Kann ein Whirlpool bei Arthritis helfen?

Ein Whirlpool kann bei Arthritis Steifheit lindern und sanfte Bewegungen angenehmer machen, hauptsächlich durch Wärme und Auftrieb. Er wird Arthritis nicht heilen oder Gelenkschäden verlangsamen, und die Forschung dazu ist überschaubar. Bei einer vernünftigen Temperatur und für kurze Sitzungen genutzt, kann er ein nützlicher Teil eines mit Ihrem Hausarzt oder Physiotherapeuten abgestimmten Plans sein.

Nachfolgend finden Sie, was die Forschung sagt, wie warm das Wasser sein sollte, wie lange Sie darin bleiben sollten, eine einfache Übungsroutine und die Zeiten, in denen Sie ganz auf das Wasser verzichten sollten.

Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und stellt keine medizinische Beratung dar.

Was sagt die Wissenschaft über warmes Wasser und Arthritis?

Bewegung in warmem Wasser wurde am häufigsten bei Arthrose in Knie und Hüfte untersucht. Auswertungen dieser Studien haben kleine, kurzfristige Verbesserungen bei Schmerzen und der Beweglichkeit gezeigt. Die Verbesserungen sind real, aber moderat, und sie entstehen hauptsächlich durch die Bewegung im Wasser, nicht durch das bloße Stillsitzen darin.

Das Baden in warmem Wasser als Therapie wird Hydrotherapie oder Balneotherapie genannt. Übersichtsarbeiten dieser Studien berichten von geringeren Schmerzen und einer besseren Gelenkfunktion bei Arthrose sowie von weniger druckempfindlichen Gelenken und einer kürzeren Morgensteifigkeit bei rheumatoider Arthritis. Die Studien sind klein und ihre Qualität schwankt, betrachten Sie diese Ergebnisse daher als ermutigend, aber nicht als gesichert.

In einigen Balneotherapie-Studien zu Arthrose hielten die Verbesserungen bei Schmerz und Funktion noch Wochen nach Abschluss der Behandlung an, nicht nur während sie stattfand. Nicht jede Studie kam zu diesem Ergebnis, aber es deutet darauf hin, dass eine regelmäßige Routine mehr als nur kurzfristige Linderung verschaffen kann.

Kurzzeitstudien zur Wärmebehandlung bei Arthrose haben ebenfalls eine deutliche Verringerung der Schmerzen im Vergleich zu den Ausgangswerten der Personen gezeigt. Im Durchschnitt sanken die Schmerzwerte in diesen Studien um etwa 25% gegenüber dem Ausgangswert. Der Nutzen scheint größer zu sein, wenn Wärme mit dem Auftrieb des Wassers kombiniert wird. Das ist ein Grund, warum ein warmes Bad als hilfreicher empfunden werden kann als ein Wärmekissen allein.

Bei rheumatoider Arthritis ist die Forschung zum Baden in warmem Wasser begrenzter und die Studien sind oft klein. Viele Menschen berichten, dass Wärme bei Morgensteifigkeit hilft, und Gesundheitsdienste empfehlen Wärme häufig als Maßnahme zur Selbstpflege bei steifen Gelenken. Das ist eine gute Grundlage, um einen Whirlpool auszuprobieren, aber kein Beweis dafür, dass er jedem hilft.

Der NHS nennt Bewegung, Gewichtskontrolle und Physiotherapie als die wichtigsten Maßnahmen zur Behandlung von Arthritis, zusammen mit Medikamenten, falls erforderlich. Sein Ratgeber zu Arthritis ist ein guter Ausgangspunkt. Ein Whirlpool eignet sich am besten als angenehmer Ort, um sich aufzuwärmen und zu bewegen, nicht als eigenständige Behandlung.

Wenn Sie einen umfassenderen Überblick darüber wünschen, was warmes Wasser für den Körper tun kann und was nicht, behandelt unser Ratgeber zu den gesundheitlichen Vorteilen von Whirlpools und was die Studienlage zeigt sowohl Schlaf, Muskeln und Durchblutung als auch die Gelenke.

Wie lindert ein Whirlpool steife Gelenke?

Drei Dinge passieren, wenn Sie in warmem, bewegtem Wasser sitzen. Jedes davon hilft auf eine andere Art und Weise, und zusammen erklären sie, warum es vielen Menschen mit Arthritis leichter fällt, sich im Wasser zu bewegen als an Land.

Der Auftrieb entlastet Ihre Gelenke

Das Wasser trägt einen großen Teil Ihres Körpergewichts, und je tiefer Sie sitzen, desto mehr trägt es. Ihre Knie, Hüften und Wirbelsäule tragen weniger Last, sodass Bewegungen, die an Land schmerzen, sich leichter anfühlen können. Aus diesem Grund nutzen Physiotherapeuten Becken für sanfte Übungen.

Das Sitzen in schultertiefem Wasser reduziert das Gewicht, das Ihre Gelenke tragen, um bis zu etwa 90%. Für eine Person mit einem Gewicht von 70 kg (etwa 154 lb) bedeutet das, dass die Gelenke nur noch rund 7 kg (etwa 15 lb) tragen.

An Land verspannen sich die Muskeln um ein schmerzhaftes Gelenk, um es zu schützen, was als muskuläre Schutzspannung bezeichnet wird. In warmem Wasser lässt dieser Reflex teilweise nach. Sie können sich dann mit weniger Schmerzen in einem größeren Radius bewegen, was manchmal auch Bewegungen einschließt, die an Land zu schmerzhaft wären.

