Pouvez-vous utiliser un spa avec de l'eczéma ou du psoriasis ?

Oui, la plupart des gens peuvent utiliser un spa avec de l'eczéma ou du psoriasis, tant que la peau n'est pas lésée ou infectée. Gardez l'eau un peu plus fraîche que d'habitude, faites des séances courtes, maintenez le désinfectant et le pH dans les valeurs recommandées, puis rincez-vous et hydratez-vous immédiatement après. Évitez de vous baigner lors d'une forte poussée.

La chaleur, le désinfectant et le dessèchement sont les trois éléments qui ont tendance à poser problème aux peaux sensibles. Chacun d'eux peut être géré grâce à de simples modifications dans la façon dont vous réglez le spa et dont vous prenez soin de votre peau une fois que vous en sortez.

Cet article fournit des informations générales et ne constitue pas un avis médical.

Comment un spa affecte-t-il l'eczéma et le psoriasis ?

L'eczéma et le psoriasis sont des affections différentes, l'eau chaude les affecte donc de différentes manières. Savoir à quels effets s'attendre permet de distinguer plus facilement une réaction normale d'un signe indiquant que vous devriez rester hors de l'eau.

Eczéma

L'eczéma atopique rend la peau sèche, sujette aux démangeaisons et facilement irritable, car la couche externe de la peau retient mal l'humidité et laisse pénétrer les irritants plus facilement. Le guide du NHS sur l'eczéma atopique explique les déclencheurs courants et les traitements que votre médecin traitant ou votre pharmacien peut suggérer.

De nombreuses personnes atteintes d'eczéma constatent que la chaleur et la transpiration aggravent les démangeaisons. Un long bain dans l'eau chaude élimine également les huiles naturelles, la peau peut donc tirailler et démanger une fois sèche. Cela se produit aussi dans un bain ordinaire, mais un spa ajoute du désinfectant au mélange.

Psoriasis

Le psoriasis provoque des plaques en relief et squameuses car les cellules de la peau se renouvellent plus vite que la normale. L'eau chaude peut ramollir les squames, et de nombreuses personnes trouvent qu'un bain doux soulage les démangeaisons et les raideurs articulaires. Le guide du NHS sur le psoriasis aborde l'affection et ses traitements plus en détail.

Le principal risque avec le psoriasis est d'endommager la peau. Gratter, frotter ou arracher une plaque peut déclencher un nouveau psoriasis à cet endroit, alors résistez à l'envie de décoller les squames ramollies pendant que vous êtes dans l'eau. La peau sèche par la suite est l'autre élément à gérer.

Muscles et articulations

L'eau chaude soulage les muscles et les articulations de trois manières. La chaleur améliore la circulation sanguine, la flottabilité soulage les articulations d'une partie du poids de votre corps, et la douce pression de l'eau aide à réduire les gonflements. C'est pourquoi de nombreuses personnes souffrant de raideurs articulaires, y compris celles atteintes de rhumatisme psoriasique, trouvent qu'un bain est agréable.

Un bain chaud peut soulager les douleurs musculaires après l'effort et peut aider les personnes vivant avec des douleurs chroniques au dos, de l'arthrite ou la fibromyalgie à se sentir plus à l'aise. Il ne traite aucune de ces affections, alors continuez à suivre les conseils de votre médecin traitant, spécialiste ou kinésithérapeute.

Certaines recherches ont établi un lien entre les bains d'eau chaude et une diminution des courbatures à retardement par rapport à un simple repos. Il s'agit de la raideur qui atteint généralement son maximum 24 à 48 heures après un exercice intense.

Des études ont montré qu'une thérapie régulière à l'eau chaude, connue sous le nom de balnéothérapie, améliore la douleur et la fonction physique chez les personnes atteintes d'arthrose. La relaxation qu'apporte un bain peut également réduire le cortisol, l'hormone du stress, ce qui pourrait avoir un léger effet anti-inflammatoire, bien que ce ne soit pas un traitement en soi.

Le chlore ou le brome est-il préférable pour les peaux sensibles ?

Aucun des deux n'est garanti plus doux. Ce sont tous deux des désinfectants qui tuent les germes en les oxydant, et ils peuvent tous deux assécher ou irriter une peau déjà réactive. Avec un dosage correct, la plupart des personnes souffrant d'eczéma ou de psoriasis peuvent utiliser l'un ou l'autre sans problème.

Avec le chlore, une grande partie de l'irritation provient des chloramines. Celles-ci se forment lorsque le chlore réagit avec la sueur, les peaux mortes, les lotions et le maquillage, et elles provoquent la forte odeur chimique que l'on attribue souvent au chlore lui-même. Prendre une douche avant de vous baigner et effectuer un traitement choc régulier de l'eau permet de limiter les chloramines.

