Voiko ulkoporeallasta käyttää, jos on ekseema tai psoriaasi?

Kyllä, useimmat voivat käyttää ulkoporeallasta, vaikka heillä olisi ekseema tai psoriaasi, kunhan iho ei ole rikki tai tulehtunut. Pidä vesi hieman tavallista viileämpänä, pidä kylpyhetket lyhyinä, pidä desinfiointiaine ja pH suositusten rajoissa, ja huuhtele sekä kosteuta iho heti sen jälkeen. Jätä kylpy väliin pahan pahenemisvaiheen aikana.

Lämpö, desinfiointiaine ja ihon kuivuminen ovat kolme asiaa, jotka yleensä aiheuttavat ongelmia herkälle iholle. Jokaista näistä voidaan hallita yksinkertaisilla muutoksilla siihen, miten säädät allasta ja miten hoidat ihoasi altaasta noustuasi.

Tämä artikkeli on yleistä tietoa, ei lääketieteellistä neuvontaa.

Miten poreallas vaikuttaa ekseemaan ja psoriaasiin?

Ekseema ja psoriaasi ovat eri sairauksia, joten lämmin vesi vaikuttaa niihin eri tavoin. Kun tiedät, millaisia vaikutuksia odottaa, on helpompi erottaa normaali reaktio merkistä, joka kertoo, että sinun tulisi pysyä poissa vedestä.

Ekseema

Atooppinen ekseema tekee ihosta kuivan, kutisevan ja helposti ärtyvän, koska ihon uloin kerros ei pidätä kosteutta hyvin ja päästää ärsykkeitä läpi helpommin. NHS:n opas atooppiseen ekseemaan kertoo yleisistä laukaisevista tekijöistä ja hoidoista, joita lääkärisi tai apteekkihenkilökunta voi suositella.

Monet ekseemaa sairastavat huomaavat, että kuumuus ja hikoilu pahentavat kutinaa. Pitkä kylpy kuumassa vedessä vie iholta myös sen luonnollisia öljyjä, joten iho voi tuntua kireältä ja kutisevalta kuivuessaan. Näin käy myös tavallisessa kylvyssä, mutta porealtaassa mukana on lisäksi desinfiointiaineita.

Psoriaasi

Psoriaasi aiheuttaa kohonneita, hilseileviä läiskiä, koska ihosolut uusiutuvat normaalia nopeammin. Lämmin vesi voi pehmentää hilsettä, ja monet huomaavat kevyen kylvyn helpottavan kutinaa ja jäykkiä niveliä. NHS:n opas psoriaasiin käsittelee sairautta ja sen hoitoja tarkemmin.

Psoriaasin suurin riski on ihovaurio. Läiskän raapiminen, hankaaminen tai nyppiminen voi laukaista uuden psoriaasin kyseiseen kohtaan, joten vastusta kiusausta kuoria pehmentynyttä hilsettä ollessasi vedessä. Kuiva iho kylvyn jälkeen on toinen asia, jota on hoidettava.

Lihakset ja nivelet

Lämmin vesi helpottaa lihaksia ja niveliä kolmella tavalla. Lämpö parantaa verenkiertoa, veden noste vähentää niveliin kohdistuvaa kehon painoa, ja veden lempeä paine auttaa vähentämään turvotusta. Siksi monet jäykistä nivelistä kärsivät, mukaan lukien nivelpsoriaasia sairastavat, kokevat kylpemisen miellyttäväksi.

Lämmin kylpy voi helpottaa lihaskipua liikunnan jälkeen ja auttaa kroonisesta selkäkivusta, niveltulehduksesta tai fibromyalgiasta kärsiviä tuntemaan olonsa mukavammaksi. Se ei hoida mitään näistä sairauksista, joten noudata edelleen lääkärisi, erikoislääkärisi tai fysioterapeuttisi ohjeita.

Joidenkin tutkimusten mukaan lämpimässä vedessä kylpeminen vähentää viivästynyttä lihaskipua enemmän kuin pelkkä lepo. Tämä on jäykkyyttä, joka on yleensä huipussaan 24-48 tuntia kovan liikunnan jälkeen.

Säännöllisen lämminvesiterapian, joka tunnetaan myös nimellä balneoterapia, on tutkimuksissa osoitettu parantavan nivelrikkoa sairastavien kipua ja fyysistä toimintakykyä. Kylvyn tuoma rentoutuminen voi myös alentaa stressihormoni kortisolin tasoa, millä saattaa olla lievä tulehdusta hillitsevä vaikutus, vaikka tämä ei olekaan hoitomuoto itsessään.

Onko kloori vai bromi parempi herkälle iholle?

Kumpikaan ei ole taatusti hellävaraisempi. Molemmat ovat desinfiointiaineita, jotka tappavat bakteereja hapettamalla, ja molemmat voivat kuivattaa tai ärsyttää jo valmiiksi herkästi reagoivaa ihoa. Oikealla pitoisuudella useimmat ekseemaa tai psoriaasia sairastavat voivat käyttää kumpaa tahansa ongelmitta.

Klooria käytettäessä suuri osa ärsytyksestä johtuu kloramiineista. Niitä muodostuu, kun kloori reagoi hien, kuolleen ihosolukon, voiteiden ja meikkien kanssa, ja ne aiheuttavat sen pistävän kemiallisen hajun, josta ihmiset usein syyttävät itse klooria. Suihkussa käyminen ennen altaaseen menoa ja veden säännöllinen shokkikäsittely pitävät kloramiinit kurissa.

