Pouvez-vous utiliser un spa avec un pacemaker ?

De nombreuses personnes peuvent utiliser un spa avec un pacemaker, mais la réponse dépend bien plus de la pathologie cardiaque à l'origine du pacemaker que de l'appareil lui-même. L'eau chaude fait travailler votre cœur davantage, alors consultez votre équipe de cardiologie ou votre centre de rythmologie avant votre première baignade après l'implantation.

Ce guide explique les effets de la chaleur sur votre circulation, quelles pathologies et quels médicaments nécessitent une attention particulière, et ce qu'il faut demander à votre équipe. Il aborde également les bonnes habitudes à prendre à chaque baignade et les signes qui indiquent que vous devez sortir immédiatement.

Cet article fournit des informations générales, et non un avis médical.

Utiliser un spa avec un pacemaker : est-ce l'appareil ou la pathologie cardiaque ?

Un pacemaker est posé parce que le système électrique du cœur a besoin d'être soutenu. Les raisons courantes incluent un rythme cardiaque lent, un bloc cardiaque ou certains problèmes de rythme. Certaines personnes souffrent également d'autres pathologies cardiaques, comme l'insuffisance cardiaque, une maladie valvulaire ou une maladie coronarienne, en plus de leur problème de rythme.

Lorsque les gens demandent si un spa est sans danger, ils s'inquiètent généralement pour l'appareil. En pratique, la question principale est de savoir comment votre cœur et votre circulation sanguine supportent la chaleur. Deux personnes portant le même pacemaker peuvent recevoir des conseils très différents car leurs pathologies sous-jacentes sont différentes.

Nous sommes des spécialistes des spas, pas des cardiologues, cet article ne fait donc aucune affirmation sur le comportement d'un pacemaker spécifique dans ou près d'un spa. Le guide du patient du fabricant de votre appareil et votre centre de rythmologie sont les sources appropriées pour cela. Ce que nous pouvons expliquer, c'est l'effet de l'eau chaude sur le corps, et comment se baigner plus prudemment une fois que votre équipe médicale a donné son accord.

Le NHS propose une présentation claire de ce qu'implique l'implantation d'un pacemaker et comment se déroule la convalescence, qu'il est utile de lire en complément des conseils de votre propre hôpital.

Quel est l'effet de l'eau chaude sur votre cœur ?

Être assis dans une eau à 37-40°C (99-104°F) augmente la température de votre corps beaucoup plus rapidement que d'être assis dans de l'air chaud. L'eau transmet la chaleur au corps très efficacement, et comme la majeure partie de votre corps est immergée, vous ne pouvez pas vous rafraîchir en transpirant de la manière habituelle. Votre corps doit travailler pour éliminer cet excès de chaleur.

Les vaisseaux sanguins se dilatent et la tension artérielle peut baisser

Pour évacuer la chaleur, les vaisseaux sanguins près de votre peau se dilatent. C'est ce que l'on appelle la vasodilatation. Plus de sang afflue vers la peau, et moins est disponible ailleurs, la tension artérielle baisse donc souvent. Beaucoup de gens perçoivent cela comme une sensation de légèreté et de détente, mais pour certains, cela se transforme en vertiges.

Cette baisse est souvent plus perceptible lorsque vous vous levez pour sortir. Le sang s'est accumulé dans les jambes et la peau, et le cœur doit rattraper son retard rapidement. C'est le moment où les évanouissements et les chutes sont les plus probables. Notre guide sur l'utilisation d'un spa en cas d'hypertension artérielle aborde cet effet plus en détail.

Le cœur bat plus vite et travaille davantage

Pour maintenir la tension artérielle pendant que les vaisseaux sont grands ouverts, le cœur bat normalement plus vite et pompe plus de sang à chaque battement. Un cœur en bonne santé gère cela facilement lors d'une courte séance. Un cœur déjà affaibli ou rétréci a moins de capacité de réserve, cette même séance demande donc un effort plus important.

Être assis dans une eau à plus de 38°C (100°F) environ peut augmenter le rythme cardiaque d'environ 20-30 battements par minute, même chez des adultes en bonne santé. Pour un cœur déjà fragilisé, cet effort supplémentaire est beaucoup plus exigeant.

Un pacemaker fixe un rythme cardiaque minimum, et de nombreux pacemakers peuvent également augmenter ce rythme lorsque votre corps en a besoin. La façon dont cela s'adapte aux exigences de la chaleur dépend des réglages de votre appareil et de votre cœur, c'est exactement pourquoi votre équipe médicale doit vous donner la réponse, et non un article général.

