Kan du bada spabad med eksem eller psoriasis?

Ja, de flesta kan bada spabad med eksem eller psoriasis, så länge huden är hel och inte infekterad. Håll vattnet lite svalare än vanligt, håll badstunderna korta, håll desinfektionsmedel och pH-värde på rätt nivå, och skölj sedan av dig och smörj in dig direkt efteråt. Hoppa över badet under ett kraftigt skov.

Värme, desinfektionsmedel och uttorkning är de tre saker som brukar ställa till problem för känslig hud. Var och en av dessa kan hanteras med enkla ändringar i hur du ställer in spabadet och hur du tar hand om din hud när du kliver upp.

Den här artikeln innehåller allmän information, inte medicinsk rådgivning.

Hur påverkar ett spabad eksem och psoriasis?

Eksem och psoriasis är olika tillstånd, så varmt vatten påverkar dem på olika sätt. Att veta vilka effekter du kan förvänta dig gör det lättare att skilja en normal reaktion från ett tecken på att du bör undvika vattnet.

Eksem

Atopiskt eksem gör huden torr, kliande och lättirriterad, eftersom hudens yttre lager inte håller kvar fukt särskilt bra och lättare släpper in irriterande ämnen. I NHS-guiden om atopiskt eksem förklaras vanliga utlösande faktorer och de behandlingar som din läkare eller apotekspersonal kan föreslå.

Många med eksem upplever att värme och svettning gör klådan värre. Ett långt bad i varmt vatten tvättar också bort naturliga oljor, så huden kan kännas stram och klia när den torkar. Det händer i ett vanligt badkar också, men i ett spabad tillkommer dessutom desinfektionsmedel.

Psoriasis

Psoriasis orsakar upphöjda, fjällande fläckar eftersom hudcellerna byts ut snabbare än normalt. Varmt vatten kan mjuka upp fjällen, och många upplever att ett lugnt bad lindrar klåda och stela leder. I NHS-guiden om psoriasis beskrivs tillståndet och dess behandlingar mer i detalj.

Den största risken med psoriasis är skador på huden. Att klia, gnugga eller pilla på en fläck kan utlösa ny psoriasis på den platsen, så stå emot frestelsen att pilla bort uppmjukade fjäll medan du är i vattnet. Torr hud efteråt är det andra du behöver hantera.

Muskler och leder

Varmt vatten lindrar muskler och leder på tre sätt. Värmen förbättrar blodcirkulationen, flytkraften avlastar lederna från en del av din kroppsvikt, och vattnets lätta tryck hjälper till att minska svullnad. Det är därför många med stela leder, inklusive personer med psoriasisartrit, upplever att ett bad är behagligt.

Ett varmt bad kan lindra ömma muskler efter träning och kan hjälpa personer som lever med kronisk ryggsmärta, artrit eller fibromyalgi att få lindring. Det behandlar inte något av dessa tillstånd, så fortsätt att följa råden från din läkare, specialist eller fysioterapeut.

Viss forskning har kopplat bad i varmt vatten till mindre fördröjd träningsvärk jämfört med enbart vila. Detta är den stelhet som vanligtvis når sin kulmen 24 till 48 timmar efter hård träning.

Regelbunden varmvattenterapi, känd som balneoterapi, har i studier visat sig lindra smärta och förbättra den fysiska funktionen hos personer med artros. Den avslappning som ett bad ger kan också sänka stresshormonet kortisol, vilket kan ha en mild antiinflammatorisk effekt, även om detta inte är en behandling i sig.

Är klor eller brom bäst för känslig hud?

Inget av dem är garanterat skonsammare. Båda är desinfektionsmedel som dödar bakterier genom att oxidera dem, och båda kan torka ut eller irritera hud som redan är reaktiv. Vid rätt nivå kan de flesta med eksem eller psoriasis använda vilket som helst av dem utan problem.

Med klor kommer mycket av irritationen från kloraminer. Dessa bildas när klor reagerar med svett, död hud, lotioner och smink, och de orsakar den skarpa kemiska lukten som folk ofta skyller på själva kloret. Att duscha innan du kliver i och chockbehandla vattnet regelbundet håller nere kloraminerna.