Bromi pysyy vakaana kuumassa vedessä, ja sen sivutuotteet desinfioivat edelleen tehokkaasti ja hajuttomammin. Monet herkkäihoiset altaanomistajat suosivat sitä tästä syystä. Pieni joukko ihmisistä kuitenkin reagoi nimenomaan bromiin. Jos epäilet desinfiointiaineen olevan ongelman syy, tyhjennä ja täytä allas uudelleen ja kokeile sitten toista vaihtoehtoa muutaman viikon ajan. Oppaamme bromin ja kloorin välillä valitsemisesta vertailee niitä yksityiskohtaisesti.

Älä koskaan päästä desinfiointiainetasoa alle 3 ppm suojellaksesi ihoasi. Puutteellisesti desinfioitu vesi antaa bakteerien lisääntyä, ja se aiheuttaa todellisen ihotulehdusriskin. Tasapainoinen vesi oikealla desinfiointitasolla on iholle hellempää kuin heikosti desinfioitu, likainen vesi.

Alhainen desinfiointiainetaso on yksi yleisimmistä syistä poreallasihottumaan, joka on karvatuppien tulehdus. Ekseemaa sairastavat voivat olla alttiimpia ihotulehduksille, joten on hyvä tietää, miten ehkäistä poreallasihottumaa sekä miten suojata ihon suojakerrosta.

Mikä veden lämpötila on paras herkälle iholle?

Yleisesti hyväksytty ulkoporealtaan veden enimmäislämpötila on 40°C (104°F). Se on yläraja, ei tavoite. Reagoivalle iholle 36-38°C (noin 97-100°F) on miellyttävämpi lähtökohta.

Viileämpi vesi aiheuttaa vähemmän punoitusta ja hikoilua, ja ihosi kutisee todennäköisesti vähemmän kuivattelun jälkeen. Se pitää myös kehon lämpötilan matalampana, mikä auttaa, jos kuumuus on yksi tunnetuista oireidesi laukaisijoista.

Aloita 10-15 minuutin kylvyillä ja seuraa ihosi reagointia seuraavan päivän ajan. Jos ylimääräistä kutinaa, punoitusta tai kuivuutta ei ilmene, voit pidentää kylpyaikaa vähän kerrallaan. Valmistajat antavat erilaisia rajoituksia ajalle ja lämpötilalle, joten tarkista myös ohjekirjasi.

Yli 20 minuutin kylpeminen korkeassa lämpötilassa lisää ylikuumenemisen, nestehukan ja huimauksen riskiä. Pidä vesilasi lähellä ja juo säännöllisesti. Jos tunnet huimausta, pahoinvointia tai olosi on liian kuuma, nouse altaasta hitaasti ja istu viileään paikkaan.

Jos jaat altaan kuumemmasta vedestä pitävien ihmisten kanssa, laske lämpötilaa muutamaa tuntia ennen kuin aiot käyttää sitä. Useimmat altaat jäähtyvät hitaasti kannen ollessa paikoillaan, joten saatat joutua ottamaan kannen pois joksikin aikaa saadaksesi lämpötilan laskemaan.

Porealtaan käyttö ekseeman tai psoriaasin kanssa vaihe vaiheelta

Yksinkertainen rutiini ennen jokaista kylpyä, sen aikana ja sen jälkeen suojaa ihoasi paljon paremmin kuin mikään yksittäinen tuote. Nämä vaiheet sopivat sekä ekseemaan että psoriaasiin.

1. Testaa vesi ennen altaaseen menoa. Vapaan kloorin tai bromin tulisi olla 3-5 ppm ja pH:n 7,2-7,6. Jos olet juuri shokkikäsitellyt altaan, odota, kunnes desinfiointiaineen pitoisuus on palautunut sallitulle tasolle.
2. Tarkista ihosi. Jos jokin kohta on halkeillut, vuotaa verta, märkii tai näyttää tulehtuneelta, jätä kylpy tänään väliin.
3. Käy nopeasti haaleassa suihkussa ja käytä saippuan korviketta poistaaksesi hien, voiteet ja meikin. Tämä pitää veden puhtaampana ja vähentää kloramiineja.
4. Säädä veden lämpötilaksi 36-38°C ja mene altaaseen hitaasti, jotta ihosi ehtii tottua lämpöön.
5. Kylve aluksi 10-15 minuuttia. Älä raavi, hankaa tai nypi hilseilevää ihoa, ja vältä hankaamista karkeita istuimia tai reunoja vasten.
6. Nouse altaasta ja huuhtele itsesi heti haaleassa suihkussa käyttäen saippuan korviketta tavallisen saippuan tai suihkugeelin sijaan.
7. Taputtele ihosi kuivaksi pehmeällä pyyhkeellä. Älä hankaa.
8. Levitä perusvoidetta muutaman minuutin kuluessa, kun ihosi on vielä hieman kostea.
9. Levitä mahdolliset reseptivoiteet tai -salvat omalääkärin, farmaseutin tai erikoislääkärin ohjeiden mukaisesti, ja pukeudu sitten väljiin, pehmeisiin vaatteisiin.

Miksi huuhtelu ja kosteutus sen jälkeen ovat niin tärkeitä?

