Kan man bruge et spabad med eksem eller psoriasis?

Ja, de fleste kan bruge et spabad med eksem eller psoriasis, så længe der ikke er sår eller infektion i huden. Hold vandet lidt køligere end normalt, hold badetiden kort, sørg for at desinfektionsmiddel og pH-værdi er på det rette niveau, og skyl dig og påfør fugtighedscreme umiddelbart efter. Spring badet over, hvis du har et slemt udbrud.

Varme, desinfektionsmiddel og udtørring er de tre ting, der oftest giver problemer for sart hud. Hver af dem kan håndteres med enkle ændringer af, hvordan du indstiller spabadet, og hvordan du plejer din hud, når du kommer op af vandet.

Denne artikel er generel information, ikke medicinsk rådgivning.

Hvordan påvirker et spabad eksem og psoriasis?

Eksem og psoriasis er forskellige lidelser, så varmt vand påvirker dem på forskellige måder. Når du ved, hvilke virkninger du kan forvente, er det nemmere at skelne en normal reaktion fra et tegn på, at du bør holde dig ude af vandet.

Eksem

Atopisk eksem gør huden tør, kløende og let irriteret, fordi hudens yderste lag ikke holder godt på fugten og lettere lader irriterende stoffer trænge ind. NHS-guiden til atopisk eksem forklarer almindelige udløsere og de behandlinger, din læge eller apoteker kan foreslå.

Mange mennesker med eksem oplever, at varme og sved gør kløen værre. Et langt bad i varmt vand fjerner også naturlige olier, så huden kan føles stram og kløende, når den tørrer. Det sker også i et almindeligt badekar, men et spabad tilføjer desinfektionsmiddel til vandet.

Psoriasis

Psoriasis forårsager hævede, skællende pletter, fordi hudcellerne udskiftes hurtigere end normalt. Varmt vand kan blødgøre skællene, og mange oplever, at et roligt bad lindrer kløe og stive led. NHS-guiden til psoriasis beskriver tilstanden og dens behandlinger mere detaljeret.

Den største risiko ved psoriasis er skader på huden. At kradse, gnide eller pille i en plet kan udløse ny psoriasis på det sted, så modstå trangen til at pille i blødgjorte skæl, mens du er i vandet. Tør hud bagefter er den anden ting, du skal håndtere.

Muskler og led

Varmt vand lindrer muskler og led på tre måder. Varme forbedrer blodgennemstrømningen, opdriften tager en del af din kropsvægt af leddene, og vandets blide tryk hjælper med at reducere hævelse. Det er grunden til, at mange mennesker med stive led, herunder dem med psoriasisgigt, finder et bad behageligt.

Et varmt bad kan lindre ømme muskler efter træning og kan hjælpe mennesker, der lever med kroniske rygsmerter, gigt eller fibromyalgi, med at få det mere behageligt. Det behandler ikke nogen af disse tilstande, så fortsæt med at følge rådene fra din læge, speciallæge eller fysioterapeut.

Nogle undersøgelser har forbundet varme bade med mindre forsinket muskelømhed end blot hvile. Dette er den stivhed, der normalt topper 24 til 48 timer efter hård træning.

Regelmæssig varmtvandsterapi, kendt som balneoterapi, har i undersøgelser vist sig at forbedre smerter og fysisk funktion hos personer med slidgigt. Den afslapning, et bad giver, kan også sænke stresshormonet kortisol, hvilket kan have en mild antiinflammatorisk effekt, selvom dette ikke er en behandling i sig selv.

Er klor eller brom bedst til sensitiv hud?

Ingen af delene er garanteret at være mildere. Begge er desinfektionsmidler, der dræber bakterier ved at oxidere dem, og begge kan udtørre eller irritere hud, der allerede er reaktiv. Ved det korrekte niveau kan de fleste med eksem eller psoriasis bruge begge dele uden problemer.

Med klor kommer meget af irritationen fra kloraminer. Disse dannes, når klor reagerer med sved, døde hudceller, cremer og makeup, og de forårsager den skarpe kemiske lugt, som folk ofte giver selve kloren skylden for. Et brusebad, inden du går i vandet, og regelmæssig chokbehandling af vandet holder kloraminerne nede.

