine skuldre, din ryg eller dine hænder.
• God belysning ved trin: Nyttigt på mørke aftener, hvor der er større sandsynlighed for at glide.
• Et liggesæde med forsigtighed: Liggesæder kan være behagelige, men nogle mennesker synes, de er svære at komme op fra.

Hvis du kan, så sid i et spabad, før du køber, selv et tørt et, og øv dig i at komme i og op. Spørg, om sælgeren kan montere et gelænder eller trin, der passer til din højde. Priserne varierer meget, så sammenlign funktionerne ovenfor først, og tænk på ekstraudstyr som gelændere og løftere som en del af den samlede pris.

Er et spabad det værd, når man har gigt?

Et spabad kan lindre stive led og give dig et varmt, støttende sted at bevæge dig. Evidensen for den gavnlige effekt er beskeden og stærkest for let motion i vand, især ved slidgigt i knæ og hofte.

Et spabad lindrer kun symptomerne. Det behandler ikke den underliggende sygdom. Fortsæt med at tage ordineret medicin som DMARDs (sygdomsmodificerende gigtmedicin) eller biologiske lægemidler, og sæt aldrig dosis ned eller stop med at tage dem, bare fordi dine led har det bedre.

Der findes ingen sygdomsmodificerende medicin mod slidgigt. Derfor spiller lindring af symptomer gennem varme og let bevægelse en større rolle i behandlingsplanen for slidgigt.

Hold vandet på 36-38°C, bliv i vandet i 15 til 20 minutter, bevæg dig roligt, mens du er i, og bliv ude af badet under et varmt, hævet udbrud. Betragt det som en del af din pleje sammen med motion, fysioterapi og enhver behandling, som din læge eller dit reumatologiske team anbefaler. NHS-siderne om leddegigt forklarer, hvordan udbrud og behandling normalt håndteres.

Ofte stillede spørgsmål

Hjælper et spabad på gigt i hænderne?

Mange oplever, at varmt vand lindrer stivhed i fingre og håndled. Prøv langsomt at åbne og lukke hænderne under vandet, og spred derefter forsigtigt fingrene. Undgå at rette kraftige dyser mod hævede knoer. Hvis dine hænder er varme og hævede under et udbrud, skal du holde dem ude af det varme vand og tale med din læge eller gigtsygeplejerske om andre muligheder.

Hvordan skal jeg bade mine hænder, hvis jeg har leddegigt?

Sid, så dine hænder og håndled er under vandet, med en temperatur på omkring 37-39°C (99-102°F) og lavtryksdyser i sædehøjde. Mindre undersøgelser tyder på, at regelmæssige varme bade kan forbedre grebsstyrken og reducere morgenstivhed i hænderne. Bevæg fingrene forsigtigt, mens de er i vandet, og hold varme, hævede led ude af vandet under et udbrud.

Kan jeg bruge et spabad efter at have fået et nyt knæ eller en ny hofte?

Ikke før dit operationssår er helet helt, og din kirurg eller fysioterapeut siger, at det er sikkert. Et sår, der ikke er helet, kan lukke bakterier ind, og en infektion i et kunstigt led er et alvorligt problem. Når du har fået grønt lys, så start med korte, køligere bade og vær ekstra forsigtig på trappen, da din balance og styrke måske stadig er ved at komme sig.

Er det bedst at bruge et spabad om morgenen eller om aftenen, når man har gigt?

Morgenbade hjælper ofte mest på leddegigt, fordi stivheden har tendens til at være værst, når man vågner. Aftenbade kan hjælpe dig med at slappe af og sove, hvilket også påvirker, hvordan du håndterer smerter. Prøv begge dele i en uge eller to, og skriv en kort note om, hvordan dine led har det. Undgå meget varme bade lige før sengetid, hvis de gør dig urolig.

Kan et spabad erstatte fysioterapi for gigt?

Nej. Et spabad er et behageligt sted at varme op og bevæge sig, men en fysioterapeut vurderer dine led, opbygger styrke og sikrer, at du træner sikkert. Styrkeøvelser på land er også vigtige for at beskytte dine led. Den bedste tilgang er normalt at bruge spabadet sammen med de øvelser, din fysioterapeut giver dig, og ikke i stedet for dem.

Bør jeg bruge et spabad under et anfald af urinsyregigt?

Det er bedst at lade være. Et anfald af urinsyregigt gør et led varmt, rødt, hævet og meget smertefuldt, hvilket er et tegn på aktiv betændelse. Varme kan få det til at føles værre. Sundhedsvæsenet anbefaler at holde leddet i ro, hæve det og bruge en ispose svøbt i et klæde. Søg læge, hvis det er dit første anfald, eller hvis det ikke går over.

Kan jeg tilføje epsomsalt til mit spabad mod ledsmerter?

De fleste producenter fraråder det. Salte og badetilsætninger kan forstyrre vandbalancen, påvirke desinfektionsmidlet og kan med tiden beskadige varmelegemet eller pumpen. Tjek din manual, før du tilføjer noget. Der er desuden kun lidt pålidelig dokumentation for, at saltene i sig selv lindrer ledsmerter; det er varmen og bevægelsen, de fleste bemærker.