Voiko ulkoporeallasta käyttää sydämentahdistimen kanssa?

Monet voivat käyttää ulkoporeallasta sydämentahdistimen kanssa, mutta vastaus riippuu paljon enemmän tahdistimen taustalla olevasta sydänsairaudesta kuin itse laitteesta. Kuuma vesi saa sydämesi tekemään enemmän töitä, joten kysy neuvoa kardiologiselta hoitotiimiltäsi tai tahdistinpoliklinikalta ennen ensimmäistä kylpykertaa asennuksen jälkeen.

Tämä opas kertoo, miten lämpö vaikuttaa verenkiertoosi, mitkä sairaudet ja lääkkeet vaativat erityistä varovaisuutta ja mitä sinun kannattaa kysyä hoitotiimiltäsi. Siinä käsitellään myös järkeviä rutiineja jokaista kylpykertaa varten sekä merkkejä, joiden ilmaantuessa sinun tulee nousta altaasta välittömästi.

Tämä artikkeli sisältää yleistä tietoa, ei lääketieteellisiä neuvoja.

Porealtaan käyttö sydämentahdistimen kanssa: onko kyse laitteesta vai sydänsairaudesta?

Sydämentahdistin asennetaan, koska jokin sydämen omassa sähköjärjestelmässä tarvitsee tukea. Yleisiä syitä ovat hidas syke, eteis-kammiokatkos tai tietyt rytmihäiriöt. Joillakin ihmisillä on rytmihäiriön ohella myös muita sydänsairauksia, kuten sydämen vajaatoiminta, läppävika tai sepelvaltimotauti.

Kun ihmiset kysyvät, onko porealtaan käyttö turvallista, he ovat yleensä huolissaan laitteesta. Käytännössä suurempi kysymys on se, miten hyvin sydämesi ja verenkiertosi kestävät lämpöä. Kaksi ihmistä, joilla on samanlainen tahdistin, voivat saada hyvin erilaisia neuvoja, koska heidän perussairautensa ovat erilaisia.

Olemme poreallasasiantuntijoita, emme kardiologeja, joten tässä artikkelissa ei esitetä väitteitä siitä, miten jokin tietty tahdistin toimii porealtaassa tai sen lähellä. Laitteen valmistajan potilasopas ja oma tahdistinpoliklinikkasi ovat oikeita lähteitä tähän. Voimme kuitenkin selittää, mitä kuuma vesi tekee keholle ja miten voit kylpeä varovaisemmin sen jälkeen, kun hoitotiimisi on antanut siihen luvan.

NHS tarjoaa selkeän katsauksen siitä, mitä sydämentahdistimen asennus pitää sisällään ja miten toipuminen etenee, joka kannattaa lukea oman sairaalasi antamien ohjeiden ohella.

Miten kuuma vesi vaikuttaa sydämeen?

Istuminen 37-40°C (99-104°F) vedessä nostaa kehon lämpötilaa paljon nopeammin kuin lämpimässä ilmassa oleskelu. Vesi siirtää lämpöä kehoon erittäin tehokkaasti, ja koska suurin osa kehosta on upoksissa, et voi viilentyä hikoilemalla tavalliseen tapaan. Kehosi täytyy tehdä töitä päästäkseen eroon tästä ylimääräisestä lämmöstä.

Verisuonet laajenevat ja verenpaine voi laskea

Jotta keho voi luovuttaa lämpöä, ihon lähellä olevat verisuonet laajenevat. Tätä kutsutaan vasodilataatioksi. Iholle virtaa enemmän verta ja muualle sitä on saatavilla vähemmän, joten verenpaine usein laskee. Monet kokevat tämän kevyenä ja rentoutuneena olona, mutta joillakin se muuttuu huimaukseksi.

Laskun huomaa usein selvimmin, kun nouset ylös poistuaksesi altaasta. Verta on pakkautunut jalkoihin ja iholle, ja sydämen on kurottava tilanne nopeasti kiinni. Tämä on hetki, jolloin pyörtyminen ja kaatuminen ovat todennäköisimpiä. Oppaamme ulkoporealtaan käytöstä korkean verenpaineen kanssa käsittelee tätä vaikutusta tarkemmin.