Brom forbliver stabilt i varmt vand, og dets biprodukter kan stadig desinficere med mindre lugt. Mange ejere med sensitiv hud foretrækker det af den grund. Dog reagerer et lille antal mennesker specifikt på brom. Hvis du har mistanke om, at dit desinfektionsmiddel er problemet, skal du tømme og genfylde spabadet og derefter prøve den anden type i et par uger. Vores guide til at vælge mellem brom og klor sammenligner dem i detaljer.

Lad aldrig niveauet af desinfektionsmiddel falde til under 3 ppm for at beskytte din hud. Vand med for lidt desinfektionsmiddel lader bakterier formere sig, og det medfører en reel risiko for hudinfektioner. Balanceret vand på det rigtige niveau er mildere mod huden end svagt, beskidt vand.

Et lavt niveau af desinfektionsmiddel er en af hovedårsagerne til spabadsfollikulitis, en infektion i hårsækkene. Personer med eksem kan være mere udsatte for hudinfektioner, så det kan betale sig at vide hvordan man forebygger spabadsfollikulitis samt hvordan du beskytter din hudbarriere.

Hvilken vandtemperatur er bedst til sensitiv hud?

Det generelt accepterede maksimum for spavand er 40°C (104°F). Det er en øvre grænse, ikke et mål. For reaktiv hud er en indstilling på 36-38°C (omkring 97-100°F) er et mere behageligt sted at starte.

Køligere vand forårsager mindre rødmen og mindre sved, og du vil sandsynligvis opleve mindre kløe, når du tørrer dig. Det holder også din kropstemperatur nede, hvilket hjælper, hvis varme er en af dine kendte udløsere.

Start med sessioner på 10-15 minutter, og hold derefter øje med, hvordan din hud reagerer den næste dag. Hvis der ikke er ekstra kløe, rødme eller tørhed, kan du forlænge dine sessioner lidt ad gangen. Producenterne angiver forskellige grænser for tid og temperatur, så tjek også din manual.

At opholde sig i vandet i meget mere end 20 minutter ved en høj temperatur øger risikoen for overophedning, dehydrering og svimmelhed. Hav et glas vand i nærheden, og drik regelmæssigt. Hvis du føler dig svimmel, utilpas eller får det for varmt, skal du langsomt stige op og sætte dig et køligt sted.

Hvis du deler spabadet med personer, der foretrækker det varmere, bør du sænke indstillingen et par timer før, du planlægger at bruge det. De fleste spabade køler langsomt af med coveret på, så du kan få brug for at tage coveret af et stykke tid for at bringe temperaturen ned.

Sådan bruger du et spabad med eksem eller psoriasis, trin for trin

En simpel rutine før, under og efter hvert bad beskytter din hud langt bedre end noget enkeltstående produkt. Disse trin passer til både eksem og psoriasis.

1. Test vandet, før du går i. Frit klor eller brom bør være 3-5 ppm, og pH-værdien bør være 7,2-7,6. Hvis du lige har chokbehandlet spabadet, skal du vente, indtil desinfektionsniveauet er tilbage inden for det normale område.
2. Tjek din hud. Hvis et område er revnet, bløder, væsker eller ser inficeret ud, skal du springe badet over i dag.
3. Tag et hurtigt, lunkent brusebad med en sæbeerstatning for at fjerne sved, cremer og makeup. Dette holder vandet renere og reducerer kloraminer.
4. Indstil vandet til 36-38°C, og gå langsomt i, så din hud kan vænne sig til varmen.
5. Bliv i vandet i 10-15 minutter til at starte med. Undlad at klø, skrubbe eller pille i skæl, og undgå at gnide dig mod ru sæder eller kanter.
6. Stig op, og skyl dig i et lunkent brusebad med det samme. Brug en sæbeerstatning i stedet for almindelig sæbe eller showergel.
7. Dup huden tør med et blødt håndklæde. Undlad at gnubbe.
8. Påfør din blødgørende creme inden for få minutter, mens din hud stadig er let fugtig.
9. Påfør eventuelle receptpligtige cremer eller salver, som din egen læge, apoteket eller speciallægen har anvist, og tag derefter løstsiddende, blødt tøj på.

Hvorfor er det så vigtigt at skylle sig og smøre sig ind bagefter?