Brom håller sig stabilt i varmt vatten och dess biprodukter kan fortfarande desinficera, med mindre lukt. Många ägare med känslig hud föredrar det av den anledningen. Ett litet antal människor reagerar dock specifikt på brom. Om du misstänker att ditt desinfektionsmedel är problemet, töm och fyll på nytt, och prova sedan den andra typen i några veckor. Vår guide till att välja mellan brom och klor jämför dem i detalj.

Låt aldrig ditt desinfektionsmedel sjunka under 3 ppm för att skydda din hud. Otillräckligt desinficerat vatten låter bakterier föröka sig, och det medför en verklig risk för hudinfektion. Balanserat vatten på rätt nivå är skonsammare mot huden än svagt, smutsigt vatten.

Låg nivå av desinfektionsmedel är en av huvudorsakerna till spabadsfollikulit, en infektion i hårsäckarna. Personer med eksem kan vara mer benägna att få hudinfektioner, så det lönar sig att veta hur man förebygger spabadsfollikulit samt hur du skyddar din hudbarriär.

Vilken vattentemperatur är bäst för känslig hud?

Den allmänt accepterade maxtemperaturen för spabadsvatten är 40°C (104°F). Det är en övre gräns, inte ett mål. För reaktiv hud är en inställning på 36-38°C (cirka 97-100°F) en mer behaglig nivå att börja på.

Svalare vatten ger mindre rodnad och svettning, och det är troligt att du känner mindre klåda när du har torkat dig. Det håller också kroppstemperaturen nere, vilket hjälper om värme är en av dina kända utlösande faktorer.

Börja med bad på 10-15 minuter och se sedan hur din hud reagerar under nästa dag. Om det inte uppstår någon extra klåda, rodnad eller torrhet kan du förlänga dina bad lite i taget. Tillverkare anger olika gränser för tid och temperatur, så läs även i din manual.

Att bada mycket längre än 20 minuter i en hög temperatur ökar risken för överhettning, uttorkning och yrsel. Ha ett glas vatten i närheten och drick regelbundet. Om du känner dig yr, illamående eller för varm, gå ur långsamt och sätt dig någonstans där det är svalt.

Om du delar spabadet med personer som vill ha det varmare, sänk inställningen några timmar innan du planerar att använda det. De flesta spabad svalnar långsamt med locket på, så du kan behöva ta av locket en stund för att få ner temperaturen.

Så använder du ett spabad med eksem eller psoriasis, steg för steg

En enkel rutin före, under och efter varje bad skyddar din hud mycket bättre än någon enskild produkt. Dessa steg passar både eksem och psoriasis.

1. Testa vattnet innan du kliver i. Fritt klor eller brom bör ligga på 3-5 ppm och pH-värdet bör vara 7,2-7,6. Om du precis har chockbehandlat spabadet, vänta tills desinfektionsvärdet är tillbaka inom rätt intervall.
2. Kontrollera din hud. Om något område är sprucket, blöder, vätskar sig eller ser infekterat ut, hoppa över badet idag.
3. Ta en snabb ljummen dusch med en tvålersättning för att tvätta bort svett, krämer och smink. Detta håller vattnet renare och minskar mängden kloraminer.
4. Ställ in vattnet på 36-38°C och kliv i långsamt så att din hud hinner vänja sig vid värmen.
5. Bada i 10-15 minuter till att börja med. Klia, skrubba eller pilla inte på hudfjäll, och undvik att gnida dig mot skrovliga säten eller kanter.
6. Kliv upp och skölj av dig i en ljummen dusch direkt, och använd en tvålersättning istället för vanlig tvål eller duschgel.
7. Klappa huden torr med en mjuk handduk. Gnugga inte.
8. Smörj in dig med din mjukgörande kräm inom några minuter, medan huden fortfarande är lätt fuktig.
9. Applicera eventuella receptbelagda krämer eller salvor enligt anvisningar från din läkare, apotekare eller specialist, och klä dig sedan i löst sittande, mjuka kläder.

Varför är det så viktigt att skölja av sig och smörja in sig efteråt?