Le brome reste stable dans l'eau chaude et ses sous-produits continuent de désinfecter, avec moins d'odeur. De nombreux propriétaires à la peau sensible le préfèrent pour cette raison. Cependant, un petit nombre de personnes réagissent spécifiquement au brome. Si vous pensez que votre désinfectant pose problème, vidangez et remplissez à nouveau, puis essayez l'autre type pendant quelques semaines. Notre guide pour choisir entre le brome et le chlore les compare en détail.

Ne laissez jamais votre désinfectant descendre en dessous de 3 ppm pour protéger votre peau. Une eau insuffisamment désinfectée permet aux bactéries de se multiplier, ce qui entraîne un risque réel d'infection cutanée. Une eau équilibrée au bon niveau est plus douce pour la peau qu'une eau sale et faiblement traitée.

Un faible taux de désinfectant est l'une des principales causes de la folliculite du spa, une infection des follicules pileux. Les personnes atteintes d'eczéma peuvent être plus sujettes aux infections cutanées, il est donc utile de savoir comment prévenir la folliculite du spa ainsi que la manière de protéger votre barrière cutanée.

Quelle est la meilleure température de l'eau pour les peaux sensibles ?

Le maximum largement accepté pour l'eau d'un spa est de 40°C (104°F). C'est une limite supérieure, pas un objectif. Pour les peaux réactives, un réglage de 36-38°C (environ 97-100°F) est un point de départ plus confortable.

Une eau plus fraîche provoque moins de rougeurs et de transpiration, et vous aurez probablement moins de démangeaisons une fois que vous vous serez séché. Elle permet également de maintenir votre température corporelle plus basse, ce qui est utile si la chaleur est l'un de vos facteurs déclenchants connus.

Commencez par des séances de 10-15 minutes, puis observez comment votre peau réagit le lendemain. S'il n'y a pas de démangeaisons, de rougeurs ou de sécheresse supplémentaires, vous pouvez prolonger vos séances petit à petit. Les fabricants donnent des limites différentes pour la durée et la température, alors vérifiez également votre manuel.

Se baigner pendant bien plus de 20 minutes à une température élevée augmente le risque de surchauffe, de déshydratation et de vertiges. Gardez un verre d'eau à proximité et buvez régulièrement. Si vous vous sentez étourdi, nauséeux ou si vous avez trop chaud, sortez lentement et asseyez-vous dans un endroit frais.

Si vous partagez le spa avec des personnes qui préfèrent une eau plus chaude, baissez le réglage quelques heures avant de l'utiliser. La plupart des spas refroidissent lentement lorsque la couverture est en place, vous devrez donc peut-être la retirer pendant un moment pour faire baisser la température.

Comment utiliser un spa avec de l'eczéma ou du psoriasis, étape par étape

Une routine simple avant, pendant et après chaque bain protège votre peau bien mieux que n'importe quel produit seul. Ces étapes conviennent à la fois pour l'eczéma et le psoriasis.

1. Testez l'eau avant d'y entrer. Le chlore libre ou le brome doit être de 3-5 ppm et le pH doit être de 7,2-7,6. Si vous venez de faire un traitement choc du spa, attendez que le niveau de désinfectant soit revenu dans la plage recommandée.
2. Vérifiez votre peau. Si une plaque est craquelée, saigne, suinte ou semble infectée, ne vous baignez pas aujourd'hui.
3. Prenez une douche tiède rapide avec un substitut de savon pour enlever la sueur, les crèmes et le maquillage. Cela permet de garder l'eau plus propre et réduit les chloramines.
4. Réglez l'eau à 36-38°C et entrez-y lentement pour que votre peau puisse s'habituer à la chaleur.
5. Baignez-vous pendant 10-15 minutes pour commencer. Ne vous grattez pas, ne frottez pas et n'arrachez pas les squames, et évitez de vous frotter contre les sièges ou les bords rugueux.
6. Sortez et rincez-vous immédiatement sous une douche tiède, en utilisant un substitut de savon plutôt qu'un savon ordinaire ou un gel douche.
7. Séchez votre peau en tapotant avec une serviette douce. Ne frottez pas.
8. Appliquez votre émollient dans les minutes qui suivent, pendant que votre peau est encore légèrement humide.
9. Appliquez les crèmes ou pommades prescrites comme vous l'a conseillé votre médecin traitant, votre pharmacien ou votre spécialiste, puis enfilez des vêtements amples et doux.

Pourquoi est-il si important de se rincer et de s'hydrater après ?