Når du stiger op af spabadet, bliver en tynd hinde af behandlet vand siddende på huden. Når det tørrer, trækker det fugt ud af huden og lader desinfektionsmidlet være i kontakt med den i længere tid. Et skyl fjerner denne hinde, før den kan gøre skade.

Brug lunkent vand til at skylle dig, ikke varmt, og gør det kort. Almindelig sæbe og parfumeret showergel fjerner hudens naturlige olier, og derfor anbefaler NHS, at personer med eksem vasker sig med en blødgørende creme som erstatning for sæbe.

At smøre sig ind umiddelbart efter holder på vandet i huden og hjælper med at genopbygge barrieren. Brug rigeligt med blødgørende creme, og smør den på i hårenes vokseretning i stedet for at gnide den ind. NHS-siden om blødgørende cremer forklarer de forskellige typer, og hvordan man bruger dem.

Påfør ikke blødgørende creme eller behandlingscremer, før du går i vandet. Olierne vaskes af i vandet, hvor de opbruger desinfektionsmidlet, danner en fedtet kant rundt om karret og tilstopper filtrene. Fedtet hud gør også trin og sæder glatte.

Et sikkerhedsråd til havebrugere: blødgørende creme, der trænger ind i håndklæder, morgenkåber og tøj, kan få stoffet til at antænde lettere. Hold badekåber og håndklæder væk fra bålfade, havepejse og terrassevarmere, og vask dem ofte ved den temperatur, vaskemærket tillader.

Hvordan holder du vandet skånsomt for sart hud?

Velafbalanceret vand er den absolut vigtigste ting, du selv kan styre. Vand i ubalance svier, udtørrer og irriterer selv sund hud, så det vil være endnu hårdere ved eksem eller psoriasis. Test mindst to til tre gange om ugen, og før hvert bad, hvis din hud er reaktiv.

Nogle producenter anbefaler lidt andre brom- eller klorniveauer til deres spabade. Hvis din manual angiver et andet tal, skal du følge manualen.

pH er lige så vigtigt som desinfektionsmiddel. Under 7,2 bliver vandet surt og kan svie i hud og øjne. Over 7,6 virker klor dårligere, vandet kan blive uklart, der kan dannes kalk, og du kan blive fristet til at tilsætte mere desinfektionsmiddel, end du har brug for.

Med tiden ophobes opløste stoffer fra kemikalier, sved og hudprodukter i vandet. Mange producenter foreslår, at man tømmer og genfylder spabadet hver tredje til fjerde måned afhængigt af brug, så tjek din manual. Skyl filtrene ugentligt, og rens dem i dybden som anbefalet.

En klorfri chokbehandling baseret på kaliummonopersulfat kan nedbryde affaldsstoffer uden at tilføre ekstra klor til vandet. Ozon- og UV-systemer kan reducere, hvor meget desinfektionsmiddel spabadet bruger, men de erstatter ikke klor eller brom.

Hvornår bør du undgå at bruge spabadet?

Nogle dage er det bedste for din hud at blive oppe af vandet. Spring badet over, hvis noget af følgende gør sig gældende.

• Hud, der er revnet, bløder, er hudløs eller væsker. Vores guide om at bruge et spabad med en flænge eller et åbent sår forklarer, hvorfor ødelagt hud og varmt vand er en dårlig kombination.
• Tegn på infektion, såsom gule skorper, pus, rødme der breder sig, hævelse, varme eller tiltagende smerte.
• Et slemt udbrud, hvor store områder er røde, varme eller klør intenst.
• Klynger af smertefulde vabler eller små åbne sår, især hvis du også føler dig sløj eller har feber.
• Rød, betændt hud over det meste af kroppen, eller udbredte små pusfyldte knopper, ledsaget af kulderystelser eller utilpashed.
• På dagen for en lysbehandling, eller efter opstart af en ny behandling, indtil dit behandlerteam bekræfter, at det er i orden at bade.
• Når som helst du har feber eller generelt føler dig utilpas.
• Mistanke om eller ubehandlet fnat, indtil du og din husstand har afsluttet behandlingen.

Smertefulde vabler eller sår, der spreder sig hurtigt over eksem, eller rød hud over det meste af kroppen ved psoriasis, kan være alvorligt. Kontakt din læge akut eller ring til NHS 111. Ring 999, hvis du føler dig meget utilpas.