Da der Auftrieb es Ihnen ermöglicht, Beweglichkeitsübungen durchzuführen, die an Land zu sehr schmerzen würden, ist das Wasser ein guter Ort, um diese zu üben. Regelmäßige, sanfte Bewegung im Whirlpool kann Ihnen nach und nach helfen, einen Teil der Mobilität zurückzugewinnen, die durch die Arthritis eingeschränkt wurde.

Wärme entspannt die Muskeln rund um das Gelenk

Wärme erhöht die Durchblutung der Haut und der Muskeln und hilft verspannten Muskeln, sich zu entspannen. Wenn sich die Muskeln um ein steifes Gelenk lockern, lässt sich das Gelenk oft freier bewegen. Viele Menschen mit Arthritis bemerken dies am stärksten am Morgen oder nachdem sie lange stillgesessen haben.

Die zusätzliche Durchblutung transportiert mehr Sauerstoff und Nährstoffe zu steifem, entzündetem Gewebe. Die Düsen können diesen Effekt noch verstärken und auf der Durchblutung aufbauen, die das warme Wasser in Gang setzt.

Wärme erwärmt auch die Gelenkflüssigkeit, die das Innere eines Gelenks schmiert. Wärmere Flüssigkeit ist dünnflüssiger, sodass sich das Gelenk reibungsloser bewegen kann. Wärme reduziert zudem Muskelkrämpfe, die sowohl bei rheumatoider Arthritis als auch bei Arthrose eine wesentliche sekundäre Schmerzquelle darstellen.

Die feuchte Wärme von warmem Wasser ist gleichmäßiger als die Wärme eines Heizkissens. Sie wärmt zudem jedes Gelenk unter Wasser gleichzeitig, anstatt nur einen Bereich nach dem anderen.

Wasser leitet Wärme gleichmäßiger als Luft und dringt tiefer in das Gewebe ein als ein trockenes Heizkissen. Aus diesem Grund wird die feuchte Wärme durch das Eintauchen ins Wasser bei steifen Gelenken und verspannten Muskeln im Allgemeinen gegenüber trockenen Wärmequellen bevorzugt.

Düsen bieten eine sanfte Massage

Massagedüsen können verspannte Muskeln in der Nähe eines schmerzenden Gelenks lindern. Lassen Sie diese auf einer niedrigen Stufe und richten Sie sie auf den Muskel, nicht direkt auf ein geschwollenes oder empfindliches Gelenk. Starker Druck auf ein entzündetes Gelenk kann dazu führen, dass es sich schlechter und nicht besser anfühlt.

Arthritisschmerzen und Muskelverspannungen neigen dazu, sich gegenseitig zu verstärken: Schmerz führt zu Muskelanspannung, und verspannte Muskeln verstärken den Schmerz. Eine sanfte Düsenmassage stimuliert die Tastempfänger in der Haut, und diese Signale konkurrieren auf ihrem Weg zum Gehirn mit den Schmerzsignalen. Dies ist als Gate-Control-Theorie des Schmerzes bekannt und kann helfen, den Kreislauf zu durchbrechen.

Eine sanfte Massage kann auch den Spiegel von Cortisol senken, einem Stresshormon, das dafür bekannt ist, das Schmerzempfinden zu verstärken. In kontrollierten Studien zu Massagen sank der Cortisolspiegel im Durchschnitt um etwa 31%. Diese Studien verwendeten manuelle Massagen anstelle von Whirlpool-Düsen, aber sie deuten darauf hin, dass Düsen Schmerzen sowohl durch Entspannung als auch durch den Gate-Control-Effekt lindern können.

Gezielt eingesetzte Düsen mit niedrigem Druck können auch die Lymphdrainage fördern, also den Abtransport von überschüssiger Flüssigkeit aus dem Gewebe. Dies könnte helfen, einige der lokalen Schwellungen zu reduzieren, die mit Schüben von rheumatoider Arthritis einhergehen. Richten Sie die Düsen jedoch nur in die Nähe eines geschwollenen Gelenks, niemals direkt darauf, und meiden Sie das Wasser ganz, wenn das Gelenk heiß und rot ist.

Wohin Sie die Düsen bei rheumatoider Arthritis und Arthrose richten sollten

Die Platzierung der Düsen funktioniert am besten, wenn sie auf Ihre Beschwerden abgestimmt ist. Rheumatoide Arthritis betrifft oft die kleinen Gelenke der Hände und Handgelenke, während Arthrose häufiger die Knie, Hüften und den unteren Rücken betrifft.

Rheumatoide Arthritis betrifft in der Regel Gelenke auf beiden Seiten des Körpers auf die gleiche Weise, zum Beispiel beide Handgelenke oder beide Knie. Neben den Händen, Handgelenken, Schultern und Knien sind oft auch die Ellbogen betroffen. Arthrose ist ebenfalls nicht auf die tragenden Gelenke beschränkt: Sie kann auch die Hände betreffen.

• Rheumatoide Arthritis: Düsen mit niedrigem Druck auf Hand- und Handgelenkshöhe, Schulterdüsen, die entlang des Schulterblatts gerichtet sind, und mäßiger Druck auf den Nacken.
• Arthrose: Kniedüsen über die Vorderseite und die Seiten des Gelenks, Lendenwirbeldüsen für verspannte Hüft- und Gesäßmuskeln sowie Bodendüsen für die Füße.

Arthrose verträgt in der Regel einen festeren Düsendruck als rheumatoide Arthritis. Unabhängig von Ihren Beschwerden sollten Sie auf einer niedrigen Stufe beginnen und diese über mehrere Sitzungen hinweg allmählich erhöhen. Zielen Sie auf ein tiefes, stetiges Gefühl im Muskel ab, nicht auf harten Druck auf der Hautoberfläche.