När du kliver upp ur spabadet stannar en tunn hinna av det behandlade vattnet kvar på huden. När den torkar drar den ut fukt ur huden och gör att desinfektionsmedlet är i kontakt med den längre. Att skölja av sig tar bort hinnan innan den hinner göra någon skada.

Använd ljummet vatten när du sköljer av dig, inte varmt, och gör det snabbt. Vanliga tvålar och parfymerade duschkrämer tvättar bort hudens naturliga fetter, vilket är anledningen till att NHS rekommenderar att personer med eksem tvättar sig med en mjukgörande kräm istället för tvål.

Att smörja in sig direkt efteråt stänger in fukten i huden och hjälper till att bygga upp hudbarriären igen. Använd rikligt med mjukgörande kräm och stryk på den i hårets växtriktning, istället för att gnugga in den. NHS-sidan om mjukgörande krämer förklarar de olika typerna och hur man använder dem.

Smörj inte in dig med mjukgörande kräm eller behandlingskrämer innan du kliver i. Oljorna sköljs av i vattnet, där de förbrukar desinfektionsmedel, bildar en fet rand runt skalet och täpper till filtren. Fet hud gör också att trappsteg och säten blir hala.

En säkerhetsaspekt för dig som badar i trädgården: mjukgörande kräm som sugs upp av handdukar, badrockar och kläder kan göra att tyget lättare fattar eld. Håll badrockar och handdukar borta från eldstäder, utomhuskaminer och terrassvärmare, och tvätta dem ofta i den temperatur som tvättrådet tillåter.

Hur håller du vattnet skonsamt mot känslig hud?

Välbalanserat vatten är det enskilt viktigaste du kan kontrollera. Vatten som är i obalans svider, torkar ut och irriterar även frisk hud, så det blir ännu värre för eksem eller psoriasis. Testa minst två eller tre gånger i veckan, och före varje bad om din hud är reaktiv.

Vissa tillverkare rekommenderar något annorlunda brom- eller klornivåer för sina spabad. Om din manual anger en annan siffra ska du följa manualen.

pH-värdet är lika viktigt som desinfektionsmedlet. Under 7,2 blir vattnet surt och kan svida i hud och ögon. Över 7,6 fungerar klor sämre, vattnet kan bli grumligt och kalkavlagringar kan bildas, och du kan frestas att tillsätta mer desinfektionsmedel än du behöver.

Med tiden ansamlas upplösta ämnen från kemikalier, svett och hudprodukter i vattnet. Många tillverkare föreslår att man tömmer och fyller på nytt var tredje till fjärde månad, beroende på användning, så kontrollera din manual. Skölj filtren varje vecka och djuprengör dem enligt anvisningarna.

En klorfri chockbehandling baserad på kaliummonopersulfat kan bryta ner avfall utan att tillföra extra klor i vattnet. Ozon- och UV-system kan minska hur mycket desinfektionsmedel spabadet använder, men de ersätter inte klor eller brom.

När bör du undvika att använda spabadet?

Vissa dagar är det skonsammaste för din hud att inte bada. Hoppa över badet om något av följande stämmer.

• Hud som är sprucken, blöder, är sårig eller vätskar sig. Vår guide om att bada i spabad med skärsår eller öppna sår förklarar varför skadad hud och varmt vatten inte är en bra kombination.
• Tecken på infektion, som gula skorpor, var, rodnad som sprider sig, svullnad, värme eller tilltagande smärta.
• Ett kraftigt skov, där stora områden är röda, varma eller kliar intensivt.
• Grupper av smärtsamma blåsor eller små öppna sår, särskilt om du också känner dig hängig eller har feber.
• Röd, inflammerad hud över större delen av kroppen, eller utbredda små varfyllda prickar, i kombination med frossa eller sjukdomskänsla.
• Samma dag som en ljusbehandling, eller efter att ha påbörjat en ny behandling, tills din vårdgivare bekräftar att det går bra att bada.
• När som helst då du har feber eller känner dig allmänt hängig.
• Misstänkt eller obehandlad skabb, tills du och ditt hushåll har avslutat behandlingen.

Smärtsamma blåsor eller sår som snabbt sprider sig över eksem, eller röd hud över större delen av kroppen vid psoriasis, kan vara allvarligt. Kontakta din vårdcentral akut eller ring 1177. Ring 112 om du känner dig mycket sjuk.