Tal med din læge, apoteker eller speciallæge, hvis regelmæssige bade gør din hud værre, eller hvis du tager piller, indsprøjtninger eller biologisk medicin, der påvirker dit immunsystem. Nogle af disse behandlinger øger risikoen for infektion, og dit behandlerteam kan fortælle dig, om det er fornuftigt for dig at bruge et spabad.

Andre grunde til at spørge først eller blive oppe af vandet

Varme påvirker dit hjerte, dit blodomløb og dit blodtryk. Spørg din læge, før du bruger et spabad, hvis du har en hjerte- eller kredsløbssygdom. Hvis du er gravid, skal du tale med din jordemoder eller læge først.

Spørg din læge, før du bader, mens du stadig er ved at komme dig over en hudsygdom, ikke kun eksem eller psoriasis. Hud, der er ved at hele, kan reagere anderledes på varme og desinfektionsmidler, og din læge kan fortælle dig, hvornår det er sikkert at bade igen.

Undgå spabadet de første en til tre dage efter en ny skade, såsom en forstuvning. Varme øger blodgennemstrømningen til området, hvilket kan forværre hævelsen. Varme bade egner sig bedre til langvarige led- og muskelsmerter end til nye skader.

Varme er godt til kronisk inflammation, såsom langvarig slidgigt eller rygsmerter. Ved en akut skade anbefales kuldebehandling, såsom en ispose svøbt i et klæde, normalt de første 24 til 72 timer, før du skifter til varme.

Spabade og mænds fertilitet

Regelmæssige, lange varme bade kan midlertidigt sænke antallet af sædceller og sædcellernes bevægelighed. Effekten forsvinder stort set inden for cirka 3-6 måneder efter ophør. Hvis du og din partner forsøger at få et barn, bør du overveje at begrænse eller undgå brugen af spabad i omkring tre måneder forinden.

Sædproduktionen fungerer bedst, når testiklerne er omkring 2-3°C koldere end kroppens kernetemperatur, hvilket er grunden til, at de sidder uden for kroppen. At bade i vand på 40°C kan presse temperaturen i pungen over det ideelle område. Små undersøgelser har fundet målbare fald i sædcellernes bevægelighed og antal hos mænd, der badede i 30 minutter eller mere hver uge.

Hvis du fortsætter med at bruge spabadet, mens I forsøger at blive gravide, bør du holde badene på 15 minutter eller derunder og undgå daglig brug. Alle med kendte fertilitetsproblemer bør tale med deres læge om at undgå varme.

Hvis I ikke forsøger at få et barn, anses moderat brug på 15-20 minutter et par gange om ugen ikke for at være en betydelig fertilitetsrisiko. Varmens virkning på sædceller er midlertidig og reversibel.

Skorpefnat

Skorpefnat, også kaldet norsk fnat, forårsager tykke, grå, skællende skorper og kan forveksles med psoriasis. Det er mest almindeligt hos personer med et svækket immunsystem og kræver kombineret tablet- og cremebehandling under nøje lægeligt tilsyn. Spædbørn, ældre og alle med svækket immunforsvar, som kan have fnat, har også brug for lægehjælp, der er skræddersyet til dem.

Hver skorpe kan bære tusindvis af mider, sammenlignet med det lille antal, der findes ved almindelig fnat. Det er derfor, skorpefnat spreder sig så let, og hvorfor tabletter og cremer bruges sammen under nøje tilsyn.

Er det et udbrud eller spabadseksem?

Ikke enhver kløe efter et bad er eksem eller psoriasis. Spabadseksem (folliculitis) viser sig som kløende røde knopper, ofte omkring hårsækkene og under badetøjet, normalt en dag eller to efter brug af spabadet. Det hænger sammen med dårligt vedligeholdt vand, og vores guide til symptomer på og behandling af spabadseksem forklarer, hvordan du opdager det.

En kemisk irritationsreaktion ser anderledes ud. Den forårsager normalt tørhed, svie eller rødme på de områder, der var under vand, kort efter du er kommet op. Høje niveauer af desinfektionsmiddel eller en lav pH-værdi er de mest almindelige årsager, så test vandet, hvis du bemærker det.