Sydän lyö nopeammin ja tekee enemmän töitä

Jotta verenpaine pysyy ylhäällä verisuonten ollessa täysin auki, sydän lyö normaalisti nopeammin ja pumppaa enemmän verta jokaisella lyönnillä. Terve sydän selviytyy tästä helposti lyhyen kylvyn ajan. Sydämellä, joka on jo heikentynyt tai ahtautunut, on vähemmän varakapasiteettia, joten sama kylpy vaatii siltä enemmän ponnistelua.

Yli 38°C (100°F) vedessä istuminen voi nostaa sykettä noin 20-30 lyöntiä minuutissa jopa terveillä aikuisilla. Jo valmiiksi heikentyneelle sydämelle tämä ylimääräinen rasitus on paljon suurempi vaatimus.

Sydämentahdistin asettaa vähimmäissykkeen, ja monet tahdistimet voivat myös nostaa sykettä kehon tarvitessa sitä. Se, kuinka hyvin tämä vastaa kuumuuden asettamiin vaatimuksiin, riippuu laitteesi asetuksista ja sydämestäsi. Juuri tästä syystä hoitotiimisi tulisi antaa vastaus, ei yleisluontoisen artikkelin.

Sykeohjautuva tahdistin saattaa kiihdyttää sydämesi toimintaa vastauksena lämpörasitukseen. Jotkut tuntevat tämän outona lepatuksena tai 'kouristuksena' rinnassa. Älä oleta, että epätavallinen tunne on vaaraton: nouse vedestä ja ilmoita asiasta klinikallesi.

Menetät nestettä huomaamattasi

Hikoilet ulkoporealtaassa, vaikka et tunne sitä, koska hiki menee suoraan veteen. Nesteen menetys pienentää verenkierrossa olevan veren tilavuutta, mikä lisää verenpaineen laskua. Veden juominen ennen kylpyä ja sen jälkeen auttaa, ellei hoitotiimisi ole kehottanut sinua rajoittamaan nesteiden saantia.

Mitkä sydänsairaudet ja lääkkeet vaativat erityistä varovaisuutta?

Alla oleva taulukko näyttää, miten sydämentahdistimen syy ja muut terveystekijät vaikuttavat tilanteeseen. Se on tarkoitettu keskustelun avaukseksi hoitotiimisi kanssa, ei valmiiksi päätökseksi.

Sydänsairaudet, jotka muuttavat ohjeistusta

Sydämen vajaatoiminta, ahtautuneet sydänläpät (erityisesti aorttaläpän ahtauma), angina pectoris, äskettäinen sydänkohtaus ja tietyntyyppiset sydänlihassairaudet vaikeuttavat äkillisten verenpaineen muutosten sietämistä. Jos jokin näistä koskee sinua, tiimisi saattaa kieltää ulkoporealtaiden käytön kokonaan tai suositella paljon viileämpää ja lyhyempää kylpyä.

Sydämentahdistin ei hoida kaikkia rytmihäiriöitä. Eteisvärinä ja jotkin muut epäsäännölliset rytmit voivat pahentua lämpörasituksen vuoksi. Jos sinulla on jokin näistä tahdistimen lisäksi, mainitse asiasta kysyessäsi ulkoporealtaista.

Diabetes voi aiheuttaa hermovaurioita (neuropatiaa), jotka heikentävät lämpötilan tuntoaistia erityisesti jaloissa ja käsissä. Et välttämättä huomaa, jos vesi on liian kuumaa. Jos tämä koskee sinua, tarkista asia diabetestiimiltäsi sekä kardiologiltasi, ja mittaa aina veden lämpötila sen sijaan, että luottaisit omiin tuntemuksiisi.

Ikä itsessään ei ole syy välttää ulkoporeallasta. Tärkeintä on terveydentilasi. Ikääntyneillä on todennäköisemmin sydänsairauksia, verenpainetta alentavia lääkityksiä tai huimausta ylös noustessa, joten samanlainen varovaisuus on järkevää.

Lääkkeet, jotka voimistavat vaikutusta

Monet sydänlääkkeet alentavat verenpainetta tai hidastavat sykettä. Näihin kuuluvat beetasalpaajat, ACE-estäjät, diureetit (nesteenpoistolääkkeet) ja nitraatit. Jokainen niistä voi lisätä lämmön aiheuttamaa verenpaineen laskua, mikä tekee ylös noustessa tapahtuvasta huimauksesta todennäköisempää.