Un pacemaker à asservissement de fréquence peut accélérer votre cœur en réponse au stress thermique. Certaines personnes ressentent cela comme une palpitation étrange ou un 'spasme' dans la poitrine. Ne partez pas du principe qu'une sensation inhabituelle est inoffensive : sortez de l'eau et signalez-le à votre clinique.

Vous perdez des liquides sans vous en rendre compte

Vous transpirez dans un spa même si vous ne le sentez pas, car la sueur va directement dans l'eau. La perte de liquide diminue le volume de sang en circulation, ce qui s'ajoute à la baisse de la tension artérielle. Boire de l'eau avant et après une séance est utile, à moins que votre équipe médicale ne vous ait conseillé de limiter les liquides.

Quelles maladies cardiaques et quels médicaments nécessitent des précautions supplémentaires ?

Le tableau ci-dessous montre comment la raison de votre stimulateur cardiaque, et vos autres problèmes de santé, changent la donne. C'est un point de départ pour une discussion avec votre équipe médicale, pas une décision.

Votre situation	L'impact de la chaleur	Ce qu'il faut faire
Stimulateur cardiaque uniquement pour un rythme lent, en bonne santé par ailleurs	Le cœur peut bien le supporter une fois la plaie cicatrisée	Demandez à votre clinique, puis commencez par des séances courtes dans une eau moins chaude
Insuffisance cardiaque ou faiblesse du muscle cardiaque	Moins de capacité de pompage disponible pour gérer la chaleur	Demandez à votre équipe de cardiologie avant toute baignade
Rétrécissement des valves ou angine de poitrine	Une tension artérielle basse peut réduire le flux sanguin vers le cœur	Demandez à votre équipe de cardiologie avant toute baignade
Implantation ou changement d'appareil récent	La plaie a besoin de temps pour cicatriser et rester propre	Attendez que votre équipe confirme que la plaie est cicatrisée
Antécédents d'évanouissements, de vertiges ou de chutes	La chaleur augmente le risque de vertiges	Demandez à votre équipe et ne vous baignez jamais seul
Appareil DAI ou TRC plutôt qu'un stimulateur cardiaque standard	Généralement lié à des problèmes cardiaques plus graves	Posez spécifiquement la question des spas à votre équipe
Fibrillation auriculaire ou autre problème de rythme	Le stress lié à la chaleur peut l'aggraver	Parlez-en à votre équipe de cardiologie
Diabète avec lésions nerveuses	Vous pourriez ne pas sentir la chaleur de l'eau	Demandez à votre équipe de diabétologie et à votre cardiologue

Les problèmes cardiaques qui modifient les recommandations

L'insuffisance cardiaque, le rétrécissement des valves cardiaques (en particulier la sténose aortique), l'angine de poitrine, une crise cardiaque récente et certains types de cardiomyopathie rendent les changements soudains de tension artérielle plus difficiles à tolérer. Si vous êtes dans l'une de ces situations, votre équipe médicale pourrait vous déconseiller complètement l'utilisation d'un spa, ou vous suggérer des séances beaucoup plus courtes et dans une eau moins chaude.

Un stimulateur cardiaque ne traite pas tous les problèmes de rythme. La fibrillation auriculaire et d'autres rythmes irréguliers peuvent être aggravés par le stress lié à la chaleur. Si vous souffrez de l'un de ces problèmes en plus de votre stimulateur cardiaque, précisez-le lorsque vous posez des questions sur les spas.

Le diabète peut provoquer des lésions nerveuses (neuropathie) qui atténuent votre perception de la température, en particulier au niveau des pieds et des mains. Vous pourriez ne pas vous rendre compte que l'eau est trop chaude. Si vous êtes dans ce cas, consultez votre équipe de diabétologie ainsi que votre cardiologue, et mesurez toujours la température de l'eau au lieu de vous fier à votre ressenti.

L'âge en soi n'est pas une raison pour éviter le spa. Ce qui compte, c'est votre état de santé. Les personnes âgées sont plus susceptibles d'avoir des problèmes cardiaques, de prendre des médicaments qui font baisser la tension artérielle ou d'avoir des vertiges en se levant, il est donc logique d'adopter la même approche prudente.