Prata med din läkare, apotekspersonal eller specialist om regelbundna bad gör din hud sämre, eller om du tar tabletter, injektioner eller biologiska läkemedel som påverkar ditt immunförsvar. Vissa av dessa behandlingar ökar risken för infektion, och din vårdgivare kan berätta om det är lämpligt för dig att använda spabad.

Andra anledningar att rådfråga först eller avstå från bad

Värme påverkar ditt hjärta, din cirkulation och ditt blodtryck. Rådfråga din läkare innan du använder ett spabad om du har en hjärt- eller kärlsjukdom. Om du är gravid bör du prata med din barnmorska eller läkare först.

Rådfråga din läkare innan du badar medan du fortfarande återhämtar dig från någon hudsjukdom, inte bara eksem eller psoriasis. Hud som läker kan reagera annorlunda på värme och desinfektionsmedel, och din läkare kan berätta när det är säkert att bada igen.

Undvik spabadet de första en till tre dagarna efter en ny skada, som en stukning. Värme ökar blodflödet till området, vilket kan öka svullnaden. Varma bad passar långvarig led- och muskelvärk bättre än nya skador.

Värme passar kronisk inflammation, som långvarig artros eller ryggont. För en akut skada rekommenderas vanligtvis kylbehandling, som en ispåse inlindad i en handduk, under de första 24 till 72 timmarna, innan du byter till värme.

Spabad och manlig fertilitet

Regelbundna, långa varma bad kan tillfälligt minska antalet spermier och hur väl de rör sig. Effekten går till stor del tillbaka inom cirka 3-6 månader efter att man slutat. Om du och din partner försöker skaffa barn bör du överväga att begränsa eller undvika användning av spabad i ungefär tre månader i förväg.

Spermieproduktionen fungerar bäst när testiklarna är ungefär 2-3°C svalare än kroppens kärntemperatur, vilket är anledningen till att de sitter utanför kroppen. Att bada i vatten på 40°C kan pressa upp temperaturen i pungen över det ideala intervallet. Små studier har visat mätbara minskningar av spermiernas rörlighet och antal hos män som badade i 30 minuter eller mer varje vecka.

Om du fortsätter att använda spabadet medan ni försöker bli gravida, håll baden till 15 minuter eller kortare och undvik daglig användning. Alla med kända fertilitetsproblem bör prata med sin läkare om att undvika värme.

Om ni inte försöker skaffa barn anses måttlig användning på 15-20 minuter några gånger i veckan inte vara en betydande fertilitetsrisk. Effekterna av värme på spermier är tillfälliga och reversibla.

Krustös skabb

Krustös skabb, även kallad norsk skabb, orsakar tjocka, gråa, fjällande skorpor och kan misstas för psoriasis. Det är vanligast hos personer med nedsatt immunförsvar och kräver kombinerad tablett- och krämbehandling under noggrann medicinsk övervakning. Spädbarn, äldre och alla med nedsatt immunförsvar som kan ha skabb behöver också medicinsk vård som är anpassad för dem.

Varje skorpa kan bära på tusentals kvalster, jämfört med det lilla antal som finns vid vanlig skabb. Det är därför krustös skabb sprids så lätt och varför tabletter och krämer används tillsammans under noggrann övervakning.

Är det ett skov eller utslag från spabadet?

All klåda efter ett bad är inte eksem eller psoriasis. Spabadsfollikulit visar sig som kliande röda prickar, ofta runt hårsäckar och under badkläderna, vanligtvis en eller två dagar efter att du har badat. Det är kopplat till dåligt underhållet vatten, och vår guide till symtom och behandling av spabadsutslag förklarar hur du upptäcker det.

En kemisk irritationsreaktion ser annorlunda ut. Den orsakar vanligtvis torrhet, sveda eller rodnad över de områden som var under vattnet, strax efter att du har klivit upp. Höga halter av desinfektionsmedel eller ett lågt pH-värde är de vanligaste orsakerna, så testa vattnet om du märker av det.

Kan det vara skabb?