Jos käytät verenohennuslääkettä, kolhaisu portaisiin tai altaan reunaan voi aiheuttaa tavallista enemmän mustelmia tai verenvuotoa. Artikkelimme ulkoporealtaan käytöstä verenohennuslääkityksen aikana käsittelee tätä aihetta. Apteekkihenkilökunta voi kertoa sinulle, tekeekö jokin lääkkeistäsi lämpöaltistuksesta riskialttiimpaa.

Milloin ulkoporeallasta voi käyttää sydämentahdistimen asennuksen jälkeen?

Ensimmäisinä viikkoina asennuksen jälkeen on tärkeää antaa haavan parantua ja johtojen asettua paikoilleen. Sairaalat antavat yleensä selkeät kirjalliset ohjeet haavan pitämisestä kuivana ja tiettyjen käden liikkeiden välttämisestä. Noudata näitä ohjeita yleisten aikataulujen sijaan.

Ulkoporealtaan vesi on lämmintä ja yhteiskäytössä, joten se ei ole hyvä paikka haavalle, joka ei ole vielä täysin umpeutunut. Jopa hyvin tasapainotettu vesi, jonka vapaa kloori on 3-5 ppm tai bromi 3-5 ppm, ei ole steriiliä. Odota, kunnes hoitohenkilökunta on vahvistanut haavan parantuneen täysin, ennen kuin menet altaaseen.

Jos sydämentahdistimesi asennettiin alle kuusi kuukautta sitten, kysy hoitohenkilökunnalta erikseen, onko kuumassa vedessä istuminen jo sopivaa. Asennuskohta saattaa yhä parantua sisäpuolelta, vaikka iho näyttäisi hyvältä.

Altaaseen kiipeäminen tarkoittaa usein reunaan tarttumista ja itsensä nostamista, mikä rasittaa asennuspuolen olkapäätä. Jos sinua on kehotettu rajoittamaan kyseisen puolen käden liikkeitä, kysy, kuinka kauan rajoitus on voimassa, ja suunnittele helppo tapa mennä altaaseen ja sieltä pois.

Älä käytä ulkoporeallasta, ennen kuin kardiologian poliklinikka tai tahdistinpoliklinikka on vahvistanut haavasi parantuneen ja että kuuma vesi sopii sydämesi tilanteeseen. Jos olet epävarma, odota ja kysy.

Mitä sinun kannattaa kysyä kardiologian tiimiltäsi?

Vastaanottokäynnit voivat tuntua kiireisiltä, joten kysymykset kannattaa kirjoittaa ylös etukäteen. Kerro tiimille, että sinulla on kotona poreallas, kuinka lämpimänä yleensä pidät sen vettä ja kuinka kauan yleensä olet altaassa.

• Onko sydänsairauteni sellainen, jossa kuuma vesi voisi olla ongelma?
• Onko olemassa veden enimmäislämpötilaa tai kylpyajan pituutta, jota suosittelisitte minulle?
• Lisäävätkö jotkin lääkkeistäni huimauksen tai matalan verenpaineen riskiä lämpimässä?
• Onko haavani parantunut riittävästi, jotta voin kylpeä yhteisessä lämpimässä vedessä?
• Sydämentahdistimeni asennettiin hiljattain: onko kuumassa vedessä oleskelu jo sopivaa?
• Käyttääkö laitteeni bipolaarista tunnistusta?
• Onko laitteeni potilasoppaassa jotain, mitä minun pitäisi tarkistaa pumppuihin, moottoreihin tai lämmittimiin liittyen?
• Onko minulla jokin rytmihäiriö, kuten eteisvärinä, jota lämpö voisi pahentaa?
• Pitäisikö minun rajoittaa juomani nesteen määrää, vai pitäisikö minun juoda enemmän vettä kylvyn yhteydessä?
• Onko sydämentahdistimeni ehdollisesti MRI-yhteensopiva?
• Mistä oireista haluaisitte minun ilmoittavan vastaanotolle?

Bipolaarisesta tunnistuksesta kysyminen on hyödyllistä, koska vastaus kertoo, kuinka vähän porealtaan sähkölaitteet todennäköisesti vaikuttavat laitteeseesi. Jos käytät nesteenpoistolääkkeitä (diureetteja), sovi nesteensaantitavoitteistasi poreallaspäivinä kardiologisi kanssa.