Les médicaments qui accentuent les effets

De nombreux médicaments pour le cœur font baisser la tension artérielle ou ralentissent le rythme cardiaque. Il s'agit notamment des bêtabloquants, des inhibiteurs de l'ECA, des diurétiques et des dérivés nitrés. Chacun d'entre eux peut accentuer la baisse de tension artérielle provoquée par la chaleur, ce qui augmente le risque de vertiges en se levant.

Si vous prenez un anticoagulant, un choc contre les marches ou le bord du spa peut provoquer des ecchymoses ou des saignements plus importants que d'habitude. Notre article sur l'utilisation d'un spa sous anticoagulants aborde ce sujet. Votre pharmacien peut vous indiquer si l'un de vos médicaments rend l'exposition à la chaleur plus risquée.

Quand pouvez-vous utiliser un spa après la pose d'un pacemaker ?

Les premières semaines suivant l'implantation servent à laisser la plaie cicatriser et les sondes se fixer. Les hôpitaux donnent généralement des instructions écrites claires pour garder la plaie au sec et éviter certains mouvements du bras. Suivez ces instructions plutôt que de vous fier à un délai d'ordre général.

L'eau d'un spa est chaude et partagée, ce n'est donc pas un environnement idéal pour une plaie qui n'est pas complètement fermée. Même une eau bien équilibrée, maintenue à un taux de chlore libre de 3-5 ppm ou de brome de 3-5 ppm, n'est pas stérile. Attendez que votre équipe médicale ait confirmé que la plaie est totalement cicatrisée avant d'y entrer.

Si votre pacemaker a été posé au cours des six derniers mois, demandez expressément à votre équipe médicale s'il est déjà approprié de vous asseoir dans de l'eau chaude. La zone de l'implant peut encore être en cours de cicatrisation à l'intérieur, même si la peau semble intacte.

Entrer dans un spa implique souvent de s'agripper au bord et de se hisser, ce qui sollicite l'épaule du côté de l'implant. Si l'on vous a demandé de limiter les mouvements du bras de ce côté, demandez combien de temps cela s'applique et prévoyez un moyen facile d'entrer et de sortir.

N'utilisez pas de spa tant que votre équipe de cardiologie ou votre centre de suivi n'a pas confirmé que votre plaie est cicatrisée et que l'eau chaude est adaptée à votre état cardiaque. En cas de doute, patientez et posez la question.

Que devriez-vous demander à votre équipe de cardiologie ?

Les rendez-vous en clinique peuvent sembler rapides, il est donc utile de noter vos questions à l'avance. Dites à l'équipe que vous avez un spa chez vous, à quelle température vous le réglez normalement et combien de temps vous y restez d'habitude.

Ma maladie cardiaque fait-elle partie de celles où l'eau chaude pourrait poser problème ?
Y a-t-il une température maximale de l'eau ou une durée de séance que vous me conseilleriez ?
L'un de mes médicaments augmente-t-il le risque de vertiges ou de baisse de tension avec la chaleur ?
Ma plaie est-elle suffisamment cicatrisée pour que je puisse aller dans de l'eau chaude partagée ?
Mon pacemaker a été posé récemment : est-il déjà approprié d'aller dans l'eau chaude ?
Mon appareil utilise-t-il la détection bipolaire ?
Y a-t-il quelque chose dans le guide du patient de mon appareil que je devrais vérifier concernant les pompes, les moteurs ou les réchauffeurs ?
Ai-je un problème de rythme, comme la fibrillation auriculaire, que la chaleur pourrait aggraver ?
Dois-je limiter la quantité de liquide que je bois, ou dois-je boire plus d'eau autour d'une séance ?
Mon pacemaker est-il compatible avec l'IRM sous conditions ?
Quels symptômes voudriez-vous que je signale à la clinique ?

Poser la question sur la détection bipolaire est utile car la réponse vous indique à quel point le système électrique d'un spa a peu de chances d'affecter votre appareil. Si vous prenez des comprimés pour éliminer l'eau (diurétiques), convenez de vos objectifs d'hydratation pour les jours de spa avec votre cardiologue.

Si vous avez un DAI (défibrillateur automatique implantable) ou un appareil CRT, mentionnez-le clairement. Ces appareils sont généralement posés pour des maladies cardiaques plus graves, et votre équipe pourrait vouloir vous donner des conseils spécifiques.

Devez-vous vous inquiéter des interférences électriques ?