Kun nouset altaasta, ihollesi jää ohut kerros käsiteltyä vettä. Kuivuessaan se imee ihosta kosteutta ja jättää desinfiointiaineen kosketuksiin ihon kanssa pidemmäksi aikaa. Huuhtelu poistaa tuon kerroksen ennen kuin se ehtii aiheuttaa haittaa.

Käytä huuhteluun haaleaa vettä, älä kuumaa, ja tee se nopeasti. Tavalliset saippuat ja hajustetut suihkugeelit poistavat iholta sen omia rasvoja, minkä vuoksi NHS suosittelee ekseemaa sairastaville peseytymistä perusvoiteella saippuan sijaan.

Kosteuttaminen heti sen jälkeen lukitsee kosteuden ihoon ja auttaa palauttamaan sen suojakerroksen. Käytä runsaasti perusvoidetta ja levitä se ihokarvojen kasvusuuntaan sen sijaan, että hieroisit sen ihoon. NHS:n sivu perusvoiteista kertoo eri tyypeistä ja niiden käytöstä.

Älä levitä perusvoidetta tai hoitovoiteita ennen altaaseen menoa. Rasvat huuhtoutuvat veteen, jossa ne kuluttavat desinfiointiainetta, muodostavat rasvaisen rajan altaan reunoille ja tukkivat suodattimet. Rasvainen iho tekee myös portaista ja istuimista liukkaita.

Yksi turvallisuusvinkki puutarhassa kylpeville: pyyhkeisiin, aamutakkeihin ja vaatteisiin imeytynyt perusvoide voi saada kankaan syttymään herkemmin. Pidä kylpytakit ja pyyhkeet kaukana nuotiopaikoista, ulkotakoista ja terassilämmittimistä, ja pese ne usein pesulapun sallimassa lämpötilassa.

Miten pidät veden hellävaraisena herkälle iholle?

Hyvin tasapainotettu vesi on tärkein yksittäinen asia, johon voit vaikuttaa. Epätasapainossa oleva vesi kirvelee, kuivattaa ja ärsyttää jopa tervettä ihoa, joten se on vielä pahempi ekseemalle tai psoriaasille. Testaa vesi vähintään kaksi tai kolme kertaa viikossa ja ennen jokaista kylpyä, jos ihosi reagoi herkästi.

Jotkut valmistajat suosittelevat hieman eri bromi- tai klooritasoja altailleen. Jos ohjekirjassasi on eri luku, noudata ohjekirjaa.

pH on yhtä tärkeä kuin desinfiointiaine. Alle 7,2:n vesi muuttuu happamaksi ja voi kirvellä ihoa ja silmiä. Yli 7,6:n kloori toimii huonommin, vesi voi samentua ja kalkkisaostumia voi muodostua, ja saatat helposti lisätä enemmän desinfiointiainetta kuin tarvitset.

Ajan myötä kemikaaleista, hiestä ja ihotuotteista peräisin olevat liuenneet kiintoaineet kertyvät veteen. Monet valmistajat suosittelevat tyhjentämistä ja uudelleentäyttöä kolmen tai neljän kuukauden välein käytöstä riippuen, joten tarkista asia ohjekirjastasi. Huuhtele suodattimet viikoittain ja syväpuhdista ne ohjeiden mukaan.

Kaliummonopersulfaattiin perustuva klooriton shokkikäsittely voi hajottaa epäpuhtauksia lisäämättä veteen ylimääräistä klooria. Otsoni- ja UV-järjestelmät voivat vähentää altaan käyttämän desinfiointiaineen määrää, mutta ne eivät korvaa klooria tai bromia.

Milloin porealtaan käyttöä tulisi välttää?

Toisinaan iholle on parasta pysyä poissa vedestä. Jätä kylpy väliin, jos jokin seuraavista pitää paikkansa.

• Iho on halkeillut, vertavuotava, rikki tai vetistävä. Oppaamme porealtaan käytöstä viilto- tai avohaavan kanssa selittää, miksi rikkoutunut iho ja lämmin vesi eivät sovi yhteen.
• Merkkejä infektiosta, kuten keltaista rupea, märkää, leviävää punoitusta, turvotusta, kuumotusta tai lisääntyvää kipua.
• Paha pahenemisvaihe, jossa laajat alueet ovat punaisia, kuumottavia tai voimakkaasti kutisevia.
• Rykelmiä kivuliaita rakkuloita tai pieniä avohaavoja, erityisesti jos tunnet olosi myös huonovointiseksi tai kuumeiseksi.
• Punainen, tulehtunut iho suurimmassa osassa kehoa tai laajalle levinneitä pieniä märkärakkuloita, joihin liittyy vilunväristyksiä tai huonovointisuutta.
• Valohoitopäivänä tai uuden hoidon aloittamisen jälkeen, kunnes hoitotiimisi vahvistaa kylpemisen olevan turvallista.
• Aina kun sinulla on kuumetta tai tunnet olosi yleisesti huonovointiseksi.
• Epäilty tai hoitamaton syyhy, kunnes sinä ja samassa taloudessa asuvat olette saattaneet hoidon loppuun.

Kivuliaat rakkulat tai haavaumat, jotka leviävät nopeasti ekseeman päällä, tai punainen iho suurimmassa osassa kehoa psoriaasin yhteydessä, voivat olla vakavia. Ota kiireellisesti yhteyttä lääkäriin tai soita numeroon NHS 111. Soita numeroon 999, jos tunnet olosi erittäin huonovointiseksi.