Ein paar Tipps zur Positionierung helfen Ihnen, das Beste aus jeder Art von Düse herauszuholen:

• Hände und Handgelenke: Sitzen Sie auf einer Sitzhöhe, bei der Sie Ihre Hände in den Wasserstrahl einer verstellbaren Düse mit niedrigem Druck halten und sie langsam darin drehen können. Achten Sie auf richtungsverstellbare Düsen in dieser Höhe.
• Knie: Sitzen Sie mit leicht gebeugten Knien, damit die Düsen auch die Oberschenkelmuskeln rund um das Gelenk (den Quadrizeps auf der Vorderseite und die hintere Oberschenkelmuskulatur auf der Rückseite) erreichen und die dortige muskuläre Schutzspannung lindern.
• Unterer Rücken und Hüften: Lehnen Sie sich leicht nach vorne und hinten, um den Punkt zu verschieben, an dem der Wasserstrahl auf Ihren Körper trifft, bis er die verspannten Gesäßmuskeln erreicht.
• Füße: Bodendüsen für die Füße können Schmerzen lindern, die in die Beine ausstrahlen, was häufig vorkommt, wenn Arthrose den unteren Rücken betrifft.
• Nacken: In die Kopfstützen integrierte Düsen können die Nackenverspannungen lindern, die oft mit rheumatoider Arthritis einhergehen. Halten Sie den Druck mäßig, da der Nacken empfindlich ist.

Welche Temperatur ist am besten, wenn Sie einen Whirlpool bei Arthritis nutzen?

Die meisten Menschen mit Arthritis fühlen sich bei Temperaturen zwischen 36°C (97°F) und 38°C (100°F)am wohlsten. Das ist warm genug, um Steifheit zu lindern, aber kühl genug, damit Sie für eine sinnvolle Sitzung im Wasser bleiben und sich bewegen können, ohne zu überhitzen.

Zum Vergleich: Hydrotherapiebecken des NHS und privater Einrichtungen werden normalerweise auf etwa 33-36°C (91-97°F) beheizt. Sie sind kühler als die meisten Whirlpools, weil die Menschen darin länger trainieren. Wenn Sie ein komplettes Trainingsprogramm planen, ist das untere Ende des Bereichs oft angenehmer.

Gehen Sie niemals über 40°C (104°F). Heißeres Wasser belastet Ihr Herz und Ihren Blutdruck zusätzlich und kann dazu führen, dass Ihnen beim Aufstehen schwindelig wird. Einige Hersteller legen ihren Höchstwert etwas niedriger fest, schauen Sie also in Ihrem Handbuch nach.

Wasser, das heißer ist als der obere Wert des empfohlenen Bereichs, erhöht das Risiko für Ihr Herz und Ihren Kreislauf, ohne Ihren Gelenken einen zusätzlichen Nutzen zu bringen. Es gibt keinen Grund, die Temperatur auf der Suche nach mehr Linderung zu erhöhen.

Dies sind allgemeine Richtwerte, keine festen Regeln. Passen Sie diese an Ihr Wohlbefinden an und fragen Sie zuerst Ihren Hausarzt, wenn Sie eine Herzerkrankung oder hohen oder niedrigen Blutdruck haben oder Medikamente einnehmen, die eines davon beeinflussen.

Einige Arthritis-Medikamente, wie Methotrexat und Biologika, können beeinflussen, wie Ihr Körper mit Hitze und Infektionen umgeht. Besprechen Sie Ihre spezifischen Medikamente mit Ihrem Rheumatologie-Team, bevor Sie eine regelmäßige Whirlpool-Routine beginnen.

Wie lange sollten Sie baden, und wie oft?

Beginnen Sie mit 10 bis 15 Minuten und steigern Sie sich auf etwa 20 Minuten, wenn Sie sich gut fühlen. Längere Sitzungen bei Whirlpool-Temperaturen können dazu führen, dass Ihnen schwindelig wird, Sie dehydrieren oder müder sind als zu Beginn. Kürzere, regelmäßige Sitzungen helfen in der Regel mehr als ein einziges langes Bad.

Lange Sitzungen erhöhen Ihre Körperkerntemperatur. Dies kann Schwindel und Übelkeit verursachen und erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Sturzes. Das Sturzrisiko ist in dem Moment am höchsten, in dem Sie aus dem Wasser steigen. Halten Sie die Sitzungen daher kurz und steigen Sie langsam aus.

Sobald Sie die Sitzungen über mehrere Wochen gut vertragen haben, verlängern manche Menschen diese allmählich auf 20-25 Minuten. Tun Sie dies nur langsam, jeweils um ein paar Minuten, und nur in Absprache mit Ihrem Hausarzt oder Rheumatologie-Team.

Stellen Sie sich für jede Sitzung einen Timer, damit Sie nicht länger im Wasser bleiben, als Sie beabsichtigt haben. Im warmen Wasser verliert man leicht das Zeitgefühl.

Planen Sie ungefähr 3 bis 5 Sitzungen pro Woche. Manche Menschen legen zwischen den Sitzungen gerne einen Ruhetag ein. Die positive Wirkung baut sich in der Regel über Wochen der regelmäßigen Nutzung auf, während ein einmaliges Bad pro Woche meist nur vorübergehende Linderung verschafft.

Viele Menschen stellen fest, dass eine tägliche oder fast tägliche Sitzung gut funktioniert, besonders morgens, wenn die Steifheit oft am schlimmsten ist. Manche bevorzugen den Abend, um sich vor dem Schlafengehen zu entspannen. Es gibt nicht die eine richtige Zeit. Probieren Sie also beides aus und achten Sie darauf, wie sich Ihre Gelenke am nächsten Tag anfühlen.