Lorsque vous sortez du spa, une fine pellicule d'eau traitée reste sur votre peau. En séchant, elle absorbe l'humidité de la peau et laisse le désinfectant en contact avec celle-ci plus longtemps. Un rinçage élimine cette pellicule avant qu'elle ne puisse faire des dégâts.

Utilisez de l'eau tiède pour le rinçage, et non de l'eau chaude, et rincez-vous brièvement. Les savons ordinaires et les gels douche parfumés éliminent les huiles naturelles de la peau, c'est pourquoi le NHS suggère aux personnes atteintes d'eczéma de se laver avec un émollient en guise de substitut de savon.

S'hydrater immédiatement après retient l'eau dans la peau et aide à reconstruire la barrière cutanée. Utilisez une quantité généreuse d'émollient et appliquez-le dans le sens de la pousse des poils, plutôt que de le faire pénétrer en frottant. La page du NHS sur les émollients explique les différents types et comment les utiliser.

N'appliquez pas d'émollient ou de crèmes de soin avant d'entrer dans l'eau. Les huiles se dispersent dans l'eau, où elles épuisent le désinfectant, forment une ligne grasse autour de la coque et encrassent les filtres. Une peau grasse rend également les marches et les sièges glissants.

Un point de sécurité pour les utilisateurs dans le jardin : l'émollient qui imprègne les serviettes, les peignoirs et les vêtements peut rendre les tissus plus inflammables. Gardez les peignoirs et les serviettes à l'écart des braseros, des cheminées d'extérieur et des parasols chauffants, et lavez-les souvent à la température permise par l'étiquette.

Comment garder une eau douce pour les peaux sensibles ?

Une eau bien équilibrée est la chose la plus importante que vous puissiez contrôler. Une eau déséquilibrée pique, assèche et irrite même les peaux saines, elle sera donc encore plus agressive pour l'eczéma ou le psoriasis. Faites un test au moins deux ou trois fois par semaine, et avant chaque baignade si votre peau est réactive.

Certains fabricants recommandent des niveaux de brome ou de chlore légèrement différents pour leurs spas. Si votre manuel indique un chiffre différent, suivez le manuel.

Le pH est tout aussi important que le désinfectant. En dessous de 7,2, l'eau devient acide et peut piquer la peau et les yeux. Au-dessus de 7,6, le chlore fonctionne moins bien, l'eau peut devenir trouble et du tartre peut se former, et vous pourriez être tenté d'ajouter plus de désinfectant que nécessaire.

Au fil du temps, les solides dissous provenant des produits chimiques, de la sueur et des produits pour la peau s'accumulent dans l'eau. De nombreux fabricants suggèrent de vidanger et de remplir le spa tous les trois à quatre mois, selon l'utilisation, alors vérifiez votre manuel. Rincez les filtres chaque semaine et nettoyez-les en profondeur selon les recommandations.

Un traitement choc sans chlore à base de monopersulfate de potassium peut décomposer les déchets sans ajouter de chlore supplémentaire à l'eau. Les systèmes à l'ozone et aux UV peuvent réduire la quantité de désinfectant utilisée par le spa, mais ils ne remplacent pas le chlore ou le brome.

Quand devez-vous éviter d'utiliser le spa ?

Certains jours, la meilleure chose pour votre peau est de rester hors de l'eau. Évitez la baignade si l'une de ces situations s'applique.

• Une peau craquelée, en sang, à vif ou suintante. Notre guide sur l'utilisation d'un spa avec une coupure ou une plaie ouverte explique pourquoi la peau lésée et l'eau chaude ne font pas bon ménage.
• Des signes d'infection, tels que des croûtes jaunes, du pus, une rougeur qui s'étend, un gonflement, une sensation de chaleur ou une douleur croissante.
• Une forte poussée, où de grandes zones sont rouges, chaudes ou démangent intensément.
• Des groupes d'ampoules douloureuses ou de petites plaies ouvertes, surtout si vous vous sentez également mal ou fiévreux.
• Une peau rouge et enflammée sur la majeure partie de votre corps, ou de petits boutons remplis de pus très répandus, avec des frissons ou une sensation de malaise.
• Le jour d'une séance de photothérapie, ou après avoir commencé un nouveau traitement, jusqu'à ce que votre équipe médicale confirme que la baignade est sans danger.
• Chaque fois que vous avez de la fièvre ou que vous vous sentez mal de manière générale.
• Une gale suspectée ou non traitée, jusqu'à ce que vous et votre foyer ayez terminé le traitement.

Des ampoules ou des plaies douloureuses qui se propagent rapidement sur l'eczéma, ou une peau rouge sur la majeure partie de votre corps avec le psoriasis, peuvent être graves. Contactez votre médecin traitant en urgence ou appelez le 15. Appelez le 112 si vous vous sentez très mal.