Kan det være fnat?

Fnat er et helt andet problem forårsaget af en lille mide, og et spabad hverken forårsager eller helbreder det. Hvis du har intens kløe, der er værst om natten, især mellem fingrene, kan du læse om spabade dræber fnat og spørge på apoteket.

Fnat er en parasitinfektion forårsaget af en mide, ikke en bakterie- eller virusinfektion. Det klassificeres ikke som en kønssygdom, selvom det kan smitte ved seksuel kontakt, fordi det indebærer tæt kontakt hud mod hud.

Fnat kan helbredes fuldstændigt med den rette behandling. Virusinfektioner som genital herpes kan ikke helbredes, og bakterieinfektioner som klamydia kan forårsage varige skader, hvis de ikke behandles. Fnat efterlader normalt ingen langvarige mén, når det er blevet behandlet korrekt.

Selve udslættet er i høj grad en allergisk reaktion på miderne, deres æg og deres afføring. Det er derfor, kløen kan fortsætte i ugevis, efter at selve miderne er døde.

Vandet i et spabad kan ikke behandle fnat. Vandet når højst 40°C, mens miderne kræver omkring 50°C (122°F) i mindst 10 minutter for at dø. De lever desuden i gange i hudens yderste lag, hvor badevandet ikke kan nå dem.

Midegangene ligger under hudens overflade, dækket af et hudlag, som vand ikke trænger igennem. Din krop holder også huden under overfladen tæt på sin egen temperatur. Så selv vand på 50°C ville ikke nå ind til miderne, og ingen bade- eller spabadstemperatur ændrer på det.

Miderne graver sig ind i selve huden i stedet for at leve oven på den. Vand i et spabad, karbad eller brusebad rører kun hudens overflade, uanset temperaturen, så det kommer aldrig i kontakt med miderne inde i deres gange.

Ingen sikker vandtemperatur i hjemmet kan dræbe miderne. Badevandet skulle nå op på 50°C og forblive der i mindst 10 minutter, og så varmt vand forårsager alvorlige forbrændinger på få sekunder. Fordi miderne sidder inde i gange i huden, kan ingen vandtemperatur nå dem på samme måde som en behandlingscreme.

Et varmt bad kan faktisk få fnat til at klø mere. Varmen udvider blodkarrene nær huden og irriterer midegangene yderligere. Enhver lindring, du føler, er kun en kortvarig maskering af kløen, og at bade i stedet for at få behandling giver infektionen tid til at sprede sig.

Virker saunaer, varme brusebade eller varme karbade i stedet?

Nej. En tør sauna når op på cirka 70-90°C (omkring 160-195°F), hvilket er langt over de 50°C, der dræber mider, men den opvarmer luften omkring dig i stedet for huden, hvor miderne lever. Din krop holder din hud meget køligere end luften, og der er ingen kliniske beviser for, at saunabesøg behandler fnat.

Varme brusebade og varme karbade helbreder heller ikke fnat. De gør kløen værre på samme måde som et spabad gør, ved at opvarme huden og øge blodtilførslen til de betændte midegange.

Meget varmt vand kan også irritere hud, der allerede er betændt. Hvis man kradser i blødgjort, irriteret hud, kan det åbne midegangene og lukke bakterier ind, hvilket fører til en sekundær infektion oven i fnatten.

Typiske tegn på fnat omfatter:

• Intens kløe, der er værst om natten.
• Tynde, bølgede eller uregelmæssige linjer på cirka 2 til 15 mm, som er midegangene.
• Et udslæt af små, bumselignende knopper.
• Midegange i huden mellem fingrene, på håndled, albuer, armhuler, talje og balder.
• Midegange eller knopper på kønsdelene.
• Hos små børn også midegange eller udslæt i ansigtet, i hovedbunden, på håndflader og fodsåler.

Kløen er normalt værst om natten, fordi varmen fra din krop under sengetøjet menes at gøre miderne mere aktive. Natlig kløe er et af de tydeligste tegn på, at et udslæt kan være fnat frem for eksem.

Fnat, eksem, kontakteksem og psoriasis kan ligne hinanden, så forsøg ikke at stille din egen diagnose. Miderne er cirka 0,3-0,4 mm lange og for små til at kunne ses tydeligt med det blotte øje. En læge kan bekræfte fnat ved at undersøge et hudskrab eller se på huden med et dermatoskop.