Nehmen Sie sich nach dem Aussteigen etwa 10 Minuten Zeit zum Abkühlen, bevor Sie zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren. So haben Ihre Herzfrequenz und Ihr Blutdruck Zeit, sich zu normalisieren.

Trinken Sie vor und nach jeder Sitzung ein Glas Wasser. Ein guter Richtwert sind etwa 250-350 ml (8-12 fl oz) vor dem Bad und die gleiche Menge noch einmal danach, um den Flüssigkeitsverlust durch das Schwitzen auszugleichen. Wenn Sie danach eine Steifheit oder Schmerzen bemerken, die länger als gewöhnlich anhalten, verkürzen Sie die nächste Sitzung oder senken Sie die Temperatur. Unser Artikel zum Thema Warum Ihr Körper nach dem Whirlpool schmerzen kann erklärt die häufigsten Ursachen.

Wenn sich Ihr Zustand nach 4 bis 6 Wochen regelmäßiger Sitzungen nicht bessert oder sich Ihre Gelenke schlechter anfühlen, pausieren Sie und besprechen Sie Ihre Routine mit Ihrem Hausarzt oder Rheumatologie-Team. Passen Sie die Temperatur oder die Dauer der Sitzungen nicht ständig auf eigene Faust an.

Die Badezeiten bei Muskelkater nach dem Sport folgen ähnlichen Prinzipien, und unser Ratgeber zum Thema Wie lange man zur Muskelerholung baden sollte geht näher darauf ein, falls Sie auch sportlich aktiv sind.

Wie steigen Sie mit schmerzenden Gelenken sicher ein und aus?

Die meisten Verletzungen am Whirlpool passieren beim Ein- oder Aussteigen, nicht im Wasser. Nasse Oberflächen sind rutschig, und steife Hüften oder Knie erschweren hohe Stufen. Eine feste Routine hilft Ihnen, Ausrutschen und ungeschickte Drehungen zu vermeiden.

1. Schalten Sie die Stufenbeleuchtung ein oder stellen Sie sicher, dass der Bereich gut beleuchtet ist, besonders an Winterabenden.
2. Klappen Sie die Abdeckung vollständig zurück, damit sie beim Einsteigen nicht verrutschen oder umklappen kann.
3. Gehen Sie langsam auf die Stufen zu. Überstürzen Sie nichts, auch wenn Ihnen kalt ist.
4. Halten Sie sich mit beiden Händen am Haltegriff fest und steigen Sie mit Ihrem stärkeren Bein auf die erste Stufe.
5. Stellen Sie beide Füße fest auf die Stufe, bevor Sie den Haltegriff loslassen.
6. Setzen Sie sich auf den Rand des Whirlpools und schwingen Sie dann Ihre Beine nacheinander hinüber, anstatt darüber zu steigen.
7. Wenn Sie stattdessen ins Wasser hinabsteigen, bewegen Sie einen Fuß nach dem anderen und halten Sie inne, um Ihren Halt zu prüfen, bevor Sie Ihr Gewicht darauf verlagern.
8. Lassen Sie sich langsam auf den Sitz sinken und nutzen Sie den Haltegriff oder den Rand zur Unterstützung. Lassen Sie sich nicht plötzlich in den Sitz fallen, da dies arthritische Hüften und Knie stauchen kann.
9. Warten Sie 2 bis 3 Minuten, bevor Sie die Düsen einschalten, damit sich Ihr Körper an die Wärme gewöhnen kann.
10. Schalten Sie die Düsen etwa 2 Minuten vor dem Aussteigen aus.
11. Setzen Sie sich beim Aussteigen zunächst für ein oder zwei Minuten auf einen höheren Sitz, damit sich Ihr Blutdruck stabilisieren kann.
12. Sitzen Sie etwa 30 Sekunden lang aufrecht, bevor Sie aufstehen.
13. Stehen Sie langsam auf, halten Sie sich mit beiden Händen am Haltegriff fest und steigen Sie zuerst mit Ihrem schwächeren Bein hinab, während Sie Ihr stärkeres Bein auf der oberen Stufe lassen.
14. Steigen Sie mit einem Fuß nach dem anderen auf die rutschfeste Matte, nicht mit beiden Füßen gleichzeitig.
15. Setzen Sie sich für 5 bis 10 Minuten auf einen Stuhl in der Nähe des Whirlpools, bevor Sie weitergehen, da Ihre Muskeln entspannt sind und Ihr Gleichgewicht für eine Weile schlechter ist.

Halten Sie ein Handtuch und rutschfeste Schuhe in Reichweite der Stufen bereit. Wenn Ihnen zu irgendeinem Zeitpunkt schwindelig wird, setzen Sie sich wieder hin und warten Sie, bevor Sie es erneut versuchen.

Legen Sie eine rutschfeste Matte an die Stelle, an der Sie aussteigen, und bringen Sie Anti-Rutsch-Streifen an den Stufen an. Nasse Füße auf glatten Oberflächen sind eine häufige Ursache für Stürze.

Ein sanftes Übungsprogramm für das Wasser

Die Bewegung im warmen Wasser bringt den größten Nutzen. Diese Bewegungen sind einfach und schonend. Führen Sie jede Übung langsam und in einem angenehmen Bewegungsradius aus und brechen Sie jede Bewegung ab, die stechende Schmerzen verursacht.