La plupart des pacemakers fabriqués depuis l'an 2000 environ utilisent la détection bipolaire. Cela les rend beaucoup moins sensibles aux parasites électriques extérieurs que les anciens modèles. Les fabricants d'appareils ne considèrent généralement pas le moteur de la pompe d'un spa domestique comme un problème, donc pour la plupart des gens, les interférences électriques sont beaucoup moins préoccupantes que la chaleur.

Les fabricants de pacemakers et les centres de stimulation cardiaque donnent des conseils pour maintenir certains équipements électriques à distance de l'appareil. Les détails diffèrent selon les fabricants et les appareils, votre guide du patient et votre centre sont donc les sources de confiance. Si votre guide mentionne des moteurs, des pompes ou des équipements de chauffage, demandez à votre centre comment cela s'applique à un spa.

Votre spa lui-même doit être installé et entretenu correctement, avec un système électrique protégé par un disjoncteur différentiel. Avant tout entretien, coupez le courant au niveau du sectionneur et confiez toute réparation électrique à un technicien qualifié ou à un électricien.

Les habitudes quotidiennes avec un pacemaker

Les conseils quotidiens courants des centres de stimulation cardiaque et des fabricants d'appareils incluent les points suivants. Votre propre guide peut différer, considérez donc ceci comme un rappel de vérification, et non comme un règlement.

Gardez votre téléphone portable à au moins 15 cm (6 inches) de l'appareil et ne le transportez pas dans une poche située directement au-dessus.
Tenez le téléphone sur l'oreille du côté opposé à votre pacemaker.
Gardez un sèche-cheveux, un rasoir électrique et les appareils portatifs similaires à au moins 15 cm de l'implant et ne les tenez pas au-dessus.
Éloignez les aimants puissants, y compris ceux de certains haut-parleurs et écouteurs, de votre poitrine.
Traversez les portiques de sécurité des magasins à une allure normale sans vous y attarder.
Portez sur vous la carte d'identification de votre appareil et présentez-la à la sécurité de l'aéroport et à toute personne vous soignant.
Informez tout médecin, dentiste ou équipe de radiologie que vous portez un pacemaker avant une intervention.

Les appareils électroménagers ordinaires tels que les micro-ondes, les téléviseurs, les ordinateurs et les couvertures chauffantes ne posent pas de problème avec un positionnement judicieux. Vous n'avez pas besoin de les éviter.

Traitements médicaux et environnements de travail à signaler

Examens IRM : prévenez l'équipe soignante au préalable. Seuls les pacemakers portant la mention 'compatible IRM sous conditions' peuvent être scannés, et uniquement selon des protocoles spécifiques.
Chirurgie : informez l'équipe chirurgicale, car l'électrocautérisation utilisée pour contrôler les saignements peut interagir avec le fonctionnement du pacemaker.
Appareils TENS et traitements par diathermie : vérifiez auprès de votre centre avant de les utiliser, car ils peuvent également interagir avec l'appareil.
Soudage à l'arc et générateurs industriels : ils peuvent créer des interférences même avec des appareils modernes. Restez à au moins 60 cm (2 feet) de distance et parlez-en à votre centre si votre travail les implique.

Dispositions de fin de vie

Un pacemaker doit être retiré avant une crémation, car la batterie peut exploser à des températures très élevées. Cela peut blesser le personnel du crématorium et endommager l'équipement. L'inhumation ne nécessite pas le retrait de l'appareil.

Si vous prenez des dispositions de fin de vie, pour vous-même ou pour un proche, informez les pompes funèbres de tout appareil implanté. Ils organiseront son retrait si nécessaire, il est donc utile de mentionner l'appareil dans vos volontés ou auprès de vos proches.

Alimentation, boissons et médicaments

Un pacemaker en lui-même ne s'accompagne généralement pas de règles alimentaires. Votre maladie sous-jacente le pourrait, cependant. Il est souvent demandé aux personnes souffrant d'insuffisance cardiaque de limiter le sel et les liquides, et les personnes sous warfarine ont besoin d'un apport régulier en vitamine K. Suivez les conseils qui vous ont été donnés pour votre pathologie.

L'excès d'alcool peut affecter le rythme cardiaque et interagir avec les médicaments pour le cœur. Le pamplemousse et le jus de pamplemousse peuvent interférer avec certains médicaments antiarythmiques. Demandez à votre pharmacien comment cela s'applique aux médicaments que vous prenez.