Parlez-en à votre médecin traitant, votre pharmacien ou votre spécialiste si des baignades régulières aggravent l'état de votre peau, ou si vous prenez des comprimés, des injections ou des médicaments biologiques qui affectent votre système immunitaire. Certains de ces traitements augmentent le risque d'infection, et votre équipe médicale peut vous dire si l'utilisation d'un spa est raisonnable pour vous.

Autres raisons de vérifier d'abord ou de ne pas se baigner

La chaleur affecte votre cœur, votre circulation et votre tension artérielle. Consultez votre médecin traitant avant d'utiliser un spa si vous souffrez d'un problème cardiaque ou circulatoire. Si vous êtes enceinte, parlez-en d'abord à votre sage-femme ou à votre médecin traitant.

Consultez votre médecin traitant avant de vous baigner si vous vous remettez encore d'une affection cutanée, et pas seulement d'eczéma ou de psoriasis. Une peau en cours de cicatrisation peut réagir différemment à la chaleur et au désinfectant, et votre médecin traitant peut vous dire quand vous pouvez y retourner en toute sécurité.

Évitez le spa pendant les un à trois premiers jours suivant une blessure récente comme une entorse. La chaleur augmente le flux sanguin vers la zone, ce qui peut aggraver le gonflement. Les bains chauds conviennent mieux aux douleurs articulaires et musculaires anciennes qu'aux nouvelles blessures.

La chaleur convient à l'inflammation chronique, comme l'arthrose ancienne ou les maux de dos. Pour une blessure aiguë, une thérapie par le froid comme une poche de glace enveloppée dans un linge est généralement conseillée pendant les 24 à 72 premières heures, avant de passer à la chaleur.

Spas et fertilité masculine

Des bains chauds longs et réguliers peuvent temporairement réduire le nombre de spermatozoïdes et leur mobilité. L'effet s'inverse en grande partie dans les 3-6 mois suivant l'arrêt. Si vous et votre partenaire essayez d'avoir un bébé, envisagez de limiter ou d'éviter l'utilisation du spa pendant environ trois mois au préalable.

La production de spermatozoïdes fonctionne mieux lorsque les testicules sont environ 2-3°C plus froids que la température corporelle centrale, c'est pourquoi ils se trouvent à l'extérieur du corps. Se baigner dans une eau à 40°C peut pousser la température scrotale au-dessus de cette plage idéale. De petites études ont révélé des baisses mesurables de la mobilité et du nombre de spermatozoïdes chez les hommes qui se baignaient pendant 30 minutes ou plus chaque semaine.

Si vous continuez à utiliser le spa tout en essayant de concevoir, limitez les séances à 15 minutes ou moins et évitez une utilisation quotidienne. Toute personne ayant des problèmes de fertilité connus devrait parler à son médecin de la nécessité d'éviter la chaleur.

Si vous n'essayez pas d'avoir un bébé, une utilisation modérée de 15-20 minutes quelques fois par semaine n'est pas considérée comme un risque important pour la fertilité. Les effets de la chaleur sur les spermatozoïdes sont temporaires et réversibles.

Gale croûteuse

La gale croûteuse, également appelée gale norvégienne, provoque des croûtes épaisses, grises et squameuses et peut être confondue avec le psoriasis. Elle est plus fréquente chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli et nécessite un traitement combiné par comprimés et crème sous étroite surveillance médicale. Les bébés, les personnes âgées et toute personne dont l'immunité est affaiblie et qui pourrait avoir la gale ont également besoin de soins médicaux adaptés.

Chaque croûte peut transporter des milliers d'acariens, par rapport au petit nombre trouvé dans la gale ordinaire. C'est pourquoi la gale croûteuse se propage si facilement et pourquoi les comprimés et les crèmes sont utilisés ensemble sous étroite surveillance.

Est-ce une poussée ou une éruption cutanée due au spa ?

Toutes les démangeaisons après une baignade ne sont pas de l'eczéma ou du psoriasis. La folliculite du spa se manifeste par des boutons rouges qui démangent, souvent autour des follicules pileux et sous le maillot de bain, généralement un jour ou deux après l'utilisation du spa. Elle est liée à une eau mal entretenue, et notre guide sur les symptômes et le traitement de l'éruption cutanée due au spa explique comment la repérer.

Une réaction d'irritation chimique a un aspect différent. Elle provoque généralement une sécheresse, des picotements ou des rougeurs sur les zones qui étaient sous l'eau, peu de temps après en être sorti. Des niveaux de désinfectant élevés ou un pH bas en sont les causes habituelles, alors testez l'eau si vous le remarquez.

Pourrait-il s'agir de la gale ?