1. Eingewöhnen: Setzen Sie sich aufrecht auf einen Sitz, bei dem Ihnen das Wasser bis zur Brust reicht, und atmen Sie zwei Minuten lang langsam, damit sich Ihre Muskeln aufwärmen können.
2. Schulterkreisen: Kreisen Sie beide Schultern zehnmal nach vorne, dann zehnmal nach hinten.
3. Fußgelenkkreisen: Heben Sie einen Fuß leicht an und machen Sie langsame Kreise, zehn in jede Richtung, wechseln Sie dann den Fuß.
4. Kniestrecken: Lehnen Sie sich zurück, strecken Sie langsam ein Knie, bis Ihr Bein waagerecht ist, halten Sie es drei Sekunden lang und senken Sie es dann ab. Wiederholen Sie dies achtmal an jedem Bein.
5. Knieheben: Heben Sie im Sitzen ein Knie sanft in Richtung Brust und senken Sie es wieder ab. Wechseln Sie die Beine eine Minute lang ab.
6. Hand- und Handgelenksübungen: Öffnen und schließen Sie Ihre Hände unter Wasser zehnmal langsam und kreisen Sie dann Ihre Handgelenke zehnmal in jede Richtung.
7. Sanftes Nackendrehen: Drehen Sie Ihren Kopf langsam, um über eine Schulter zu schauen, dann über die andere, fünfmal auf jeder Seite.
8. Abkühlen: Ruhen Sie sich einige Minuten aus, bevor Sie auf einen höheren Sitz wechseln und aussteigen.

Dieses Programm dauert etwa 15 Minuten. Ein Physiotherapeut kann die Übungen auf die Gelenke abstimmen, die Ihnen am meisten Probleme bereiten, und Ihnen sichere Wege aufzeigen, wie Sie sich steigern können. Sie können Ihren Hausarzt um eine Überweisung bitten oder sich in vielen Regionen selbst anmelden, die NHS-Seite für Physiotherapie erklärt, wie das geht.

Weitere Ideen für strukturierte Wasserübungen finden Sie in unserem Ratgeber zum Thema Hydrotherapie zu Hause mit Ihrem Whirlpool. Wenn Ihr Rücken ebenfalls steif ist, enthält unser Artikel darüber, ob ein Whirlpool bei Schmerzen im unteren Rücken helfen kann Übungen für die Wirbelsäule.

Zusätzliche Übungen für Hände, Hüften und Schultern

Sobald Ihnen das Grundprogramm leichtfällt, können Sie diese Sätze hinzufügen. Führen Sie jede Bewegung langsam aus und bleiben Sie in einem Bewegungsradius, der sich angenehm anfühlt.

• Hände und Handgelenke: Spreizen Sie Ihre Finger weit und halten Sie die Spannung für 5 Sekunden, wiederholen Sie dies 10 Mal. Beugen und strecken Sie Ihre Handgelenke 10 Mal in jede Richtung nach oben und unten. Berühren Sie danach für einige Runden nacheinander jede Fingerspitze mit Ihrem Daumen.
• Hüften und unterer Rücken: Machen Sie im Sitzen langsame Hüftkreise, etwa 8 in jede Richtung. Ziehen Sie ein Knie für etwa 15 Sekunden in Richtung Brust, 5 Mal auf jeder Seite, und machen Sie dann 10 Mal eine sanfte Drehung im Sitzen mit den Händen auf den Knien.
• Nacken und Schultern: Neigen Sie ein Ohr in Richtung Schulter und halten Sie diese Position etwa 10 Sekunden lang, 5 Mal auf jeder Seite. Ziehen Sie Ihre Schultern für 3 Sekunden nach oben und lassen Sie sie dann los, 10 Mal, und machen Sie kleine, kontrollierte Armkreise, 10 in jede Richtung.

Warum sich Handbewegungen unter Wasser leichter anfühlen

Der Auftrieb nimmt das Gewicht der Schwerkraft von Ihren Händen und Handgelenken, während sie unter Wasser sind. Kleine Aufgaben und feine Fingerbewegungen, wie das Berühren jeder Fingerspitze mit dem Daumen, fühlen sich dadurch oft weniger schmerzhaft an. Dies macht das Wasser zu einem guten Ort, um Handübungen zu praktizieren, die an Land schwer auszuführen sind.

Ein Ganzkörperprogramm für Tage mit moderaten Beschwerden

An Tagen, an denen Ihre Symptome moderat sind, können Sie mehrere Sätze zu einer Sitzung von etwa 12 Minuten zusammenfassen.

1. Machen Sie den Satz gegen Morgensteifigkeit und konzentrieren Sie sich dabei auf Ihre Knöchel, Knie und Schultern, mit etwa 6 Wiederholungen jeder Bewegung.
2. Gehen Sie zum Hand- und Handgelenkssatz über, wieder mit etwa 6 Wiederholungen jeder Bewegung.
3. Machen Sie den Satz für Hüfte und unteren Rücken, mit etwa 6 Wiederholungen jeder Bewegung.
4. Beenden Sie das Programm mit etwa 3 Minuten Ruhe vor Düsen mit niedrigem Druck.

Beenden Sie jede Sitzung auf die gleiche Weise

1. Langsames Atmen: Atmen Sie 4 Zählzeiten lang ein und 6 Zählzeiten lang aus, für etwa 10 Zyklen.
2. Knöchelpumpen: Beugen und strecken Sie sanft Ihre Füße, etwa 10 Mal.
3. Body-Scan: Achten Sie auf jeden Bereich, der sich noch angespannt anfühlt, und lassen Sie ihn entspannen, bevor Sie aussteigen.