Keskustele lääkärin, apteekkihenkilökunnan tai erikoislääkärin kanssa, jos säännöllinen kylpeminen pahentaa ihoasi tai jos käytät immuunijärjestelmään vaikuttavia tabletteja, pistoksia tai biologisia lääkkeitä. Jotkin näistä hoidoista lisäävät infektioriskiä, ja hoitotiimisi voi kertoa, onko porealtaan käyttö sinulle järkevää.

Muita syitä tarkistaa asia ensin tai pysyä poissa altaasta

Lämpö vaikuttaa sydämeen, verenkiertoon ja verenpaineeseen. Kysy neuvoa lääkäriltäsi ennen porealtaan käyttöä, jos sinulla on sydän- tai verenkiertosairaus. Jos olet raskaana, keskustele ensin kätilön tai lääkärin kanssa.

Kysy neuvoa lääkäriltäsi ennen kylpemistä, kun toivut vielä mistä tahansa ihosairaudesta, ei vain ekseemasta tai psoriaasista. Paraneva iho voi reagoida eri tavalla lämpöön ja desinfiointiaineisiin, ja lääkärisi voi kertoa, milloin on turvallista mennä takaisin altaaseen.

Vältä allasta ensimmäisten yhdestä kolmeen päivän ajan tuoreen vamman, kuten nyrjähdyksen, jälkeen. Lämpö lisää verenkiertoa alueella, mikä voi lisätä turvotusta. Lämmin kylpy sopii pitkäaikaisiin nivel- ja lihassärkyihin paremmin kuin uusiin vammoihin.

Lämpö sopii krooniseen tulehdukseen, kuten pitkäaikaiseen nivelrikkoon tai selkäkipuun. Akuuttiin vammaan suositellaan yleensä kylmähoitoa, kuten kankaaseen käärittyä jääpussia, ensimmäisten 24 ja 72 tunnin ajaksi, ennen kuin siirryt lämpöön.

Porealtaat ja miesten hedelmällisyys

Säännölliset, pitkät kuumat kylvyt voivat tilapäisesti alentaa siittiöiden määrää ja niiden liikkuvuutta. Vaikutus palautuu suurelta osin noin 3-6 kuukauden kuluessa lopettamisesta. Jos sinä ja kumppanisi yritätte lasta, harkitse porealtaan käytön rajoittamista tai välttämistä noin kolmen kuukauden ajan sitä ennen.

Siittiöiden tuotanto toimii parhaiten, kun kivekset ovat noin 2-3 °C viileämmät kuin kehon ydinlämpötila, minkä vuoksi ne sijaitsevat kehon ulkopuolella. Kylpeminen 40 °C vedessä voi nostaa kivespussin lämpötilan tuon ihanteellisen alueen yläpuolelle. Pienissä tutkimuksissa on havaittu mitattavissa olevia laskuja siittiöiden liikkuvuudessa ja määrässä miehillä, jotka kylpivät 30 minuuttia tai enemmän joka viikko.

Jos jatkat altaan käyttöä yrittäessäsi tulla raskaaksi, pidä istunnot 15 minuutissa tai sen alle ja vältä päivittäistä käyttöä. Kaikkien, joilla on tiedossa olevia hedelmällisyysongelmia, tulisi keskustella lääkärinsä kanssa lämmön välttämisestä.

Jos ette yritä lasta, kohtuullista 15-20 minuutin käyttöä muutaman kerran viikossa ei pidetä merkittävänä hedelmällisyysriskinä. Lämmön vaikutukset siittiöihin ovat tilapäisiä ja palautuvia.

Karstasyyhy

Karstasyyhy, jota kutsutaan myös norjalaiseksi syyhyksi, aiheuttaa paksuja, harmaita, hilseileviä rupia ja se voidaan sekoittaa psoriaasiin. Se on yleisin ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ja se vaatii yhdistettyä tabletti- ja voidehoitoa tarkassa lääkärin valvonnassa. Vauvat, iäkkäät ihmiset ja kaikki, joilla on heikentynyt immuniteetti ja joilla saattaa olla syyhy, tarvitsevat myös heille räätälöityä lääketieteellistä hoitoa.

Jokainen rupi voi kantaa tuhansia punkkeja verrattuna tavallisessa syyhyssä esiintyvään pieneen määrään. Siksi karstasyyhy leviää niin helposti ja siksi tabletteja ja voiteita käytetään yhdessä tarkassa valvonnassa.

Onko kyseessä pahenemisvaihe vai poreallasihottuma?

Jokainen kylvyn jälkeinen kutina ei ole ekseemaa tai psoriaasia. Poreallasihottuma ilmenee kutisevina punaisina näppylöinä, usein karvatuppien ympärillä ja uima-asun alla, yleensä päivä tai kaksi altaan käytön jälkeen. Se liittyy huonosti hoidettuun veteen, ja oppaamme poreallasihottuman oireista ja hoidosta kertoo, kuinka tunnistat sen.

Kemiallinen ärsytysreaktio näyttää erilaiselta. Se aiheuttaa yleensä kuivuutta, kirvelyä tai punoitusta veden alla olleilla alueilla pian altaasta nousemisen jälkeen. Yleisimpiä syitä ovat korkeat desinfiointiainepitoisuudet tai alhainen pH-arvo, joten testaa vesi, jos huomaat näitä oireita.