Jos sinulla on ICD-laite (istutettava rytmihäiriötahdistin) tai CRT-laite, mainitse siitä selkeästi. Nämä laitteet asennetaan yleensä vakavampien sydänsairauksien vuoksi, ja tiimisi saattaa haluta antaa sinulle erityisiä ohjeita.

Pitääkö sähköisistä häiriöistä olla huolissaan?

Useimmat noin vuodesta 2000 lähtien valmistetut sydämentahdistimet käyttävät bipolaarista tunnistusta. Se tekee niistä huomattavasti vähemmän herkkiä ulkopuolisille sähköhäiriöille kuin vanhemmat mallit. Laitevalmistajat eivät yleensä pidä kotikäyttöön tarkoitetun ulkoporealtaan pumppumoottoria riskinä, joten useimmille sähköiset häiriöt ovat paljon pienempi huolenaihe kuin kuumuus.

Sydämentahdistimien valmistajat ja tahdistinpoliklinikat antavat ohjeita tiettyjen sähkölaitteiden pitämisestä etäällä tahdistimesta. Yksityiskohdat vaihtelevat valmistajien ja laitteiden välillä, joten potilasopas ja oma hoitopaikka ovat luotettavimmat tiedonlähteet. Jos oppaassa mainitaan moottorit, pumput tai lämmityslaitteet, kysy hoitopaikastasi, miten ohje koskee ulkoporeallasta.

Itse ulkoporeallas on asennettava ja huollettava asianmukaisesti, ja sähkökytkennät on suojattava vikavirtasuojakytkimellä. Katkaise virta turvakytkimestä ennen huoltotöitä ja jätä kaikki sähkökorjaukset pätevän huoltoasentajan tai sähkömiehen tehtäväksi.

Arjen tottumukset sydämentahdistimen kanssa

Yleisiä arjen ohjeita tahdistinpoliklinikoilta ja laitevalmistajilta ovat muun muassa seuraavat. Oma oppaasi voi poiketa näistä, joten pidä tätä muistutuksena tarkistaa asiat, ei sääntökirjana.

• Pidä matkapuhelin vähintään 15 cm (6 tuumaa) etäisyydellä tahdistimesta, äläkä kanna sitä taskussa suoraan sen päällä.
• Pidä puhelinta sillä korvalla, joka on vastakkaisella puolella sydämentahdistinta.
• Pidä hiustenkuivaaja, sähköparranajokone ja vastaavat kädessä pidettävät laitteet vähintään 15 cm etäisyydellä implantista, äläkä pidä niitä sen päällä.
• Pidä voimakkaat magneetit, mukaan lukien joidenkin kaiuttimien ja kuulokkeiden magneetit, poissa rintakehäsi lähettyviltä.
• Kävele kauppojen turvaporttien läpi normaalilla vauhdilla viivyttelemättä niissä.
• Pidä tahdistinkortti mukanasi ja näytä se lentokentän turvatarkastuksessa sekä kaikille sinua hoitaville henkilöille.
• Kerro lääkärille, hammaslääkärille tai kuvantamistiimille ennen toimenpidettä, että sinulla on sydämentahdistin.

Tavalliset kodinkoneet, kuten mikroaaltouunit, televisiot, tietokoneet ja sähköpeitot, ovat turvallisia järkevästi sijoitettuina. Niitä ei tarvitse välttää.

Lääketieteelliset hoidot ja työympäristöt, joista on syytä mainita

• Magneettikuvaukset (MRI): kerro hoitotiimille etukäteen. Vain tahdistimet, joissa on merkintä 'MRI-conditional', voidaan kuvata, ja vain tiettyjen protokollien mukaisesti.
• Kirurgia: kerro leikkaustiimille, sillä verenvuodon tyrehdyttämiseen käytettävä sähköpoltto voi häiritä tahdistimen toimintaa.
• TENS-laitteet ja diatermiahoito: kysy neuvoa hoitopaikastasi ennen näiden käyttöä, sillä nekin voivat häiritä tahdistimen toimintaa.
• Kaarihitsaus ja teollisuusgeneraattorit: nämä voivat häiritä jopa nykyaikaisia laitteita. Pysy vähintään 60 cm (2 jalkaa) etäisyydellä ja ota asia puheeksi hoitopaikassasi, jos työhösi liittyy näitä.