La gale est un problème distinct causé par un minuscule acarien, et un spa ne la provoque ni ne la guérit. Si vous avez des démangeaisons intenses qui s'aggravent la nuit, en particulier entre les doigts, lisez si les spas tuent la gale et parlez-en à un pharmacien.

La gale est une infestation parasitaire causée par un acarien, et non une infection bactérienne ou virale. Elle n'est pas classée comme une infection sexuellement transmissible, bien qu'elle puisse être transmise lors de rapports sexuels car cela implique un contact étroit de peau à peau.

La gale est totalement guérissable avec le bon traitement. Les infections virales comme l'herpès génital ne peuvent pas être guéries, et les infections bactériennes comme la chlamydia peuvent causer des dommages durables si elles ne sont pas traitées. La gale ne laisse généralement aucune séquelle à long terme une fois qu'elle a été traitée correctement.

L'éruption cutanée elle-même est en grande partie une réaction allergique aux acariens, à leurs œufs et à leurs excréments. C'est pourquoi les démangeaisons peuvent persister pendant des semaines après la mort des acariens eux-mêmes.

L'eau du spa ne peut pas traiter la gale. L'eau atteint un maximum de 40°C, alors que les acariens ont besoin d'environ 50°C (122°F) maintenus pendant au moins 10 minutes pour mourir. Ils vivent également dans des sillons dans la couche externe de la peau, où l'eau du bain ne peut pas les atteindre.

Les sillons se trouvent sous la surface de la peau, recouverts par une couche de peau que l'eau ne traverse pas. Votre corps maintient également la peau sous la surface à une température proche de la sienne. Ainsi, même une eau à 50°C n'atteindrait pas les acariens, et aucune température de bain ou de spa n'y change rien.

Les acariens creusent des galeries dans la peau elle-même plutôt que de vivre à sa surface. L'eau d'un spa, d'un bain ou d'une douche ne touche que la surface de la peau, quelle que soit sa température, elle n'entre donc jamais en contact avec les acariens à l'intérieur de leurs sillons.

Aucune température d'eau domestique sûre ne peut tuer les acariens. L'eau du bain devrait atteindre 50°C et y rester pendant au moins 10 minutes, et une eau aussi chaude provoque de graves brûlures en quelques secondes. Comme les acariens se trouvent à l'intérieur de sillons dans la peau, aucune température d'eau ne peut les atteindre de la même manière qu'une crème de traitement.

La baignade peut en fait aggraver les démangeaisons de la gale. La chaleur dilate les vaisseaux sanguins près de la peau et enflamme davantage les sillons. Tout soulagement que vous ressentez n'est qu'un bref masquage des démangeaisons, et se baigner au lieu de se faire traiter donne à l'infestation le temps de se propager.

Les saunas, les douches chaudes ou les bains chauds fonctionnent-ils à la place ?

Non. Un sauna sec atteint environ 70-90°C (environ 160-195°F), bien au-dessus des 50°C qui tuent les acariens, mais il chauffe l'air autour de vous plutôt que la peau où vivent les acariens. Votre corps maintient votre peau beaucoup plus fraîche que l'air, et il n'y a aucune preuve clinique que les séances de sauna traitent la gale.

Les douches chaudes et les bains chauds ne guérissent pas non plus la gale. Ils aggravent les démangeaisons de la même manière qu'un spa, en réchauffant la peau et en augmentant le flux sanguin vers les sillons enflammés.

L'eau très chaude peut également irriter une peau déjà enflammée. Gratter une peau ramollie et irritée peut ouvrir les sillons et laisser entrer les bactéries, ce qui entraîne une infection secondaire en plus de la gale.

Les signes typiques de la gale comprennent :

• Des démangeaisons intenses qui s'aggravent la nuit.
• Des lignes fines, ondulées ou irrégulières d'environ 2 à 15 mm de long, qui sont les sillons.
• Une éruption cutanée de petits boutons.
• Des sillons dans les espaces entre les doigts, sur les poignets, les coudes, les aisselles, la taille et les fesses.
• Des sillons ou des boutons sur les organes génitaux.
• Chez les jeunes enfants, des sillons ou une éruption cutanée sur le visage, le cuir chevelu, la paume des mains et la plante des pieds également.

Les démangeaisons sont généralement pires la nuit car on pense que la chaleur de votre corps sous les draps rend les acariens plus actifs. Les démangeaisons nocturnes sont l'un des indices les plus clairs qu'une éruption cutanée peut être la gale plutôt que de l'eczéma.

La gale, l'eczéma, la dermatite de contact et le psoriasis peuvent se ressembler, alors n'essayez pas de vous diagnostiquer vous-même. Les acariens mesurent environ 0,3-0,4 mm de long et sont trop petits pour être vus clairement à l'œil nu. Un médecin peut confirmer la gale en examinant un grattage cutané ou en observant la peau avec un dermatoscope.