Skabb är ett separat problem som orsakas av ett litet kvalster, och ett spabad varken orsakar eller botar det. Om du har intensiv klåda som är värre på natten, särskilt mellan fingrarna, läs om spabad dödar skabb och prata med en farmaceut.

Skabb är ett parasitangrepp som orsakas av ett kvalster, inte en bakteriell infektion eller virusinfektion. Det klassas inte som en sexuellt överförbar infektion, även om det kan föras vidare genom sexuell kontakt eftersom det innebär nära hudkontakt.

Skabb är helt botbart med rätt behandling. Virusinfektioner som genital herpes kan inte botas, och bakterieinfektioner som klamydia kan orsaka bestående skador om de inte behandlas. Skabb lämnar vanligtvis inga långvariga effekter när det väl har behandlats på rätt sätt.

Själva utslaget är till stor del en allergisk reaktion mot kvalstren, deras ägg och deras avföring. Det är därför klådan kan fortsätta i veckor efter att själva kvalstren är döda.

Spabadsvatten kan inte behandla skabb. Vattnet når som mest 40°C, medan kvalstren behöver cirka 50°C (122°F) i minst 10 minuter för att dö. De lever också i gångar i hudens yttre lager, dit badvatten inte kan nå dem.

Gångarna sitter under hudytan, täckta av ett hudlager som vatten inte tränger igenom. Din kropp håller också huden under ytan nära sin egen temperatur. Så inte ens vatten på 50°C skulle nå kvalstren, och ingen bad- eller spabadstemperatur ändrar på det.

Kvalstren gräver sig in i själva huden i stället för att leva ovanpå den. Vatten i ett spabad, badkar eller en dusch rör bara vid hudens yta, oavsett temperatur, så det kommer aldrig i kontakt med kvalstren inne i deras gångar.

Ingen säker vattentemperatur hemma kan döda kvalstren. Badvattnet skulle behöva nå 50°C och stanna där i minst 10 minuter, och så varmt vatten orsakar allvarliga brännskador på några sekunder. Eftersom kvalstren sitter inne i gångar i huden kan ingen vattentemperatur nå dem på det sätt som en behandlingskräm gör.

Att bada kan faktiskt få skabb att klia mer. Värme vidgar blodkärlen nära huden och inflammerar gångarna ytterligare. All lindring du känner är bara en kortvarig maskering av klådan, och att bada i stället för att skaffa behandling ger angreppet tid att sprida sig.

Fungerar bastu, varma duschar eller varma bad i stället?

Nej. En torrbastu når ungefär 70-90°C (cirka 160-195°F), långt över de 50°C som dödar kvalster, men den värmer luften runt omkring dig snarare än huden där kvalstren lever. Din kropp håller din hud mycket svalare än luften, och det finns inga kliniska bevis för att bastubad behandlar skabb.

Varma duschar och varma bad botar inte heller skabb. De gör klådan värre på samma sätt som ett spabad gör, genom att värma upp huden och öka blodflödet till de inflammerade gångarna.

Mycket varmt vatten kan också irritera hud som redan är inflammerad. Att klia på uppmjukad, irriterad hud kan öppna gångarna och släppa in bakterier, vilket leder till en sekundär infektion ovanpå skabben.

Typiska tecken på skabb inkluderar:

• Intensiv klåda som är värre på natten.
• Tunna, vågiga eller oregelbundna linjer som är cirka 2 till 15 mm långa, vilket är gångarna.
• Ett utslag av små, finnliknande prickar.
• Gångar i huden mellan fingrarna, på handlederna, armbågarna, i armhålorna, på midjan och skinkorna.
• Gångar eller prickar på könsorganen.
• Hos små barn även gångar eller utslag i ansiktet, i hårbotten, på handflatorna och fotsulorna.

Klådan är vanligtvis värre på natten eftersom värmen från din kropp under sängkläderna tros göra kvalstren mer aktiva. Nattlig klåda är en av de tydligaste ledtrådarna till att ett utslag kan vara skabb i stället för eksem.

Skabb, eksem, kontaktdermatit och psoriasis kan se likadana ut, så försök inte ställa diagnos på dig själv. Kvalstren är cirka 0,3-0,4 mm långa och för små för att se tydligt med blotta ögat. En läkare kan bekräfta skabb genom att undersöka ett hudskrap eller titta på huden med ett dermatoskop.