Voisiko se olla syyhyä?

Syyhy on erillinen ongelma, jonka aiheuttaa pienenpieni punkki, eikä poreallas aiheuta tai paranna sitä. Jos sinulla on voimakasta kutinaa, joka pahenee öisin, erityisesti sormien välissä, lue, tappavatko porealtaat syyhyn ja keskustele farmaseutin kanssa.

Syyhy on punkin aiheuttama loistartunta, ei bakteeri- tai virusinfektio. Sitä ei luokitella sukupuolitaudiksi, vaikka se voi tarttua seksuaalisessa kanssakäymisessä, koska siihen liittyy läheinen ihokontakti.

Syyhy on täysin parannettavissa oikealla hoidolla. Virusinfektioita, kuten sukuelinherpestä, ei voida parantaa, ja bakteeri-infektiot, kuten klamydia, voivat aiheuttaa pysyviä vaurioita, jos niitä ei hoideta. Syyhy ei yleensä jätä pitkäaikaisia vaikutuksia, kun se on hoidettu asianmukaisesti.

Itse ihottuma on pitkälti allerginen reaktio punkeille, niiden munille ja ulosteille. Siksi kutina voi jatkua viikkoja sen jälkeen, kun itse punkit ovat kuolleet.

Porealtaan vesi ei voi hoitaa syyhyä. Veden lämpötila on enimmillään 40°C, kun taas punkit tarvitsevat kuollakseen noin 50°C (122°F) lämpötilan vähintään 10 minuutin ajan. Ne elävät myös käytävissä ihon uloimmassa kerroksessa, jonne kylpyvesi ei yllä.

Käytävät sijaitsevat ihon pinnan alla, ja niitä peittää ihokerros, jota vesi ei läpäise. Kehosi pitää myös pinnan alla olevan ihon lähellä omaa lämpötilaansa. Joten edes 50°C vesi ei saavuttaisi punkkeja, eikä mikään kylvyn tai porealtaan lämpötila muuta tätä.

Punkit kaivautuvat itse ihoon sen sijaan, että ne eläisivät sen pinnalla. Porealtaan, kylvyn tai suihkun vesi koskettaa vain ihon pintaa, olipa sen lämpötila mikä tahansa, joten se ei koskaan joudu kosketuksiin käytävissään olevien punkkien kanssa.

Mikään turvallinen kodin veden lämpötila ei voi tappaa punkkeja. Kylpyveden pitäisi saavuttaa 50°C ja pysyä siinä vähintään 10 minuuttia, ja niin kuuma vesi aiheuttaa vakavia palovammoja sekunneissa. Koska punkit ovat ihon sisällä olevissa käytävissä, mikään veden lämpötila ei tavoita niitä samalla tavalla kuin hoitovoide.

Kylpeminen voi itse asiassa saada syyhyn kutisemaan enemmän. Lämpö laajentaa ihon lähellä olevia verisuonia ja tulehduttaa käytäviä entisestään. Kaikki tuntemasi helpotus on vain lyhytaikaista kutinan peittämistä, ja kylpeminen hoidon hankkimisen sijaan antaa tartunnalle aikaa levitä.

Toimivatko saunat, kuumat suihkut tai kuumat kylvyt sen sijaan?

Eivät. Kuiva sauna saavuttaa noin 70-90°C (noin 160-195°F) lämpötilan, mikä on selvästi yli punkkeja tappavan 50°C, mutta se lämmittää ympärilläsi olevaa ilmaa eikä ihoa, jossa punkit elävät. Kehosi pitää ihosi paljon ilmaa viileämpänä, eikä ole kliinistä näyttöä siitä, että saunominen hoitaisi syyhyä.

Kuumat suihkut ja kuumat kylvyt eivät myöskään paranna syyhyä. Ne pahentavat kutinaa samalla tavalla kuin poreallas, lämmittämällä ihoa ja lisäämällä verenkiertoa tulehtuneisiin käytäviin.

Erittäin kuuma vesi voi myös ärsyttää jo valmiiksi tulehtunutta ihoa. Pehmenneen, ärtyneen ihon raapiminen voi avata käytäviä ja päästää bakteereja sisään, mikä johtaa toissijaiseen infektioon syyhyn lisäksi.

Tyypillisiä syyhyn merkkejä ovat:

• Voimakas kutina, joka pahenee öisin.
• Ohuet, aaltoilevat tai epäsäännölliset noin 2-15 mm pitkät viivat, jotka ovat punkkien käytäviä.
• Pienistä, näppylämäisistä pisteistä muodostuva ihottuma.
• Käytävät sormien välisissä poimuissa, ranteissa, kyynärpäissä, kainaloissa, vyötäröllä ja pakaroissa.
• Käytävät tai näppylät sukuelimissä.
• Pienillä lapsilla käytäviä tai ihottumaa myös kasvoissa, päänahassa, kämmenissä ja jalkapohjissa.

Kutina on yleensä pahempaa öisin, koska kehon lämmön vuodevaatteiden alla uskotaan tekevän punkeista aktiivisempia. Yöllinen kutina on yksi selvimmistä merkeistä siitä, että ihottuma saattaa olla syyhyä eikä ekseemaa.