Comment la gale est traitée

La gale ne disparaît pas d'elle-même. Elle nécessite un traitement médicamenteux prescrit par un pharmacien ou un médecin généraliste. Le premier choix habituel est la crème de perméthrine à 5 %, appliquée du cou jusqu'aux pieds, laissée en place pendant la durée indiquée sur la notice (généralement 8-14 heures) et répétée une semaine plus tard. Un médecin peut plutôt prescrire des comprimés d'ivermectine en deux doses à deux semaines d'intervalle, et la lotion de crotamiton est une autre option. Le guide du NHS sur la gale explique à quoi s'attendre.

Un centre de santé sexuelle est un autre endroit pour faire diagnostiquer et traiter la gale. Ces centres sont confidentiels, ils conviennent donc à toute personne qui se sent mal à l'aise d'en parler à son médecin généraliste.

La perméthrine tue les acariens par contact en perturbant leur système nerveux. La plupart des acariens meurent dans un jour ou deux après une première dose correctement appliquée, bien que les démangeaisons mettent beaucoup plus de temps à se calmer.

La deuxième application une semaine plus tard est importante car la première peut ne pas affecter complètement les œufs. La dose répétée tue les acariens qui ont éclos depuis, avant qu'ils ne puissent pondre leurs propres œufs. L'ignorer augmente considérablement le risque d'échec du traitement.

Les comprimés d'ivermectine sont généralement utilisés lorsque la perméthrine ne convient pas, ou lorsqu'une personne a la gale croûteuse. La lotion de crotamiton à 10 % est appliquée du cou jusqu'aux pieds et généralement laissée en place pendant 24 heures entre les applications, sur une période de 2 à 5 jours. Suivez la notice ou les instructions de votre pharmacien pour la routine exacte.

Rien ne permet d'extraire les acariens de la peau de manière fiable, et aucun remède maison ne repose sur des preuves cliniques. Seuls les scabicides prescrits par un pharmacien ou un médecin généraliste atteignent les acariens là où ils vivent.

Certains traitements plus anciens existent encore. La pommade au soufre, fabriquée en mélangeant du soufre à de la vaseline, et la lotion au benzoate de benzyle sont encore utilisées dans certains pays, et le soufre est toujours utilisé là où les médicaments modernes sont difficiles à obtenir. La perméthrine et l'ivermectine sont plus sûres et fonctionnent mieux, elles sont donc le choix habituel au Royaume-Uni et en Europe.

N'essayez jamais de remèdes abandonnés depuis longtemps, comme les composés de mercure ou les produits pétroliers bruts comme la paraffine ou le diesel sur la peau. Ils sont toxiques et peuvent causer de graves dommages. Si la perméthrine ne vous convient pas, demandez à votre pharmacien ou à votre médecin généraliste une alternative sur ordonnance.

Avant de commencer à nettoyer votre maison, préparez-vous pour que tout se passe le même jour :

• Rassemblez toute la literie, les serviettes et les vêtements portés au cours des 3 derniers jours.
• Préparez de grands sacs hermétiques pour tout ce que vous ne pouvez pas laver immédiatement.
• Commencez le traitement pour tout le foyer le même jour.
• Prévoyez 2 à 3 heures pour le nettoyage.

1. Demandez conseil à un pharmacien ou à un médecin généraliste et suivez exactement les instructions de traitement.
2. Traitez toutes les personnes de votre foyer et tout partenaire ayant un contact cutané étroit le même jour, même s'ils ne présentent aucun symptôme. Les acariens peuvent vivre sur une personne pendant 4-6 semaines ou plus avant que les symptômes n'apparaissent, et ne traiter que la personne qui se gratte est la raison la plus courante pour laquelle la gale revient.
3. Appliquez le traitement du cou jusqu'aux pieds, ou selon les instructions pour les jeunes enfants et les personnes âgées, et laissez-le agir pendant toute la durée indiquée.
4. Lavez la literie, les serviettes et les vêtements récemment portés à 50°C ou plus, et séchez-les au sèche-linge à haute température pendant au moins 20 minutes.
5. Enfermez tout ce que vous ne pouvez pas laver dans un sac en plastique pendant 72 heures. Les acariens peuvent survivre hors du corps pendant 48-72 heures.
6. Passez l'aspirateur sur les matelas, les canapés et les autres tissus d'ameublement. Jetez le sac de l'aspirateur ou videz le réservoir directement dans une poubelle extérieure dès que vous avez terminé.
7. Lavez-vous soigneusement les mains après avoir manipulé de la literie, des vêtements ou tout autre objet susceptible de transporter des acariens.
8. Répétez le traitement après une semaine, ou selon les conseils de votre pharmacien ou de votre médecin généraliste.