Merken Sie sich jeden Bereich, der sich nach dem Body-Scan noch angespannt anfühlt. Sobald Sie draußen und trocken sind, dehnen Sie diesen Bereich an Land sanft.

Steigern Sie sich allmählich

Führen Sie die Übungen langsam ein und fügen Sie jede Woche einen neuen Satz von Bewegungen hinzu. Ein guter Anfang ist ein kurzes Morgenprogramm gegen die Steifigkeit nach dem Schlafen, das sich auf Ihre Knöchel, Knie und Schultern konzentriert.

Für das Programm gegen Morgensteifigkeit heben Sie jedes Knie etwa 8 Mal sanft in Richtung Brust. Kreisen Sie dann jeden Knöchel langsam, 10 Mal in jede Richtung an jedem Fuß, und schließen Sie mit dem Schulterkreisen aus dem Grundprogramm ab.

Eine passive Sitzung für schwierigere Tage

An Tagen, an denen aktive Bewegung zu sehr schmerzt, aber kein Gelenk heiß oder geschwollen ist, kann eine passive Sitzung dennoch helfen. Verbringen Sie einige Minuten damit, jedes Ihrer Knie, Ihre Hüften und Schultern vor Düsen mit niedrigem Druck auszuruhen, und entspannen Sie sich dann für den Rest der Sitzung vollständig.

1. Ruhen Sie Ihre Knie für etwa 3 Minuten vor Düsen mit niedrigem Druck aus.
2. Bewegen Sie sich so, dass Ihre Hüften für etwa 3 Minuten an den Seitendüsen ruhen.
3. Setzen Sie sich so, dass sich Ihre Schultern für etwa 3 Minuten in der Nähe der oberen Düsen befinden.
4. Schalten Sie die Düsen aus und entspannen Sie sich für eine letzte Minute vollständig, was insgesamt etwa 10 Minuten ergibt.

Können Sie einen Whirlpool während eines Arthritis-Schubs nutzen?

Das hängt davon ab, wie der Schub aussieht. Wenn ein Gelenk heiß, rot und geschwollen ist, ist es entzündet, und zusätzliche Wärme kann die Schwellung und die Schmerzen verschlimmern. Bleiben Sie in diesem Fall aus dem Whirlpool, bis der Schub abklingt, und ziehen Sie stattdessen eine in ein Tuch gewickelte Kühlkompresse für das Gelenk in Betracht.

Wenn Sie allgemeine Steifheit und Schmerzen ohne offensichtliche Hitze oder Schwellung haben, kann ein kurzes, kühleres Bad dennoch hilfreich sein. Halten Sie die Temperatur am unteren Ende des Bereichs, lassen Sie die Düsen an schmerzenden Gelenken aus und schauen Sie, wie Sie sich am nächsten Tag fühlen.

Bei einem leichten Schub ohne offensichtliche Hitze oder Schwellung senken Sie die Wassertemperatur auf etwa 37°C (99°F), stellen Sie die Düsen auf das Minimum ein und beschränken Sie die Sitzung auf etwa 10 Minuten. Beschränken Sie sich auf passives Baden anstelle von Übungen, bis der Schub vorüber ist.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob ein Schub als leicht oder schwer gilt, raten Sie nicht. Sprechen Sie vor Ihrer nächsten Sitzung mit Ihrem Rheumatologie-Team.

Bleiben Sie aus dem Whirlpool und wenden Sie sich umgehend an Ihren Hausarzt oder Ihr Rheumatologie-Team, wenn ein Gelenk plötzlich heiß, rot und sehr geschwollen ist, insbesondere bei Fieber oder Unwohlsein. Dies kann ein Zeichen für eine Infektion im Gelenk sein und erfordert noch am selben Tag ärztliche Hilfe. Wenn Sie Ihren Hausarzt nicht erreichen können, rufen Sie den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116117 an.

Wer sollte zuerst mit dem Hausarzt sprechen?

Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt, dem rheumatologischen Fachpersonal oder Ihrem Apotheker, bevor Sie einen Whirlpool nutzen, wenn einer der folgenden Punkte auf Sie zutrifft:

• Sie haben eine Herzerkrankung, Bluthochdruck oder niedrigen Blutdruck.
• Sie nehmen Medikamente ein, die das Immunsystem unterdrücken, wie zum Beispiel einige Behandlungen für rheumatoide Arthritis.
• Sie hatten eine Gelenkersatzoperation und die Wunde ist noch nicht vollständig verheilt.
• Sie haben offene Schnittwunden, Hautgeschwüre oder eine Hauterkrankung, die gerade akut ist.
• Sie sind schwanger, sprechen Sie in diesem Fall mit Ihrer Hebamme.
• Sie haben Diabetes mit vermindertem Gefühl in den Füßen.
• Ihnen ist oft schwindelig oder Sie sind bereits gestürzt.

Wenn Sie schwanger sind, meiden Sie Wasser über etwa 38°C (100°F), unabhängig davon, welche Art von Arthritis Sie haben. Halten Sie die Temperatur niedriger und sprechen Sie zuerst mit Ihrer Hebamme.

Wenn Sie eine Herzerkrankung oder schlecht eingestellten Bluthochdruck haben, kann ein warmes Bad mit niedrigerer Temperatur oder ein betreutes Hydrotherapiebecken eine sicherere Wahl sein als ein Whirlpool. Fragen Sie Ihren Hausarzt, welche Option für Sie geeignet ist.