Sådan behandles fnat

Fnat forsvinder ikke af sig selv. Det kræver medicinsk behandling fra et apotek eller en læge. Det sædvanlige førstevalg er permethrin 5% creme, som smøres på fra halsen og ned, sidder i den tid, der er angivet på indlægssedlen (typisk 8-14 timer), og gentages en uge senere. En læge kan i stedet udskrive ivermectin-tabletter som to doser med to ugers mellemrum, og crotamiton-lotion er en anden mulighed. NHS-guiden til fnat forklarer, hvad du kan forvente.

En klinik for kønssygdomme er et andet sted at få diagnosticeret og behandlet fnat. Disse klinikker har tavshedspligt, så de er velegnede til alle, der føler sig utilpasse ved at tage det op med deres egen læge.

Permethrin dræber mider ved kontakt ved at forstyrre deres nervesystem. De fleste mider er døde inden for en dag eller to efter en korrekt påført første dosis, selvom kløen er meget længere om at aftage.

Den anden påføring en uge senere er vigtig, fordi den første muligvis ikke påvirker æggene fuldt ud. Den gentagne dosis dræber mider, der er klækket siden, før de selv kan lægge æg. Hvis man springer den over, øges risikoen for, at behandlingen slår fejl, betydeligt.

Ivermectin-tabletter bruges normalt, når permethrin er uegnet, eller når nogen har skorpefnat. Crotamiton 10% lotion smøres på fra halsen og ned og sidder typisk i 24 timer mellem påføringerne over et forløb på 2 til 5 dage. Følg indlægssedlen eller apotekets anvisninger for den præcise rutine.

Intet trækker pålideligt miderne ud af huden, og ingen husråd har klinisk evidens bag sig. Kun fnatmidler fra et apotek eller en læge når miderne, der hvor de lever.

Nogle ældre behandlinger findes stadig. Svovlsalve, der laves ved at blande svovl i vaseline, og benzylbenzoat-lotion bruges stadig i nogle lande, og man forlader sig stadig på svovl, hvor moderne medicin er svær at skaffe. Permethrin og ivermectin er mere sikre og virker bedre, så de er det sædvanlige valg i Storbritannien og Europa.

Prøv aldrig midler, der for længst er blevet forladt, såsom kviksølvforbindelser eller råolieprodukter som petroleum eller diesel på huden. Disse er giftige og kan forårsage alvorlig skade. Hvis permethrin ikke passer til dig, så spørg på apoteket eller hos din læge om et receptpligtigt alternativ.

Før du begynder at gøre rent i dit hjem, skal du forberede dig, så alt sker på samme dag:

• Saml alt sengetøj, håndklæder og tøj, der er brugt inden for de seneste 3 dage.
• Hav store poser, der kan lukkes tæt, klar til alt det, du ikke kan vaske med det samme.
• Start behandlingen for hele husstanden på samme dag.
• Afsæt 2 til 3 timer til rengøringen.

1. Få rådgivning på apoteket eller hos lægen, og følg behandlingsanvisningerne nøje.
2. Behandl alle i din husstand og eventuelle partnere med tæt hudkontakt på samme dag, selvom de ikke har nogen symptomer. Mider kan leve på en person i 4-6 uger eller mere, før der opstår symptomer, og at man kun behandler den person, der oplever kløe, er den mest almindelige årsag til, at fnat vender tilbage.
3. Påfør behandlingen fra halsen og ned, eller som anvist for små børn og ældre, og lad den sidde i den fulde tid.
4. Vask sengetøj, håndklæder og nyligt brugt tøj ved 50°C eller varmere, og tørretumbl ved høj varme i mindst 20 minutter.
5. Luk alt, hvad du ikke kan vaske, inde i en plastikpose i 72 timer. Mider kan overleve uden for kroppen i 48-72 timer.
6. Støvsug madrasser, sofaer og andre polstrede møbler. Smid støvsugerposen ud, eller tøm beholderen direkte i en udendørs skraldespand, så snart du er færdig.
7. Vask hænderne grundigt efter at have håndteret sengetøj, tøj eller andet, der kan bære mider.
8. Gentag behandlingen efter en uge, eller som apoteket eller lægen anbefaler.