Elämän loppuvaiheen järjestelyt

Sydämentahdistin on poistettava ennen tuhkausta, koska akku voi räjähtää erittäin korkeissa lämpötiloissa. Se voi vahingoittaa krematorion henkilökuntaa ja vaurioittaa laitteita. Hautaaminen ei edellytä laitteen poistamista.

Jos olet tekemässä elämän loppuvaiheen järjestelyjä itsellesi tai sukulaisellesi, kerro hautaustoimiston edustajalle kaikista implantoiduista laitteista. He huolehtivat sen poistamisesta tarvittaessa, joten on hyödyllistä kirjata laite ylös omiin toiveisiin tai kertoa siitä lähiomaisille.

Ruoka, juoma ja lääkkeet

Itse sydämentahdistimeen ei yleensä liity ruokavaliosääntöjä. Perussairauteesi niitä voi kuitenkin liittyä. Sydämen vajaatoimintaa sairastavia pyydetään usein rajoittamaan suolan ja nesteiden saantia, ja varfariinia käyttävät tarvitsevat tasaisen K-vitamiinin saannin. Noudata omaan sairauteesi saamiasi ohjeita.

Liiallinen alkoholi voi vaikuttaa sydämen rytmiin ja yhteisvaikuttaa sydänlääkkeiden kanssa. Greippi ja greippimehu voivat häiritä joidenkin rytmihäiriölääkkeiden toimintaa. Kysy apteekista, miten nämä asiat koskevat käyttämiäsi lääkkeitä.

Jos käytät muita lääkinnällisiä laitteita, kuten jatkuvaa glukoosiseurantajärjestelmää, tarkista jokaisen laitteen ohjeet erikseen. Oppaamme ulkoporealtaan käytöstä Dexcomin tai muun CGM-laitteen kanssa näyttää, millaisia kysymyksiä kannattaa esittää.

Kuinka voit käyttää ulkoporeallasta turvallisemmin, jos sinulla on sydänsairaus?

Kun hoitotiimisi on todennut ulkoporealtaan sopivan sinulle, nämä ohjeet vähentävät jokaisen kylvyn aiheuttamaa rasitusta. Ne noudattavat myös yleisiä ulkoporealtaan turvallisuussääntöjä, jotka jokaisen tulisi tietää.

1. Laske lämpötilaa. Älä koskaan ylitä 40°C (104°F). Monet sydänsairauksista kärsivät pitävät 37-38°C (99-100°F) lämpötilaa miellyttävämpänä, mutta kysy hoitotiimiltäsi, mikä sopii sinulle.
2. Tarkista veden todellinen lämpötila luotettavalla lämpömittarilla ennen jokaista kylpyä. Termostaattien lukemat voivat heitellä, ja auringon lämmittämä vesi voi nousta asetettua lämpötilaa korkeammaksi. Jos lukema on yli 40°C, odota veden jäähtymistä.
3. Juo noin 240 ml (8 fl oz) vettä ennen altaaseen menoa, ellet ole saanut ohjetta rajoittaa nesteiden saantia.
4. Varmista, että joku muu on kotona ja tietää sinun olevan altaassa. Älä koskaan kylve yksin. Kerro hänelle, että sinulla on sydämentahdistin ja mitä tarkalleen pitää tehdä: jos vaikutat sekavalta, menetät tajuntasi tai pyydät yhtäkkiä päästä pois, hänen tulee auttaa sinut heti ulos ja soittaa numeroon 999 (tai 112 Euroopassa).
5. Mene altaaseen hitaasti ja istu niin, että rintakehäsi pysyy osittain vedenpinnan yläpuolella, jos hoitotiimisi on niin neuvonut.
6. Istu niin, että suuttimet osoittavat jalkoihisi, selkääsi tai hartioihisi rintakehäsi sijaan. Vältä jatkuvaa korkeapaineista vesisuihkua solisluun alla olevaan implanttikohtaan, erityisesti jos implantti on asennettu äskettäin. Tämä on pikemminkin varotoimenpide kuin todistettu riski.
7. Pidä ensimmäiset kylpykerrat lyhyinä. Aloita 5-10 minuutista ja pidennä aikaa vain, jos tunnet olosi täysin hyväksi.
8. Rajoita jokainen kylpy noin 10-15 minuuttiin, vaikka tuntisit olosi hyväksi. Lämpö kertyy vähitellen, ja oireet, kuten huimaus tai pistely, voivat ilmetä yllättäen pikemminkin kuin hitaasti.
9. Aseta vedenpitävä ajastin tai pyydä seuralaistasi seuraamaan aikaa, ja nouse ylös, kun aikaraja tulee täyteen.
10. Nouse seisomaan hitaasti. Istu reunalla tai portaalla minuutin ajan jalat vedessä ennen kuin kiipeät ulos.
11. Pidä kiinni kaiteesta tai reunasta molemmin käsin astuessasi ulos, ja pidä liukuestematto sekä pyyhe käden ulottuvilla.
12. Jäähdyttele vähitellen, juo toiset 240 ml vettä 30 minuutin kuluessa altaasta nousemisesta ja istu rauhassa muutaman minuutin ajan ennen kuin liikut enemmän.