Hur skabb behandlas

Skabb försvinner inte av sig självt. Det kräver en medicinsk behandling från ett apotek eller en vårdcentral. Det vanligaste förstahandsvalet är permetrin 5% kräm, som appliceras från nacken och nedåt, får sitta kvar under den tid som anges i bipacksedeln (vanligtvis 8-14 timmar) och upprepas en vecka senare. En läkare kan i stället skriva ut ivermektintabletter som två doser med två veckors mellanrum, och krotamitonkräm är ett annat alternativ. Den NHS-guiden om skabb förklarar vad du kan förvänta dig.

En sex- och samlevnadsmottagning är ett annat ställe att få skabb diagnostiserat och behandlat. Dessa mottagningar har tystnadsplikt, så de passar alla som känner sig obekväma med att ta upp det med sin vårdcentral.

Permetrin dödar kvalster vid kontakt genom att störa deras nervsystem. De flesta kvalster är döda inom en eller två dagar efter en korrekt applicerad första dos, även om det tar mycket längre tid för klådan att lägga sig.

Den andra appliceringen en vecka senare är viktig eftersom den första kanske inte påverkar äggen fullt ut. Den upprepade dosen dödar kvalster som har kläckts sedan dess, innan de kan lägga egna ägg. Att hoppa över den ökar risken avsevärt för att behandlingen misslyckas.

Ivermektintabletter används vanligtvis när permetrin är olämpligt, eller när någon har krustös skabb. Krotamiton 10% kräm appliceras från nacken och nedåt och får vanligtvis sitta kvar i 24 timmar mellan appliceringarna, under en kur på 2 till 5 dagar. Följ bipacksedeln eller din farmaceuts instruktioner för den exakta rutinen.

Ingenting drar på ett tillförlitligt sätt ut kvalster ur huden, och ingen huskur har kliniska bevis bakom sig. Endast skabbmedel från ett apotek eller en vårdcentral når kvalstren där de lever.

Vissa äldre behandlingar finns fortfarande kvar. Svavelsalva, som görs genom att blanda svavel i vaselin, och bensylbensoatkräm används fortfarande i vissa länder, och svavel förlitar man sig fortfarande på där moderna mediciner är svåra att få tag på. Permetrin och ivermektin är säkrare och fungerar bättre, så de är det vanliga valet i Storbritannien och Europa.

Prova aldrig huskurer som övergavs för länge sedan, såsom kvicksilverföreningar eller råa petroleumprodukter som paraffin eller diesel på huden. Dessa är giftiga och kan orsaka allvarlig skada. Om permetrin inte passar dig, fråga din farmaceut eller vårdcentral om ett receptbelagt alternativ.

Innan du börjar städa ditt hem, förbered dig så att allt sker på samma dag:

• Samla ihop alla sängkläder, handdukar och kläder som använts de senaste 3 dagarna.
• Ha stora förslutningsbara påsar redo för allt du inte kan tvätta direkt.
• Påbörja behandlingen för hela hushållet på samma dag.
• Avsätt 2 till 3 timmar för städningen.

1. Få råd från en farmaceut eller vårdcentral och följ behandlingsinstruktionerna exakt.
2. Behandla alla i ditt hushåll och eventuella partners med nära hudkontakt på samma dag, även om de inte har några symtom. Kvalster kan leva på en person i 4-6 veckor eller mer innan symtomen uppträder, och att bara behandla den person som har klåda är den vanligaste orsaken till att skabb kommer tillbaka.
3. Applicera behandlingen från nacken och nedåt, eller enligt anvisningarna för små barn och äldre personer, och låt den sitta kvar hela tiden.
4. Tvätta sängkläder, handdukar och nyligen använda kläder i 50°C eller varmare, och torktumla på hög värme i minst 20 minuter.
5. Förslut allt du inte kan tvätta i en plastpåse i 72 timmar. Kvalster kan överleva utanför kroppen i 48-72 timmar.
6. Dammsug madrasser, soffor och andra mjuka möbler. Kasta dammsugarpåsen eller töm behållaren direkt i en soptunna utomhus så fort du är klar.
7. Tvätta händerna noggrant efter att ha hanterat sängkläder, kläder eller annat som kan bära på kvalster.
8. Upprepa behandlingen efter en vecka, eller enligt din farmaceuts eller vårdcentrals råd.