Si vous portez d'autres appareils médicaux, comme un lecteur de glycémie en continu, vérifiez les recommandations pour chacun d'eux séparément. Notre guide sur l'utilisation d'un spa avec un Dexcom ou un autre lecteur de glycémie en continu montre le genre de questions à poser.

Comment utiliser un spa de façon plus sûre avec un problème cardiaque ?

Une fois que votre équipe médicale a confirmé que le spa vous convient, ces étapes réduisent la fatigue de chaque séance. Elles suivent également les règles de sécurité des spas que tout le monde devrait connaître.

Baissez la température. Ne dépassez jamais 40°C (104°F). De nombreuses personnes souffrant de problèmes cardiaques trouvent que 37-38°C (99-100°F) est plus confortable, mais demandez à votre équipe médicale ce qui vous convient.
Vérifiez la température réelle de l'eau avec un thermomètre fiable avant chaque séance. Les thermostats peuvent se dérégler, et l'eau chauffée par le soleil peut dépasser le réglage. Si la température dépasse 40°C, attendez qu'elle refroidisse.
Buvez environ 240 ml (8 fl oz) d'eau avant d'entrer, à moins que l'on ne vous ait conseillé de limiter les liquides.
Assurez-vous qu'une autre personne est à la maison et sait que vous êtes dans le spa. Ne vous baignez jamais seul. Dites-lui que vous avez un stimulateur cardiaque et expliquez-lui exactement quoi faire : si vous semblez confus, perdez connaissance ou demandez soudainement à sortir, elle doit vous aider à sortir immédiatement et appeler le 999 (ou 112 en Europe).
Entrez lentement et asseyez-vous de manière à ce que votre poitrine reste partiellement au-dessus de l'eau si votre équipe médicale vous l'a conseillé.
Asseyez-vous de façon à ce que les jets soient dirigés vers vos jambes, votre dos ou vos épaules plutôt que vers votre poitrine. Évitez l'eau à haute pression prolongée sur le site de l'implant sous la clavicule, surtout après une implantation récente. Il s'agit d'une précaution plutôt que d'un risque avéré.
Gardez les premières séances courtes. Commencez par 5-10 minutes et n'augmentez la durée que si vous vous sentez parfaitement bien.
Limitez chaque séance à environ 10-15 minutes, même si vous vous sentez bien. La chaleur s'accumule progressivement, et des symptômes tels que des vertiges ou des picotements peuvent apparaître soudainement plutôt que lentement.
Réglez un minuteur étanche, ou demandez à votre accompagnateur de surveiller l'heure, et sortez lorsque la limite est atteinte.
Levez-vous lentement. Asseyez-vous sur le bord ou sur la marche pendant une minute avec les pieds dans l'eau avant de sortir.
Tenez la rampe ou le bord des deux mains en sortant, et ayez un tapis antidérapant et une serviette à portée de main.
Refroidissez-vous progressivement, buvez encore 240 ml d'eau dans les 30 minutes suivant votre sortie et asseyez-vous tranquillement pendant quelques minutes avant de vous déplacer.

Si vous prenez des comprimés pour éliminer l'eau (diurétiques), les quantités d'hydratation ci-dessus peuvent ne pas vous convenir. Convenez de vos objectifs en matière de liquides avec votre cardiologue.

Évitez l'alcool avant et pendant une séance. L'alcool dilate les vaisseaux sanguins et entraîne une perte de liquides, ce qui accentue les deux effets qui rendent la chaleur plus difficile à supporter pour le cœur. Évitez également de vous baigner juste après un repas copieux ou un exercice physique intense.

La durée de la séance compte autant que la température. Notre guide sur combien de temps vous devriez rester dans un spa explique comment le temps et la température interagissent.

Choisir un spa quand on a un stimulateur cardiaque

Si vous achetez un spa, quelques caractéristiques facilitent grandement une baignade prudente. Aucune d'entre elles ne remplace les conseils de votre équipe médicale, mais elles vous aident à les suivre.

Un thermostat numérique précis qui affiche la température réelle de l'eau, et pas seulement le réglage.
Des marches intégrées et des barres de maintien solides pour entrer et sortir lentement.
Des bords suffisamment fermes pour s'y accrocher lorsque vous vous levez.
Des jets réglables ou activables individuellement, afin de pouvoir éloigner l'eau de votre poitrine.