Jos käytät nesteenpoistolääkkeitä (diureetteja), yllä mainitut nestemäärät eivät välttämättä sovi sinulle. Sovi nestetavoitteistasi kardiologisi kanssa.

Vältä alkoholia ennen kylpyä ja sen aikana. Alkoholi laajentaa verisuonia ja aiheuttaa nestehukkaa, joten se lisää molempia vaikutuksia, jotka tekevät kuumuudesta raskaampaa sydämelle. Vältä kylpemistä myös heti raskaan aterian tai kovan liikunnan jälkeen.

Kylvyn pituudella on yhtä paljon merkitystä kuin lämpötilalla. Oppaamme aiheesta kuinka kauan ulkoporealtaassa tulisi olla selittää, kuinka aika ja lämpötila vaikuttavat yhdessä.

Ulkoporealtaan valinta, kun sinulla on sydämentahdistin

Jos olet ostamassa allasta, muutamat ominaisuudet tekevät varovaisesta kylpemisestä paljon helpompaa. Mikään niistä ei korvaa hoitotiimisi neuvoja, mutta ne auttavat sinua noudattamaan niitä.

• Tarkka digitaalinen termostaatti, joka näyttää veden todellisen lämpötilan, ei vain asetusta.
• Sisäänrakennetut portaat ja tukevat tartuntakahvat, jotta altaaseen meneminen ja sieltä poistuminen onnistuvat hitaasti.
• Tarpeeksi tukevat reunat, joista voi pitää kiinni ylös noustessa.
• Säädettävät tai yksitellen kytkettävät suuttimet, jotta voit ohjata veden pois rintakehästäsi.

Luotettava ja pätevä allaskauppias voi tulla käymään arvioidakseen kotisi puitteet ja turvallisuustarpeet, kuten kulkureitit, portaat, valaistuksen ja altaan sijoituspaikan. He voivat neuvoa sopivien mallien ja asennuksen suhteen. Käytä heidän neuvojaan yhdessä kardiologisen hoitotiimisi ohjeiden kanssa siitä, pitäisikö sinun kylpeä ja miten, ei niiden sijaan.

Mitkä varoitusmerkit tarkoittavat, että altaasta on noustava?

Nouse altaasta hitaasti ja varovasti, jos huomaat jotain seuraavista. Istu viileään paikkaan, juo vettä ja pyydä jotakuta jäämään luoksesi.

• Huimaus, pyörrytys tai heikotus
• Jyskyttävä, tiheä tai epätavallisen epäsäännöllinen syke
• Outo lepatus tai 'kouristus' rinnassa
• Rinnan kireys, raskaus tai paine: nouse altaasta heti ja soita 999, jos oire jatkuu
• Hengenahdistus, joka on tavallista pahempi
• Käsien, jalkojen tai kasvojen pistely, joka voi kertoa laajentuneiden verisuonten ja matalan verenpaineen aiheuttamasta heikentyneestä verenkierrosta
• Raskaat jalat tai vaikeus kannatella omaa painoa: nouse ylös ja istu altaan reunalla, kunnes se menee ohi
• Pahoinvointi tai yleisesti huono olo
• Päänsärky tai sekavuus
• Epätavallinen väsymys tai heikkous
• Kipu, turvotus tai punoitus laitteen kohdalla

Soita 999 (tai 112 kaikkialla Euroopassa), jos sinulla on rintakipua, vaikeaa hengenahdistusta, pyörryt tai oireesi eivät helpota nopeasti vedestä nousemisen jälkeen. Älä aja itse sairaalaan.