Klådan kan fortsätta i 2-4 veckor efter behandlingen. Detta är en allergisk reaktion mot de döda kvalstren och betyder inte att behandlingen har misslyckats, så sluta inte i förtid. Uppsök din vårdcentral om det inte sker någon förbättring 4 veckor efter avslutad behandling, eller om nya gångar dyker upp.

Om skabben inte har blivit bättre 4 veckor efter att du avslutade behandlingen finns det tre troliga orsaker. Kvalstren kan vara resistenta mot den behandling du använde, du kan ha blivit smittad igen från en kontakt som inte behandlades, eller så kanske utslaget inte är skabb alls. Ett återbesök på din vårdcentral låter dem ta reda på vad som gäller och ändra planen.

Berätta för alla som har haft långvarig hudkontakt med dig under de senaste 4 till 6 veckorna, så att de kan undersökas och behandlas samtidigt. Det kan kännas pinsamt, men det är det bästa sättet att stoppa kvalstren från att föras tillbaka till dig.

Tills alla i hushållet har avslutat behandlingen bör ni inte dela sängkläder, handdukar eller kläder. Undvik hudkontakt med alla som fortfarande har symtom.

Boka ett uppföljningsbesök på din vårdcentral cirka 4 veckor efter behandlingen för att bekräfta att angreppet är borta. De flesta som genomför hela behandlingen och städrutinen är fria från skabb inom cirka 4 veckor.

Uppsök läkare omgående om skabbdrabbad hud blir varm, svullen, täckt av gula sårskorpor eller vätskar var. Att klia kan släppa in bakterier som stafylokocker i huden, och den här typen av infektion behöver antibiotikabehandling.

Kan skabb spridas genom spabadsvatten?

Skabb sprids främst genom långvarig hudkontakt, vanligtvis runt 10 minuter eller mer, som att dela säng. Risken att smittas av klorerat eller bromerat spabadsvatten är mycket låg. Delade handdukar, badrockar och sittplatser runt spabadet är en mer realistisk väg.

De vanliga vägarna är att dela säng, sexuell kontakt, långa perioder av nära kontakt mellan lekande barn och att vårda någon som har skabb. Tillfällig kontakt, som ett handslag eller en kort kram, är i allmänhet inte tillräckligt för att föra det vidare.

Korrekt klorerat vatten är inte en plats där skabbkvalster kan överleva. Torra ytor är annorlunda: kvalster kan överleva på trädäck, handdukar och sittplatser i upp till 72 timmar.

Alla med aktiv skabb bör hålla sig borta från delade spabad tills behandlingen är avslutad. Tvätta delade handdukar och badrockar i 50°C eller varmare, och torka av nackstöd, trappsteg och sittplatser runt spabadet.

Om någon med aktiv skabb nyligen har använt ditt spabad, töm det och torka sedan av alla ytor med ett desinfektionsmedel som är lämpligt för spabadets skal innan du fyller på det igen. Kontrollera din manual för produkter som är säkra för ditt skal och lock.

Om du inte är säker på vad du tittar på, fråga en farmaceut eller vårdcentral innan du behandlar det själv. Att använda fel kräm på en infektion eller en annan hudsjukdom kan göra det värre.

Vilka misstag förvärrar känslig hud i ett spabad?

De flesta problem beror på några få vanor som är lätta att ändra. Här är de du bör se upp med.

• Att bada i hela 40°C under långa stunder.
• Att bada strax efter en chockbehandling, innan desinfektionsmedlet har sjunkit tillbaka till rätt nivå.
• Att låta vattnet torka på huden i den kalla trädgårdsluften i stället för att skölja av sig.
• Att tillsätta badoljor, skumbad eller parfymerade produkter i spabadet, vilket rubbar vattenbalansen och kan irritera huden.
• Att pilla på eller skrubba uppmjukade psoriasisfjäll.
• Att sänka desinfektionsmedlet till under 3 ppm i hopp om att det ska vara skonsammare.
• Att vänta med återfuktningen till senare på kvällen eller nästa morgon.
• Att behandla ett oförklarligt kliande utslag med varma bad i stället för att kolla upp det.