Les démangeaisons peuvent persister pendant 2-4 semaines après le traitement. Il s'agit d'une réaction allergique aux acariens morts et cela ne signifie pas que le traitement a échoué, alors n'arrêtez pas prématurément. Consultez votre médecin généraliste s'il n'y a pas d'amélioration 4 semaines après la fin du traitement, ou si de nouveaux sillons apparaissent.

Si la gale ne s'est pas améliorée 4 semaines après la fin de votre traitement, il y a trois raisons probables. Les acariens peuvent être résistants au traitement que vous avez utilisé, vous pouvez les avoir attrapés à nouveau auprès d'un contact qui n'a pas été traité, ou l'éruption cutanée peut ne pas être la gale du tout. Une nouvelle visite chez votre médecin généraliste lui permet de déterminer ce qui s'applique et de modifier le plan.

Prévenez toute personne ayant eu un contact prolongé de peau à peau avec vous au cours des 4 à 6 dernières semaines, afin qu'elle puisse être examinée et traitée en même temps. Cela peut sembler gênant, mais c'est le meilleur moyen d'éviter que les acariens ne vous soient retransmis.

Jusqu'à ce que tout le monde dans le foyer ait terminé le traitement, ne partagez pas la literie, les serviettes ou les vêtements. Évitez tout contact de peau à peau avec toute personne présentant encore des symptômes.

Prenez rendez-vous pour un suivi avec votre médecin généraliste environ 4 semaines après le traitement pour confirmer que l'infestation a disparu. La plupart des personnes qui suivent le traitement complet et la routine de nettoyage sont débarrassées de la gale en 4 semaines environ.

Consultez rapidement un médecin si la peau touchée par la gale devient chaude, enflée, couverte de croûtes jaunes ou suinte du pus. Le grattage peut laisser pénétrer des bactéries comme le staphylocoque dans la peau, et ce type d'infection nécessite un traitement antibiotique.

La gale peut-elle se propager par l'eau du spa ?

La gale se propage principalement par un contact prolongé de peau à peau, généralement d'environ 10 minutes ou plus, comme le fait de partager un lit. Le risque de l'attraper par l'eau chlorée ou bromée du spa est très faible. Les serviettes, les peignoirs et les sièges partagés autour du spa constituent une voie de transmission plus réaliste.

Les voies habituelles sont le partage d'un lit, les contacts sexuels, les longues périodes de contact étroit entre les enfants qui jouent, et le fait de s'occuper d'une personne atteinte de la gale. Un contact occasionnel, comme une poignée de main ou une brève étreinte, n'est généralement pas suffisant pour la transmettre.

L'eau correctement chlorée n'est pas un endroit où les acariens de la gale peuvent survivre. Les surfaces sèches sont différentes : les acariens peuvent survivre sur les terrasses, les serviettes et les sièges jusqu'à 72 heures.

Toute personne atteinte de gale active doit rester à l'écart des spas partagés jusqu'à la fin du traitement. Lavez les serviettes et les peignoirs partagés à 50°C ou plus, et essuyez les appuie-tête, les marches et les sièges autour du spa.

Si une personne atteinte de gale active a récemment utilisé votre spa, videz-le, puis essuyez toutes les surfaces avec un désinfectant adapté aux coques de spa avant de le remplir à nouveau. Consultez votre manuel pour connaître les produits sans danger pour votre coque et votre couverture.

Si vous n'êtes pas sûr de ce que vous observez, demandez à un pharmacien ou à un médecin généraliste avant de le traiter vous-même. Utiliser la mauvaise crème sur une infection ou une affection cutanée différente peut l'aggraver.

Quelles erreurs aggravent les problèmes de peau sensible dans un spa ?

La plupart des problèmes proviennent de quelques habitudes qu'il est facile de changer. Voici celles auxquelles vous devez faire attention.

• Se baigner à la température maximale de 40°C pendant de longues séances.
• Se baigner peu de temps après un traitement choc, avant que le niveau de désinfectant ne soit redescendu dans la norme.
• Laisser l'eau sécher sur votre peau dans l'air froid du jardin au lieu de vous rincer.
• Ajouter des huiles de bain, du bain moussant ou des produits parfumés dans le spa, ce qui perturbe l'équilibre de l'eau et peut irriter la peau.
• Gratter ou frotter les squames de psoriasis ramollies.
• Baisser le niveau de désinfectant en dessous de 3 ppm dans l'espoir qu'il soit plus doux.
• Repousser l'hydratation de la peau à plus tard dans la soirée ou au lendemain matin.
• Traiter une éruption cutanée inexpliquée qui démange avec des bains chauds au lieu de la faire examiner.