Syyhy, ekseema, kosketusihottuma ja psoriaasi voivat näyttää samalta, joten älä yritä diagnosoida itseäsi. Punkit ovat noin 0,3-0,4 mm pitkiä ja liian pieniä nähtäväksi selvästi paljaalla silmällä. Lääkäri voi vahvistaa syyhyn tutkimalla ihon raapenäytettä tai katsomalla ihoa dermatoskoopilla.

Kuinka syyhyä hoidetaan

Syyhy ei parane itsestään. Se vaatii lääkehoitoa apteekista tai lääkäriltä. Yleinen ensisijainen valinta on 5 % permetriinivoide, jota levitetään kaulasta alaspäin, annetaan vaikuttaa pakkausselosteessa mainitun ajan (tyypillisesti 8-14 tuntia) ja toistetaan viikkoa myöhemmin. Lääkäri voi sen sijaan määrätä ivermektiinitabletteja kahtena annoksena kahden viikon välein, ja krotamitonivoide on toinen vaihtoehto. NHS:n syyhyopas kertoo, mitä odottaa.

Sukupuolitautien poliklinikka on toinen paikka saada syyhy diagnosoitua ja hoidettua. Nämä klinikat ovat luottamuksellisia, joten ne sopivat kaikille, jotka tuntevat olonsa epämukavaksi ottaa asia puheeksi oman lääkärinsä kanssa.

Permetriini tappaa punkit kosketuksesta häiritsemällä niiden hermostoa. Useimmat punkit ovat kuolleet päivän tai parin kuluessa oikein levitetystä ensimmäisestä annoksesta, vaikka kutinan rauhoittuminen kestää paljon kauemmin.

Toinen levityskerta viikkoa myöhemmin on tärkeä, koska ensimmäinen ei välttämättä vaikuta täysin muniin. Toistettu annos tappaa sen jälkeen kuoriutuneet punkit, ennen kuin ne ehtivät munia omia muniaan. Sen väliin jättäminen lisää huomattavasti hoidon epäonnistumisen riskiä.

Ivermektiinitabletteja käytetään yleensä silloin, kun permetriini ei sovi, tai kun jollakulla on karstasyyhy. 10 % krotamitonivoidetta levitetään kaulasta alaspäin ja sen annetaan tyypillisesti vaikuttaa 24 tuntia levityskertojen välillä, 2-5 päivän kuurina. Noudata pakkausselosteen tai farmaseutin ohjeita tarkan rutiinin osalta.

Mikään ei luotettavasti vedä punkkeja ulos ihosta, eikä millään kotikonstilla ole kliinistä näyttöä takanaan. Vain apteekista tai lääkäriltä saatavat syyhylääkkeet tavoittavat punkit siellä, missä ne elävät.

Joitakin vanhempia hoitoja on edelleen olemassa. Rikkivoidetta, joka on valmistettu sekoittamalla rikkiä vaseliiniin, ja bentsyylibentsoaattiemulsiota käytetään edelleen joissakin maissa, ja rikkiin luotetaan edelleen siellä, missä nykyaikaisia lääkkeitä on vaikea saada. Permetriini ja ivermektiini ovat turvallisempia ja toimivat paremmin, joten ne ovat yleinen valinta Isossa-Britanniassa ja Euroopassa.

Älä koskaan kokeile kauan sitten hylättyjä hoitokeinoja, kuten elohopeayhdisteitä tai raakaöljytuotteita, kuten parafiinia tai dieseliä iholla. Ne ovat myrkyllisiä ja voivat aiheuttaa vakavaa haittaa. Jos permetriini ei sovi sinulle, kysy farmaseutilta tai lääkäriltä reseptillä saatavasta vaihtoehdosta.

Ennen kuin aloitat kotisi siivoamisen, valmistaudu niin, että kaikki tapahtuu samana päivänä:

• Kerää kaikki vuodevaatteet, pyyhkeet ja vaatteet, joita on käytetty viimeisten 3 päivän aikana.
• Varaa suuria suljettavia pusseja kaikelle, mitä et voi pestä heti.
• Aloita hoito koko kotitaloudelle samana päivänä.
• Varaa siivoukseen 2-3 tuntia.

1. Pyydä neuvoa farmaseutilta tai lääkäriltä ja noudata hoito-ohjeita tarkasti.
2. Hoida kaikki kotitaloutesi jäsenet ja läheiset ihokontaktikumppanit samana päivänä, vaikka heillä ei olisi oireita. Punkit voivat elää ihmisessä 4-6 viikkoa tai kauemmin ennen oireiden ilmaantumista, ja vain kutisevan henkilön hoitaminen on yleisin syy syyhyn uusiutumiseen.
3. Levitä hoitoaine kaulasta alaspäin tai pienten lasten ja ikääntyneiden kohdalla annettujen ohjeiden mukaisesti, ja anna sen vaikuttaa koko vaaditun ajan.
4. Pese vuodevaatteet, pyyhkeet ja äskettäin käytetyt vaatteet vähintään 50°C lämpötilassa ja rumpukuivaa korkealla lämmöllä vähintään 20 minuuttia.
5. Sulje kaikki, mitä et voi pestä, muovipussiin 72 tunniksi. Punkit voivat selviytyä kehon ulkopuolella 48-72 tuntia.
6. Imuroi patjat, sohvat ja muut pehmeät kalusteet. Heitä pölypussi pois tai tyhjennä säiliö suoraan ulkoroskikseen heti, kun olet valmis.
7. Pese kätesi huolellisesti käsiteltyäsi vuodevaatteita, vaatteita tai muuta, mikä saattaa kantaa punkkeja.
8. Toista hoito viikon kuluttua tai farmaseutin tai lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Kutina voi jatkua 2-4 viikkoa hoidon jälkeen. Tämä on allerginen reaktio kuolleille punkeille eikä tarkoita, että hoito olisi epäonnistunut, joten älä lopeta liian aikaisin. Hakeudu lääkäriin, jos tilanne ei ole parantunut 4 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen tai jos uusia käytäviä ilmestyy.