Jos oireet eivät ole helpottaneet noin viiden minuutin kuluessa vedestä nousemisesta, soita hätäkeskukseen. Älä mene takaisin altaaseen saman kylvyn aikana, ja keskustele kardiologisi kanssa ennen seuraavaa kylpykertaa.

Jos tunnet heikotusta, mene makuulle ja nosta jalat ylös, jos voit tehdä sen turvallisesti. NHS kertoo mitä tehdä, jos sinä tai joku muu pyörtyy. Ilmoita kaikista kohtauksista tahdistinpoliklinikalle tai omalääkärille, vaikka toipuisit nopeasti, sillä se voi tarkoittaa, että laitteesi asetukset tai lääkityksesi on tarkistettava.

Ilmoita varoitusoireista lääkärillesi, vaikka ne menisivät nopeasti ohi. Useamman kylpykerran aikana toistuva kaava näyttää hoitotiimillesi, miten sydämesi reagoi lämpöön.

Älä yritä itse päätellä, johtuuko oire tahdistimesta vai lämmöstä. Se vaatii kliinisen arvion, joten kuvaile, mitä tunsit ja milloin, ja anna hoitotiimisi päättää.

Milloin poreallas ei ehkä sovi sinulle?

Joillekin kerrotaan, ettei porealtaan käyttö ole hyvä ajatus, ainakaan toistaiseksi. Tämä on todennäköisempää, jos sinulla on pitkälle edennyt sydämen vajaatoiminta, merkittävä läppäahtauma, epävakaa angina pectoris, äskettäinen sydänkohtaus tai säännöllistä pyörtyilyä. Ohjeet voivat muuttua tilasi ja hoitosi muuttuessa, joten kysy asiasta uudelleen tulevilla seurantakäynneillä.

Jos sinulla on dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, mikä tarkoittaa sen olevan epävakaa tai paheneva, porealtaan käyttö on yleensä kielletty, kunnes tilasi on vakaa ja kardiologisi antaa siihen luvan. Lyhyt, haalea kylpy noin 36-37°C (97-99°F) lämpötilassa voi olla vaihtoehto, josta voit keskustella hänen kanssaan.

Älä oleta, että aiemmin saatu lupa on voimassa ikuisesti. Uusi lääkitys, sydäntapahtuma tai laitteen säätö tarkoittavat kaikki sitä, että sinun tulisi kysyä hoitotiimiltäsi uudelleen ennen altaaseen palaamista.

Jos kokovartalokylvyt on suljettu pois, voit silti nauttia altaasta kevyemmin. Jotkut laskevat lämpötilan kehon lämpötilan tienoille ja käyttävät allasta lyhyeen, rentouttavaan istuskeluun kuumuuden sijaan. Toiset istuvat reunalla niin, että vain jalkaterät ja sääret ovat vedessä. Tarkista kumpikin vaihtoehto ensin hoitotiimiltäsi.

Muut kotitaloutesi jäsenet voivat jatkaa altaan käyttöä normaalisti. Jos jaatte sen, sopikaa lämpötila, joka sopii kaikille, tai laske sitä ennen omia kylpyhetkiäsi. Muista, että useimpien altaiden uudelleenlämpeneminen kestää jonkin aikaa, joten suunnittele etukäteen.

Lyhyesti

• Ulkoporealtaan käyttö sydämentahdistimen kanssa on monille mahdollista, mutta päätös riippuu sydämesi tilasta, ei pelkästään laitteesta.
• Useimpien nykyaikaisten sydämentahdistimien kohdalla lämpö on paljon suurempi huolenaihe kuin altaan sähkölaitteet.
• Lämpö laajentaa verisuonia, laskee verenpainetta ja saa sydämen tekemään kovemmin töitä.
• Sydämen vajaatoiminta, läppäsairaus, angina pectoris, hoitamattomat rytmihäiriöt ja jotkin lääkkeet tekevät tästä rasituksesta merkittävämpää.
• Odota, kunnes haavasi on parantunut täysin ja hoitotiimisi on antanut luvan.
• Varmista, ettei vesi ole kuumempaa kuin 40°C (104°F), rajoita kylpyaika noin 10-15 minuuttiin, nouse ylös hitaasti äläkä koskaan kylve yksin.
• Nouse altaasta ensimmäisten huimauksen, sydämentykytyksen, pistelyn tai hengenahdistuksen merkkien ilmaantuessa, ja soita 999, jos tunnet rintakipua.