Kløen kan fortsætte i 2-4 uger efter behandlingen. Dette er en allergisk reaktion på de døde mider og betyder ikke, at behandlingen har slået fejl, så stop ikke for tidligt. Gå til lægen, hvis der ikke er nogen forbedring 4 uger efter afsluttet behandling, eller hvis der dukker nye midegange op.

Hvis fnatten ikke er forbedret 4 uger efter, at du har afsluttet behandlingen, er der tre sandsynlige årsager. Miderne kan være resistente over for den behandling, du brugte, du kan være blevet smittet igen af en kontakt, der ikke blev behandlet, eller udslættet er måske slet ikke fnat. Et opfølgende besøg hos din læge giver dem mulighed for at finde ud af, hvad der er tilfældet, og ændre planen.

Fortæl det til alle, der har haft langvarig hudkontakt med dig inden for de seneste 4 til 6 uger, så de kan blive tjekket og behandlet på samme tid. Det kan føles pinligt, men det er den bedste måde at forhindre, at miderne bliver givet tilbage til dig.

Indtil alle i husstanden har afsluttet behandlingen, bør I ikke dele sengetøj, håndklæder eller tøj. Undgå hudkontakt med alle, der stadig har symptomer.

Bestil en opfølgning hos din læge cirka 4 uger efter behandlingen for at bekræfte, at infektionen er væk. De fleste, der gennemfører den fulde behandling og rengøringsrutine, er fri for fnat inden for cirka 4 uger.

Søg straks læge, hvis hud, der er ramt af fnat, bliver varm, hævet, dækket af gule skorper eller væsker med pus. Hvis man kradser, kan det lukke bakterier som stafylokokker ind i huden, og denne form for infektion kræver antibiotikabehandling.

Kan fnat smitte gennem vandet i et spabad?

Fnat smitter primært gennem langvarig hudkontakt, normalt omkring 10 minutter eller mere, for eksempel ved at dele seng. Risikoen for at blive smittet fra klor- eller bromholdigt spabadsvand er meget lav. Delte håndklæder, badekåber og siddepladser omkring spabadet er en mere realistisk smittevej.

De sædvanlige smitteveje er at dele seng, seksuel kontakt, lange perioder med tæt kontakt mellem børn, der leger, og pleje af en person, der har fnat. Tilfældig kontakt, såsom et håndtryk eller et kort kram, er generelt ikke nok til at give det videre.

Korrekt kloreret vand er ikke et sted, hvor fnatmider kan overleve. Tørre overflader er anderledes: mider kan overleve på terrasser, håndklæder og siddepladser i op til 72 timer.

Alle med aktiv fnat bør holde sig ude af delte spabade, indtil behandlingen er afsluttet. Vask delte håndklæder og badekåber ved 50°C eller varmere, og tør nakkestøtter, trin og sæder omkring spabadet af.

Hvis en person med aktiv fnat for nylig har brugt dit spabad, skal du tømme det og derefter tørre alle overflader af med et desinfektionsmiddel, der er egnet til spabade, før du fylder det igen. Tjek din manual for produkter, der er sikre at bruge på spabadets kar og termolåg.

Hvis du ikke er sikker på, hvad du kigger på, så spørg på apoteket eller hos lægen, før du behandler det selv. At bruge den forkerte creme på en infektion eller en anden hudlidelse kan gøre det værre.

Hvilke fejl gør sart hud værre i et spabad?

De fleste problemer skyldes en håndfuld vaner, som er nemme at ændre. Her er dem, du skal være opmærksom på.

• At bade ved de fulde 40°C i længere tid ad gangen.
• At gå i vandet kort efter en chokbehandling, før desinfektionsmidlet er faldet tilbage til det normale niveau.
• At lade vandet tørre på huden i den kolde luft i haven i stedet for at skylle sig.
• At tilsætte badeolier, skumbad eller parfumerede produkter til spabadet, hvilket forstyrrer vandbalancen og kan irritere huden.
• At pille i eller skrubbe på opblødte psoriasisskæl.
• At skrue ned for desinfektionsmidlet til under 3 ppm i håb om, at det vil være mere skånsomt.
• At vente med at smøre sig ind i fugtighedscreme til senere på aftenen eller næste morgen.
• At behandle et uforklarligt kløende udslæt med varme bade i stedet for at få det undersøgt.