Jos syyhy ei ole parantunut 4 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen, siihen on kolme todennäköistä syytä. Punkit voivat olla vastustuskykyisiä käyttämällesi hoidolle, olet saattanut saada tartunnan uudelleen hoitamattomalta kontaktilta, tai ihottuma ei ehkä olekaan syyhyä. Uusi käynti lääkärillä auttaa selvittämään, mistä on kyse, ja muuttamaan suunnitelmaa.

Kerro asiasta kaikille, joiden kanssa sinulla on ollut pitkäkestoista ihokontaktia viimeisten 4-6 viikon aikana, jotta heidät voidaan tarkastaa ja hoitaa samanaikaisesti. Se voi tuntua kiusalliselta, mutta se on paras tapa estää punkkien tarttuminen takaisin sinuun.

Älä jaa vuodevaatteita, pyyhkeitä tai vaatteita, ennen kuin kaikki kotitalouden jäsenet ovat lopettaneet hoidon. Vältä ihokontaktia kenenkään sellaisen kanssa, jolla on edelleen oireita.

Varaa seurantakäynti lääkärillesi noin 4 viikkoa hoidon jälkeen varmistaaksesi, että tartunta on hävinnyt. Useimmat ihmiset, jotka suorittavat koko hoidon ja siivousrutiinin, pääsevät eroon syyhystä noin 4 viikossa.

Hakeudu viipymättä lääkäriin, jos syyhyn saastuttama iho muuttuu kuumaksi, turvonneeksi, keltaisten rupien peittämäksi tai siitä erittyy märkää. Raapiminen voi päästää ihoon bakteereja, kuten stafylokokkeja, ja tällainen infektio vaatii antibioottihoitoa.

Voiko syyhy levitä porealtaan veden välityksellä?

Syyhy leviää pääasiassa pitkäkestoisen ihokontaktin kautta, yleensä noin 10 minuuttia tai kauemmin, kuten sängyn jakamisen yhteydessä. Riski saada se klooratusta tai bromatusta altaan vedestä on erittäin pieni. Jaetut pyyhkeet, kylpytakit ja istuimet altaan ympärillä ovat realistisempi reitti.

Yleisimmät tartuntareitit ovat sängyn jakaminen, seksuaalinen kontakti, pitkät läheiset kontaktit lasten leikeissä ja syyhyä sairastavan hoitaminen. Satunnainen kontakti, kuten kättely tai lyhyt halaus, ei yleensä riitä tartuttamaan sitä.

Oikein kloorattu vesi ei ole paikka, jossa syyhypunkit voivat selviytyä. Kuivat pinnat ovat erilaisia: punkit voivat selviytyä terasseilla, pyyhkeissä ja istuimilla jopa 72 tuntia.

Kenenkään, jolla on aktiivinen syyhy, tulisi pysyä poissa yhteisistä altaista, kunnes hoito on päättynyt. Pese yhteiset pyyhkeet ja kylpytakit vähintään 50°C lämpötilassa ja pyyhi niskatuet, portaat ja istuimet altaan ympäriltä.

Jos joku, jolla on aktiivinen syyhy, on äskettäin käyttänyt allastasi, tyhjennä se ja pyyhi sitten kaikki pinnat porealtaan kuorelle sopivalla desinfiointiaineella ennen uudelleentäyttöä. Tarkista ohjekirjastasi tuotteet, jotka ovat turvallisia altaan kuorelle ja kannelle.

Jos et ole varma, mistä on kyse, kysy farmaseutilta tai lääkäriltä ennen kuin hoidat sitä itse. Väärän voiteen käyttäminen infektioon tai erilaiseen ihosairauteen voi pahentaa sitä.

Mitkä virheet pahentavat herkän ihon oireita porealtaassa?

Useimmat ongelmat johtuvat muutamista tavoista, jotka on helppo muuttaa. Näitä kannattaa varoa.

• Kylpeminen täydessä 40°C lämpötilassa pitkiä aikoja kerrallaan.
• Altaaseen meneminen pian shokkikäsittelyn jälkeen, ennen kuin desinfiointiaineen taso on laskenut takaisin sallitulle tasolle.
• Veden antaminen kuivua iholle kylmässä pihailmassa huuhtelemisen sijaan.
• Kylpyöljyjen, kylpyvaahdon tai hajustettujen tuotteiden lisääminen altaaseen, mikä sekoittaa veden tasapainon ja voi ärsyttää ihoa.
• Pehmentyneen psoriaasihilseen nyppiminen tai hankaaminen.
• Desinfiointiaineen tason laskeminen alle 3 ppm siinä toivossa, että se olisi hellävaraisempi.
• Ihon kosteuttamisen jättäminen myöhemmäksi iltaan tai seuraavaan aamuun.
• Selittämättömän kutisevan ihottuman hoitaminen kuumilla kylvyillä sen sijaan, että sen kävisi tarkistuttamassa.