Sammanfattning: bada bekvämt med känslig hud

De flesta med eksem eller psoriasis kan njuta av ett spabad. Håll vattnet på 36-38°C, börja med korta bad och håll desinfektionsmedlet på 3-5 ppm med ett pH-värde på 7,2-7,6. Duscha innan du kliver i, skölj av dig så fort du kliver ur och smörj in dig med mjukgörande kräm medan huden fortfarande är fuktig.

Bada inte när huden är skadad, infekterad eller kraftigt uppflammad, och sök akut vård vid smärtsamma blåsor som sprider sig eller utbredd rodnad. Om badandet fortsätter att försämra din hud, eller om du misstänker skabb, prata med din läkare eller apotekspersonal.

Vanliga frågor

Kan barn med eksem bada i spabad?

Eksem är vanligt hos barn, och deras hud torkar ut och blir överhettad snabbare än en vuxens. Många tillverkare avråder från att låta små barn bada i spabad, så läs din bruksanvisning först. Om ett äldre barn badar, håll vattnet svalare, begränsa badtiden till några minuter, håll noggrann uppsikt och skölj av och smörj in dem direkt efteråt. Fråga din läkare eller BVC-sjuksköterska om du är osäker.

Ska jag hälla badolja eller mjukgörande medel i spabadsvattnet?

Nej. Badoljor och mjukgörande medel är gjorda för ett badkar som du tömmer efteråt. I ett spabad förbrukar de desinfektionsmedel, täpper till filtren, lämnar en fet rand runt karet och kan orsaka skumbildning. De gör också säten och trappsteg hala. Använd ditt mjukgörande medel efter att du har sköljt av dig i stället, där det gör mycket mer nytta.

Kan ett spabad hjälpa mot psoriasis?

Många med psoriasis upplever att ett varmt bad mjukar upp fjäll och lindrar klåda och stela leder, vilket kan göra det lättare att applicera deras vanliga behandlingar efteråt. Ett spabad är dock ingen behandling mot psoriasis, och det kommer inte att bota det. Fortsätt använda det som din läkare eller hudläkare har skrivit ut, och se badet som en lindring snarare än ett botemedel.

Hjälper saltvatten- eller mineralsystem mot eksem?

Ett saltvattensystem tillverkar klor av saltet i vattnet, så du badar fortfarande i klorerat vatten, bara på en jämnare nivå. Mineralpatroner kan minska hur mycket klor eller brom du behöver men ersätter det inte. Vissa ägare tycker att dessa system känns mjukare mot huden, men resultaten varierar, så bedöm utifrån hur din egen hud reagerar.

Hur lång tid efter ett skov kan jag använda spabadet igen?

Vänta tills huden har läkt ihop, utan vätskande sår, sprickor eller tecken på infektion, och klådan har lagt sig. När du badar igen, håll de första baden korta och svala, och håll sedan koll på huden i en dag innan du badar igen. Om skovet återkommer varje gång du använder spabadet, prata med din läkare eller apotekspersonal.

Kan jag bada i spabad när jag använder kortisonkrämer?

Oftast ja, men applicera kortisonkrämer efter att du har badat och sköljt av dig, inte före, så att behandlingen stannar kvar på huden i stället för att sköljas ut i vattnet. Följ de tidsanvisningar som din läkare eller apotekspersonal gav dig för mjukgörande medel och krämer. Om du också använder starkare behandlingar som tabletter eller sprutor som påverkar ditt immunförsvar, rådfråga ditt vårdteam innan du badar.

Kan jag använda spabadet medan jag behandlas mot skabb?

Bada inte medan du har skabbkräm på huden, eftersom vattnet tvättar bort den innan den hinner verka. Håll alla borta från det gemensamma spabadet tills hela hushållet har avslutat båda behandlingsomgångarna. Tvätta handdukar och badrockar i 50°C eller varmare, och torka av nackstöd och säten. Fortsatt klåda efteråt är normalt, så behandla din hud varsamt.