Résumé : se baigner confortablement avec une peau sensible

La plupart des personnes atteintes d'eczéma ou de psoriasis peuvent profiter d'un spa. Maintenez l'eau à 36-38°C, commencez par des séances courtes et maintenez le désinfectant à 3-5 ppm avec un pH à 7,2-7,6. Prenez une douche avant d'entrer, rincez-vous dès que vous sortez et appliquez un émollient pendant que votre peau est encore humide.

Évitez d'aller dans l'eau lorsque votre peau est lésée, infectée ou en cas de forte poussée, et consultez d'urgence si des cloques douloureuses se propagent ou si votre peau présente des rougeurs étendues. Si les baignades continuent d'aggraver l'état de votre peau, ou si vous suspectez la gale, parlez-en à votre médecin traitant ou à votre pharmacien.

Foire aux questions

Les enfants atteints d'eczéma peuvent-ils utiliser un spa ?

L'eczéma est fréquent chez les enfants, et leur peau se dessèche et surchauffe plus vite que celle d'un adulte. De nombreux fabricants déconseillent l'utilisation du spa pour les jeunes enfants, vérifiez donc d'abord votre manuel. Si un enfant plus âgé utilise le spa, gardez l'eau plus fraîche, limitez les séances à quelques minutes, surveillez-le de près, puis rincez-le et hydratez-le immédiatement après. Demandez conseil à votre médecin traitant ou à un professionnel de santé en cas de doute.

Dois-je mettre de l'huile de bain ou un émollient dans l'eau du spa ?

Non. Les huiles de bain et les émollients sont conçus pour un bain que vous videz ensuite. Dans un spa, ils consomment le désinfectant, encrassent les filtres, laissent un anneau gras autour de la coque et peuvent provoquer de la mousse. Ils rendent également les sièges et les marches glissants. Utilisez plutôt votre émollient après vous être rincé, là où il est bien plus efficace.

Un spa peut-il soulager le psoriasis ?

De nombreuses personnes atteintes de psoriasis trouvent qu'un bain chaud ramollit les squames et soulage les démangeaisons et les raideurs articulaires, ce qui peut faciliter l'application de leurs traitements habituels par la suite. Un spa n'est cependant pas un traitement contre le psoriasis, et il ne le fera pas disparaître. Continuez à utiliser ce que votre médecin traitant ou votre dermatologue vous a prescrit, et considérez le spa comme un confort plutôt que comme un remède.

Les systèmes à l'eau salée ou aux minéraux aident-ils à soulager l'eczéma ?

Un système à l'eau salée produit du chlore à partir du sel présent dans l'eau, vous vous baignez donc toujours dans de l'eau chlorée, mais à un niveau plus constant. Les cartouches minérales peuvent réduire la quantité de chlore ou de brome dont vous avez besoin, mais ne les remplacent pas. Certains propriétaires trouvent que ces systèmes sont plus doux pour la peau, mais les résultats varient, alors jugez en fonction de la réaction de votre propre peau.

Combien de temps après une poussée puis-je réutiliser le spa ?

Attendez que la peau se soit refermée, sans suintement, fissure ou signe d'infection, et que les démangeaisons se soient calmées. Lorsque vous y retournez, gardez les premières séances courtes et fraîches, puis observez votre peau pendant un jour avant de vous baigner à nouveau. Si la poussée revient à chaque fois que vous utilisez le spa, parlez-en à votre médecin traitant ou à votre pharmacien.

Puis-je utiliser un spa pendant que j'utilise des crèmes aux corticoïdes ?

Généralement oui, mais appliquez les crèmes aux corticoïdes après votre bain et votre rinçage, et non avant, afin que le traitement reste sur votre peau au lieu de se diluer dans l'eau. Respectez les horaires que votre médecin traitant ou votre pharmacien vous a indiqués pour les émollients et les crèmes. Si vous utilisez également des traitements plus forts, comme des comprimés ou des injections qui affectent votre système immunitaire, vérifiez auprès de votre équipe médicale avant de vous baigner.

Puis-je utiliser le spa pendant un traitement contre la gale ?

Ne vous baignez pas pendant que la crème contre la gale est sur votre peau, car l'eau la rince avant qu'elle n'ait le temps d'agir. Gardez tout le monde hors du spa partagé jusqu'à ce que tout le foyer ait terminé les deux cycles de traitement. Lavez les serviettes et les peignoirs à 50°C ou plus, et essuyez les appuie-têtes et les sièges. Des démangeaisons persistantes par la suite sont normales, alors traitez votre peau avec douceur.