Anzeichen dafür, das Wasser zu verlassen

• Schwindel, Benommenheit oder das Gefühl, in Ohnmacht zu fallen
• Herzrasen oder Beschwerden in der Brust
• Übelkeit oder Kopfschmerzen
• Neue oder stechende Gelenkschmerzen
• Ungewöhnliches Hitzegefühl oder gerötetes Gesicht

Beenden Sie die Nutzung des Whirlpools und holen Sie ärztlichen Rat ein, wenn Sie während oder nach den Sitzungen ein Engegefühl in der Brust, Atemnot oder einen ungewöhnlichen Herzschlag bemerken, selbst wenn sich dies wieder beruhigt.

Wenn die Brustschmerzen nach dem Verlassen nicht schnell nachlassen oder Sie Atembeschwerden haben, rufen Sie die 112 an.

Halten Sie das Wasser sauber und im Gleichgewicht

Sauberes Wasser ist umso wichtiger, wenn Ihr Immunsystem durch Medikamente geschwächt ist, da schlecht gepflegte Whirlpools Bakterien übertragen können, die Haut- und Atemwegsinfektionen verursachen. Halten Sie freies Chlor oder Brom bei 3-5 ppm und den pH-Wert bei 7,2-7,6, und testen Sie das Wasser vor jeder Nutzung.

Duschen Sie, bevor Sie hineingehen und nachdem Sie herauskommen. Wenn das Wasser trüb aussieht oder stark nach Chemikalien riecht, nutzen Sie es nicht, bis es getestet und korrigiert wurde.

Welche Whirlpool-Funktionen helfen bei Arthritis?

Wenn Sie einen Whirlpool im Hinblick auf Arthritis auswählen, sind die wichtigsten Merkmale Komfort und ein sicherer Zugang, nicht die Anzahl der Düsen. Achten Sie beim Vergleich von Modellen zuerst auf Folgendes:

• Sitzhöhe und -tiefe: Eine Mischung aus verschiedenen Sitzhöhen ermöglicht es Ihnen, für mehr Wärme tiefer und zum Abkühlen höher zu sitzen. Aus sehr tiefen Sitzen kann das Aufstehen schwerfallen.
• Sitze in verschiedenen Tiefen: Diese ermöglichen es Ihnen, an Tagen, an denen ein vollständiges Eintauchen nicht geeignet ist, nur teilweise im Wasser zu sitzen.
• Lendenwirbelstütze: Sitze, die Ihren unteren Rücken stützen, verhindern eine krumme Haltung, die neue Verspannungen verursachen kann, während alte Schmerzen gelindert werden.
• Niedriger Einstieg: Eine geringe Stufenhöhe ist wichtig, da eine hohe Stufe sowohl ein Sturzrisiko als auch ein Grund ist, den Whirlpool nicht mehr zu nutzen.
• Stufen mit Handlauf: Breite, rutschfeste Stufen und ein stabiler Handlauf machen das Ein- und Aussteigen viel sicherer.
• Feste Haltegriffe: Griffe, die am Whirlpoolrahmen befestigt und nicht abnehmbar sind, bieten stabilen Halt, wenn Ihre Muskelkontrolle nach dem Baden verringert ist.
• Verstellbare Düsen: Düsen, die Sie herunterdrehen oder schließen können, ermöglichen es Ihnen, Druck auf schmerzende Gelenke zu vermeiden.
• Individuelle Düsensteuerung: Düsen mit eigenen Ein- und Ausschaltern sowie verstellbaren Düsenköpfen ermöglichen es Ihnen, gezielt bestimmte Gelenke zu behandeln und entzündete auszusparen.
• Einfache Temperaturregelung: Ein übersichtliches Bedienfeld, das Sie vom Sitz aus erreichen können, mit Tasten, die für schmerzende Hände nicht zu schwergängig sind.
• Präzises digitales Thermostat: Achten Sie auf eine Genauigkeit von etwa 0,5°C, da einfache oder ältere Steuerungen abweichen können und es schwieriger machen, eine sichere Temperatur zu halten.
• Ozon- oder UV-Desinfektion: Diese Systeme können die Menge der benötigten Chemikalien reduzieren, was hilfreich ist, wenn Ihre Medikamente Ihre Haut empfindlich gemacht haben.
• Gute Isolierung und eine effiziente Heizung: Diese senken die Betriebskosten für jede Nutzung, was wichtig ist, wenn Sie eine tägliche oder fast tägliche Nutzung planen.
• Ein Abdeckungsheber: Abdeckungen sind schwer, und ein Heber bedeutet, dass Sie Ihre Schultern, Ihren Rücken oder Ihre Hände nicht belasten.
• Gute Stufenbeleuchtung: Hilfreich an dunklen Abenden, wenn Ausrutscher wahrscheinlicher sind.
• Ein Liegesitz mit Vorsicht: Liegesitze können bequem sein, aber manchen Menschen fällt es schwer, aus ihnen aufzustehen.

Wenn Sie können, setzen Sie sich vor dem Kauf in einen Whirlpool, auch in einen trockenen, und üben Sie das Ein- und Aussteigen. Fragen Sie, ob der Verkäufer einen Handlauf oder Stufen montieren kann, die zu Ihrer Körpergröße passen. Die Preise variieren stark, vergleichen Sie also zuerst die oben genannten Funktionen und betrachten Sie Extras wie Haltegriffe und Heber als Teil der Gesamtkosten.

Lohnt sich ein Whirlpool bei Arthritis?

Ein Whirlpool kann Beschwerden bei steifen Gelenken lindern und bietet Ihnen eine warme, unterstützende Umgebung für Bewegung. Die Belege für den Nutzen sind moderat und am stärksten für sanfte Bewegung im Wasser, insbesondere bei Knie- und Hüftarthrose.