Usein kysytyt kysymykset

Pitääkö minun kertoa tahdistinpoliklinikalle, että käytän poreallasta?

Kyllä, se kannattaa mainita seuraavassa tarkastuksessa. Poliklinikka seuraa, miten sydämesi ja laitteesi reagoivat päivittäisiin toimintoihin, ja säännöllinen altistuminen lämmölle on osa tätä kokonaisuutta. Kerro heille tavallinen veden lämpötila, kuinka kauan olet altaassa ja oletko tuntenut huimausta tai hengenahdistusta sen jälkeen. Nämä tiedot auttavat heitä antamaan neuvoja, jotka sopivat laitteesi asetuksiin ja terveydentilaasi.

Voinko käyttää saunaa tai höyrysaunaa, jos minulla on sydämentahdistin?

Saunat ja höyrysaunat nostavat kehon lämpötilaa ja laajentavat verisuonia samalla tavalla kuin poreallas, joten niihin pätevät samat kysymykset. Sydämesi kunto ja lääkityksesi merkitsevät enemmän kuin itse laite. Kysy kardiologiselta hoitotiimiltäsi ennen käyttöä, pidä kylpyajat lyhyinä, nouse ylös hitaasti ja vältä siirtymistä suoraan kovasta kuumuudesta erittäin kylmään veteen, sillä se rasittaa sydäntä äkillisesti.

Voinko käyttää poreallasta hotellissa tai kylpylässä ulkomailla?

Samat neuvot pätevät kaikkialla, mutta sinulla on vähemmän hallintaa porealtaasta, jota et itse omista. Et ehkä tiedä veden lämpötilaa tai sitä, kuinka hyvin allasta huolletaan. Kysy henkilökunnalta lämpötilasta, pidä kylpyajat lyhyinä ja varmista, että joku on kanssasi. Pidä laitteesi tunnistekortti mukanasi matkustaessasi ja selvitä paikallinen hätänumero, joka on 112 kaikkialla Euroopassa.

Onko turvallista pitää puhelinta porealtaan reunalla?

Yleinen neuvo on pitää puhelin vähintään 15 cm (6 inches) etäisyydellä sydämentahdistimesta, joten sen jättäminen altaan reunalle, kauas rinnastasi, noudattaa tätä ohjetta. Älä pidä sitä rintaasi vasten tai lepuuta sitä olkapäälläsi laitteen yläpuolella. Lähellä oleva puhelin on myös hyödyllinen avun soittamiseen, kunhan se pidetään turvallisesti poissa vedestä.

Vahingoittaako poreallas sydämentahdistintani, jos istun siinä liian kauan?

Sydämentahdistimet on suljettu tiiviisti kehon sisään, ja suurin huolenaihe pitkissä kylvyissä on lämmön vaikutus sydämeen ja verenpaineeseen. Jos sinulla on kysyttävää siitä, miten juuri sinun laitteesi kestää lämpöä tai vettä, tarkista asia valmistajan potilasoppaasta tai kysy tahdistinpoliklinikalta. Olipa vastaus mikä tahansa, pitkät kylvyt lisäävät huimauksen ja nestehukan riskiä, joten pidä kylpyajat lyhyinä.

Pitäisikö jonkun olla kanssani, kun käytän poreallasta?

Se on hyvä tapa kaikille, joilla on sydänsairaus. Kenenkään ei tarvitse istua vieressäsi, mutta toisen aikuisen tulisi olla kotona, tietää sinun olevan altaassa ja käydä katsomassa sinua. Suurin riski on heikotuksen tunne, kun nouset ylös poistuaksesi altaasta. Kun apu on lähellä, kaatumiseen tai huimauskohtaukseen voidaan puuttua nopeasti.