Opsummering: et behageligt bad med sart hud

De fleste med eksem eller psoriasis kan nyde et spabad. Hold vandet på 36-38°C, start med korte bade, og hold desinfektionsmidlet på 3-5 ppm med en pH på 7,2-7,6. Tag et brusebad, før du går i, skyl dig, så snart du kommer op, og smør dig ind i blødgørende creme, mens huden stadig er fugtig.

Bliv ude af vandet, når huden er beskadiget, inficeret eller i voldsomt udbrud, og søg akut hjælp ved smertefulde vabler, der spreder sig, eller udbredt rød hud. Hvis badningen bliver ved med at forværre din hud, eller du har mistanke om fnat, skal du tale med din egen læge eller apoteket.

Ofte stillede spørgsmål

Kan børn med eksem bruge et spabad?

Eksem er almindeligt hos børn, og deres hud tørrer ud og overophedes hurtigere end en voksens. Mange producenter fraråder, at små børn bruger spabad, så tjek din manual først. Hvis et ældre barn bruger spabadet, skal du holde vandet køligere, begrænse badetiden til et par minutter, holde nøje øje med dem og skylle og smøre dem ind i fugtighedscreme umiddelbart bagefter. Spørg din læge eller sundhedsplejerske, hvis du er i tvivl.

Skal jeg komme badeolie eller blødgørende creme i spabadets vand?

Nej. Badeolier og blødgørende midler er beregnet til et karbad, som du tømmer bagefter. I et spabad opbruger de desinfektionsmidlet, sætter sig på filtrene, efterlader en fedtet rand rundt om kanten og kan forårsage skumdannelse. De gør også sæder og trin glatte. Brug i stedet dit blødgørende middel, efter du har skyllet dig, hvor det gør langt mere gavn.

Kan et spabad hjælpe på psoriasis?

Mange mennesker med psoriasis oplever, at et varmt bad blødgør skæl og lindrer kløe og stive led, hvilket kan gøre det nemmere at påføre deres sædvanlige behandlinger bagefter. Et spabad er dog ikke en behandling mod psoriasis, og det vil ikke fjerne det. Fortsæt med at bruge det, din læge eller hudlæge har ordineret, og betragt spabadet som lindring frem for en kur.

Hjælper saltvands- eller mineralsystemer på eksem?

Et saltvandssystem danner klor ud fra saltet i vandet, så du bader stadig i klorvand, bare på et mere stabilt niveau. Mineralpatroner kan sænke, hvor meget klor eller brom du har brug for, men erstatter det ikke. Nogle ejere synes, at disse systemer føles blødere mod huden, men resultaterne varierer, så vurder det ud fra, hvordan din egen hud reagerer.

Hvor længe efter et udbrud kan jeg bruge spabadet igen?

Vent, indtil huden har lukket sig, uden væsken, revner eller tegn på infektion, og kløen har lagt sig. Når du går i igen, skal du holde de første par bade korte og kølige, og derefter holde øje med din hud i et døgn, før du bader igen. Hvis udbruddet vender tilbage, hver gang du bruger spabadet, skal du tale med din læge eller apoteket.

Kan jeg bruge et spabad, mens jeg bruger steroidcremer?

Normalt ja, men påfør steroidcremer efter dit bad og skyl, ikke før, så behandlingen bliver på din hud i stedet for at blive vasket ud i vandet. Følg de tidsangivelser, din læge eller apoteket har givet dig for blødgørende midler og cremer. Hvis du også bruger stærkere behandlinger såsom tabletter eller indsprøjtninger, der påvirker dit immunforsvar, skal du tjekke med dit behandlingsteam, før du bader.

Kan jeg bruge spabadet, mens jeg bliver behandlet for fnat?

Gå ikke i bad, mens du har fnatcreme på huden, fordi vandet vasker det af, før det har tid til at virke. Hold alle ude af det fælles spabad, indtil hele husstanden har afsluttet begge behandlingsrunder. Vask håndklæder og badekåber ved 50°C eller varmere, og tør nakkestøtter og sæder af. Vedvarende kløe bagefter er normalt, så behandl din hud skånsomt.