Ein Whirlpool lindert nur die Symptome, er behandelt nicht die zugrunde liegende Krankheit. Nehmen Sie weiterhin verschriebene Medikamente wie DMARDs (krankheitsmodifizierende Antirheumatika) oder Biologika ein und reduzieren oder setzen Sie diese niemals ab, nur weil sich Ihre Gelenke besser anfühlen.

Für Arthrose gibt es keine krankheitsmodifizierenden Medikamente. Deshalb spielt die Linderung der Symptome durch Wärme und sanfte Bewegung eine größere Rolle im Behandlungsplan für Arthrose.

Halten Sie das Wasser auf 36-38°C, baden Sie 15 bis 20 Minuten lang, bewegen Sie sich sanft, während Sie im Wasser sind, und gehen Sie bei einem heißen, geschwollenen Schub nicht ins Wasser. Betrachten Sie dies als einen Teil Ihrer Behandlung neben Bewegung, Physiotherapie und allen Maßnahmen, die Ihr Hausarzt oder Ihr Rheumatologie-Team empfiehlt. Die NHS-Seiten über rheumatoide Arthritis erklären, wie Schübe und Behandlungen in der Regel gehandhabt werden.

Häufig gestellte Fragen

Hilft ein Whirlpool bei Arthritis in den Händen?

Viele Menschen stellen fest, dass warmes Wasser die Steifheit in den Fingern und Handgelenken lindert. Versuchen Sie, Ihre Hände unter Wasser langsam zu öffnen und zu schließen, und spreizen Sie dann sanft Ihre Finger. Vermeiden Sie es, starke Düsen auf geschwollene Fingerknöchel zu richten. Wenn Ihre Hände während eines Schubs heiß und geschwollen sind, halten Sie sie aus dem warmen Wasser und sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder einer rheumatologischen Fachkraft über andere Möglichkeiten.

Wie sollte ich meine Hände baden, wenn ich rheumatoide Arthritis habe?

Setzen Sie sich so, dass sich Ihre Hände und Handgelenke unter Wasser befinden, bei einer Temperatur von etwa 37-39°C (99-102°F) und mit Niederdruckdüsen auf Sitzhöhe. Kleinere Studien deuten darauf hin, dass regelmäßige Bäder in warmem Wasser die Griffkraft verbessern und die morgendliche Steifheit in den Händen verringern können. Bewegen Sie Ihre Finger sanft, während sie im Wasser sind, und halten Sie heiße, geschwollene Gelenke während eines Schubs aus dem Wasser.

Kann ich nach einem Knie- oder Hüftgelenkersatz einen Whirlpool nutzen?

Erst wenn Ihre Operationswunde vollständig verheilt ist und Ihr Chirurg oder Physiotherapeut sagt, dass es sicher ist. Durch eine nicht verheilte Wunde können Bakterien eindringen, und ein infizierter Gelenkersatz ist ein ernstes Problem. Sobald Sie grünes Licht haben, beginnen Sie mit kurzen, kühleren Sitzungen und seien Sie auf den Stufen besonders vorsichtig, da sich Ihr Gleichgewicht und Ihre Kraft möglicherweise noch erholen.

Ist es bei Arthritis besser, einen Whirlpool morgens oder abends zu nutzen?

Morgendliche Sitzungen helfen bei rheumatoider Arthritis oft am meisten, da die Steifheit nach dem Aufwachen meist am schlimmsten ist. Abendsitzungen können Ihnen helfen, sich zu entspannen und zu schlafen, was sich auch darauf auswirkt, wie Sie mit Schmerzen umgehen. Probieren Sie beides ein oder zwei Wochen lang aus und notieren Sie sich kurz, wie sich Ihre Gelenke anfühlen. Vermeiden Sie sehr heiße Bäder direkt vor dem Schlafengehen, wenn diese Sie unruhig machen.

Kann ein Whirlpool die Physiotherapie bei Arthritis ersetzen?

Nein. Ein Whirlpool ist ein angenehmer Ort, um sich aufzuwärmen und zu bewegen, aber ein Physiotherapeut beurteilt Ihre Gelenke, baut Kraft auf und überprüft, ob Sie sicher trainieren. Kräftigungsübungen an Land sind ebenfalls wichtig, um Ihre Gelenke zu schützen. Der beste Ansatz ist in der Regel, den Whirlpool zusätzlich zu den Übungen zu nutzen, die Ihnen Ihr Physiotherapeut gibt, und nicht anstelle dieser.

Sollte ich während eines Gichtanfalls einen Whirlpool nutzen?

Besser nicht. Ein Gichtanfall führt dazu, dass ein Gelenk heiß, rot, geschwollen und sehr schmerzhaft wird, was ein Zeichen für eine aktive Entzündung ist. Hitze kann dazu führen, dass es sich schlimmer anfühlt. Der NHS empfiehlt, das Gelenk zu schonen, hochzulagern und eine in ein Tuch gewickelte Kühlkompresse zu verwenden. Suchen Sie Ihren Hausarzt auf, wenn es Ihr erster Anfall ist oder er nicht abklingt.

Kann ich bei Gelenkschmerzen Bittersalz in meinen Whirlpool geben?

Die meisten Hersteller raten davon ab. Salze und Badezusätze können das Wassergleichgewicht stören, die Wirkung des Desinfektionsmittels beeinträchtigen und mit der Zeit die Heizung oder Pumpe beschädigen. Überprüfen Sie Ihr Handbuch, bevor Sie etwas hinzufügen. Es gibt auch kaum verlässliche Beweise dafür, dass die Salze selbst Gelenkschmerzen lindern. Die Wärme und die Bewegung sind das, was die meisten Menschen bemerken.