Yhteenveto: miellyttävä kylpeminen herkällä iholla

Useimmat ekseemaa tai psoriaasia sairastavat voivat nauttia porealtaasta. Pidä veden lämpötila 36-38°C:ssa, aloita lyhyillä kylvyillä ja pidä desinfiointiaineen taso 3-5 ppm:ssä sekä pH-arvo 7,2-7,6:ssa. Käy suihkussa ennen altaaseen menoa, huuhtele heti altaasta noustuasi ja levitä perusvoidetta ihon ollessa vielä kostea.

Pysy poissa vedestä, kun iho on rikki, tulehtunut tai pahasti ärtynyt, ja hakeudu kiireellisesti hoitoon, jos sinulla on leviäviä kivuliaita rakkuloita tai laajalle levinnyttä ihon punoitusta. Jos kylpeminen pahentaa ihoasi jatkuvasti tai epäilet syyhyä, keskustele lääkärin tai farmaseutin kanssa.

Usein kysytyt kysymykset

Voiko ekseemaa sairastava lapsi käyttää ulkoporeallasta?

Ekseema on yleinen lapsilla, ja heidän ihonsa kuivuu ja ylikuumenee nopeammin kuin aikuisen. Monet valmistajat suosittelevat, etteivät pikkulapset käytä ulkoporeallasta, joten tarkista asia ensin ohjekirjasta. Jos vanhempi lapsi käyttää allasta, pidä vesi viileämpänä, rajoita kylpyaika muutamaan minuuttiin, valvo tilannetta tarkasti sekä huuhdo ja rasvaa lapsen iho heti sen jälkeen. Kysy neuvoa lääkäriltä tai terveydenhoitajalta, jos olet epävarma.

Kannattaako ulkoporealtaan veteen lisätä kylpyöljyä tai perusvoidetta?

Ei. Kylpyöljyt ja perusvoiteet on suunniteltu kylpyammeeseen, joka tyhjennetään käytön jälkeen. Ulkoporealtaassa ne kuluttavat desinfiointiainetta, tukkivat suodattimet, jättävät rasvaisen renkaan altaan reunoille ja voivat aiheuttaa vaahtoamista. Ne tekevät myös istuimista ja portaista liukkaita. Käytä perusvoidetta vasta peseytymisen jälkeen, jolloin siitä on paljon enemmän hyötyä.

Voiko ulkoporeallas auttaa psoriaasiin?

Monet psoriaasia sairastavat huomaavat, että lämmin kylpy pehmentää hilseilyä ja helpottaa kutinaa sekä nivelten jäykkyyttä, mikä voi helpottaa tavanomaisten hoitojen levittämistä kylvyn jälkeen. Ulkoporeallas ei kuitenkaan ole psoriaasin hoitokeino, eikä se paranna sitä. Jatka lääkärin tai ihotautilääkärin määräämien hoitojen käyttöä ja pidä allasta pikemminkin mukavuutena kuin parannuskeinona.

Auttavatko suolavesi- tai mineraalijärjestelmät ekseemaan?

Suolavesijärjestelmä tuottaa klooria vedessä olevasta suolasta, joten kylvet edelleen klooratussa vedessä, mutta tasaisemmalla pitoisuudella. Mineraalipatruunat voivat vähentää tarvittavan kloorin tai bromin määrää, mutta ne eivät korvaa sitä. Joidenkin omistajien mielestä nämä järjestelmät tuntuvat pehmeämmiltä iholla, mutta tulokset vaihtelevat, joten arvioi tilanne oman ihosi reaktioiden perusteella.

Kuinka pian pahenemisvaiheen jälkeen voin taas käyttää ulkoporeallasta?

Odota, kunnes iho on umpeutunut, eikä siinä ole vetistystä, halkeilua tai merkkejä infektiosta, ja kutina on rauhoittunut. Kun menet takaisin altaaseen, pidä ensimmäiset kylvyt lyhyinä ja viileinä, ja tarkkaile ihoasi vuorokauden ajan ennen seuraavaa kylpyä. Jos pahenemisvaihe palaa aina, kun käytät allasta, keskustele lääkärin tai farmaseutin kanssa.

Voinko käyttää ulkoporeallasta, kun käytän kortisonivoiteita?

Yleensä kyllä, mutta levitä kortisonivoiteet vasta kylvyn ja peseytymisen jälkeen, ei ennen sitä, jotta hoitoaine pysyy iholla eikä huuhtoudu veteen. Noudata lääkärin tai farmaseutin antamia ohjeita perusvoiteiden ja muiden voiteiden aikataulutuksesta. Jos käytät myös vahvempia hoitoja, kuten immuunijärjestelmään vaikuttavia tabletteja tai pistoksia, tarkista asia hoitotaholta ennen kylpemistä.

Voinko käyttää ulkoporeallasta syyhyhoidon aikana?

Älä kylve, kun ihollasi on syyhyvoidetta, sillä vesi huuhtoo sen pois ennen kuin se ehtii vaikuttaa. Pidä kaikki poissa yhteisestä altaasta, kunnes koko kotitalous on suorittanut molemmat hoitokierrokset loppuun. Pese pyyhkeet ja kylpytakit 50°C:ssa tai kuumemmassa, ja pyyhi niskatuet sekä istuimet. Jatkuva kutina hoidon jälkeen on normaalia, joten käsittele ihoasi hellävaraisesti.