Un revendeur de spas réputé et qualifié peut se déplacer pour évaluer l'installation de votre domicile et vos besoins en matière de sécurité, tels que l'accès, les marches, l'éclairage et l'emplacement du spa. Il peut vous conseiller sur les modèles et l'installation appropriés. Utilisez ses conseils en complément des recommandations de votre équipe de cardiologie sur la possibilité et la manière de vous baigner, et non à leur place.

Quels signes d'alerte indiquent que vous devez sortir ?

Sortez lentement et prudemment si vous remarquez l'un des signes suivants. Asseyez-vous dans un endroit frais, buvez de l'eau et demandez à quelqu'un de rester avec vous.

Vertiges, étourdissements ou sensation d'évanouissement
Des palpitations, un cœur qui s'emballe ou des battements inhabituellement irréguliers
Une sensation étrange de battement ou de « spasme » dans la poitrine
Toute oppression, lourdeur ou pression dans la poitrine : sortez immédiatement et appelez le 999 si cela persiste
Un essoufflement plus important que d'habitude
Des picotements dans les mains, les pieds ou le visage, qui peuvent signaler une baisse du flux sanguin due à la dilatation des vaisseaux et à une tension artérielle basse
Jambes lourdes, ou difficulté à supporter votre propre poids : sortez et asseyez-vous sur le bord du spa jusqu'à ce que cela passe
Nausées ou sensation de malaise général
Maux de tête ou confusion
Fatigue ou faiblesse inhabituelle
Douleur, gonflement ou rougeur autour de la zone de l'appareil

Appelez le 999 (ou le 112 partout en Europe) si vous ressentez une douleur thoracique, un essoufflement sévère, un évanouissement ou des symptômes qui ne disparaissent pas rapidement après avoir quitté l'eau. Ne conduisez pas vous-même pour aller à l'hôpital.

Si les symptômes ne se sont pas calmés dans les cinq minutes environ suivant la sortie de l'eau, appelez les services d'urgence. Ne retournez pas dans l'eau pendant cette séance, et parlez à votre cardiologue avant votre prochaine baignade.

Si vous vous sentez faible, allongez-vous avec les jambes surélevées si vous pouvez le faire en toute sécurité. Le NHS explique ce qu'il faut faire si vous ou quelqu'un d'autre s'évanouit. Signalez tout épisode à votre centre de rythmologie ou à votre médecin traitant, même si vous récupérez rapidement, car cela peut signifier que les réglages de votre appareil ou vos médicaments doivent être revus.

Signalez les symptômes d'alerte à votre médecin même lorsqu'ils passent rapidement. Une tendance sur plusieurs séances montre à votre équipe médicale comment votre cœur réagit à la chaleur.

N'essayez pas de déterminer par vous-même si un symptôme provient du stimulateur cardiaque ou de la chaleur. Cela nécessite une évaluation clinique, alors décrivez ce que vous avez ressenti et quand, et laissez votre équipe médicale décider.

Dans quels cas un spa pourrait-il ne pas vous convenir ?

On expliquera à certaines personnes que les spas ne sont pas une bonne idée, du moins pour le moment. C'est plus probable en cas d'insuffisance cardiaque avancée, de rétrécissement valvulaire important, d'angine de poitrine instable, de crise cardiaque récente ou d'évanouissements réguliers. Ces recommandations peuvent changer en fonction de l'évolution de votre état et de votre traitement, alors posez à nouveau la question lors de vos prochaines consultations.

Si vous souffrez d'insuffisance cardiaque décompensée, ce qui signifie qu'elle est instable ou qu'elle s'aggrave, les spas sont généralement exclus jusqu'à ce que vous soyez stable et que votre cardiologue vous donne son accord. Un bain court et tiède à environ 36-37°C (97-99°F) peut être une alternative à discuter avec lui.

Ne partez pas du principe qu'un accord préalable est valable pour toujours. Un nouveau médicament, un événement cardiaque ou le réglage d'un appareil signifient que vous devez à nouveau poser la question à votre équipe avant de retourner dans le spa.

Si les bains complets sont exclus, vous pouvez toujours profiter du spa de manière plus douce. Certaines personnes baissent la température pour l'approcher de la température corporelle et utilisent le spa pour une courte séance de relaxation assise plutôt que pour la chaleur. D'autres s'assoient sur le bord avec seulement les pieds et le bas des jambes dans l'eau. Demandez d'abord l'avis de votre équipe pour l'une ou l'autre de ces options.

Les autres membres de votre foyer peuvent continuer à utiliser le spa normalement. Si vous le partagez, mettez-vous d'accord sur une température qui convient à tout le monde, ou baissez-la avant vos séances. N'oubliez pas que la plupart des spas mettent un certain temps à remonter en température, alors anticipez.

En bref

L'utilisation d'un spa avec un pacemaker est possible pour beaucoup de personnes, mais la décision dépend de votre état cardiaque, et pas seulement de l'appareil.
Pour la plupart des pacemakers modernes, la chaleur est une préoccupation bien plus importante que le système électrique du spa.
La chaleur dilate les vaisseaux sanguins, abaisse la tension artérielle et fait travailler le cœur davantage.
L'insuffisance cardiaque, les maladies valvulaires, l'angine de poitrine, les problèmes de rythme non traités et certains médicaments rendent cet effort plus important.
Attendez que votre plaie soit complètement guérie et que votre équipe médicale ait donné son accord.
Vérifiez que l'eau ne dépasse pas 40°C (104°F), limitez vos baignades à environ 10-15 minutes, levez-vous lentement et ne vous baignez jamais seul.
Sortez au premier signe de vertige, de palpitations, de picotements ou d'essoufflement, et appelez le 999 en cas de douleur thoracique.

Questions fréquentes

Dois-je dire à mon centre de rythmologie que j'utilise un spa ?

Oui, il est utile de le mentionner lors de votre prochain contrôle. Votre centre examine la façon dont votre cœur et votre appareil réagissent aux activités quotidiennes, et l'exposition régulière à la chaleur en fait partie. Indiquez-leur la température habituelle de l'eau, la durée de vos séances et si vous avez ressenti des vertiges ou un essoufflement par la suite. Ces informations les aident à vous donner des conseils adaptés aux réglages de votre appareil et à votre état de santé.

Puis-je utiliser un sauna ou un hammam avec un pacemaker ?

Les saunas et les hammams augmentent la température corporelle et dilatent les vaisseaux sanguins de la même manière qu'un spa, les mêmes questions se posent donc. Votre état cardiaque et vos médicaments comptent plus que l'appareil. Demandez l'avis de votre équipe de cardiologie avant d'en utiliser un, faites des séances courtes, levez-vous lentement et évitez de passer directement d'une chaleur intense à une eau très froide, ce qui soumet le cœur à un effort soudain.

Puis-je utiliser un spa dans un hôtel ou un centre de bien-être à l'étranger ?

Les mêmes conseils s'appliquent partout, mais vous avez moins de contrôle sur un spa qui ne vous appartient pas. Vous ne connaissez peut-être pas la température de l'eau ni son niveau d'entretien. Demandez la température au personnel, faites des séances courtes et assurez-vous d'être accompagné. Gardez la carte d'identification de votre appareil sur vous lorsque vous voyagez et connaissez le numéro d'urgence local, qui est le 112 dans toute l'Europe.

Est-il sûr de garder mon téléphone sur le bord du spa ?

Il est couramment conseillé de garder un téléphone à au moins 15 cm (6 inches) de votre pacemaker, donc le laisser sur le bord du spa, loin de votre poitrine, respecte cette recommandation. Ne le tenez pas contre votre poitrine et ne le posez pas sur votre épaule au-dessus de l'appareil. Un téléphone à proximité est également utile pour appeler à l'aide, à condition qu'il soit gardé à l'abri de l'eau.

Le spa endommagera-t-il mon pacemaker si j'y reste trop longtemps ?

Les pacemakers sont scellés à l'intérieur du corps, et la principale préoccupation lors des baignades prolongées est l'effet de la chaleur sur votre cœur et votre tension artérielle. Pour toute question sur la façon dont votre appareil spécifique supporte la chaleur ou l'eau, consultez le guide du patient du fabricant ou demandez à votre centre de rythmologie. Quelle que soit la réponse, les baignades prolongées augmentent le risque de vertiges et de déshydratation, alors faites des séances courtes.

Quelqu'un doit-il rester avec moi pendant que j'utilise le spa ?

C'est une bonne habitude pour toute personne souffrant d'un problème cardiaque. Vous n'avez pas besoin que quelqu'un soit assis à côté de vous, mais un autre adulte devrait être à la maison, savoir que vous êtes dans le spa et venir vous voir. Le plus grand risque est de faire un malaise lorsque vous vous levez pour sortir. Avoir de l'aide à proximité permet de faire face rapidement à une chute ou à un étourdissement.