Dürfen Sie einen Whirlpool mit einem Herzschrittmacher nutzen?

Viele Menschen können einen Whirlpool mit einem Herzschrittmacher nutzen, aber die Antwort hängt viel mehr von der zugrunde liegenden Herzerkrankung ab als von dem Gerät selbst. Heißes Wasser führt dazu, dass Ihr Herz stärker arbeiten muss. Sprechen Sie daher vor Ihrem ersten Bad nach der Implantation mit Ihrem Kardiologie-Team oder Ihrer Schrittmacher-Ambulanz.

Dieser Ratgeber erklärt, wie sich Hitze auf Ihren Kreislauf auswirkt, bei welchen Erkrankungen und Medikamenten besondere Vorsicht geboten ist und was Sie Ihr Ärzteteam fragen sollten. Er behandelt auch sinnvolle Gewohnheiten für jedes Bad und die Anzeichen dafür, dass Sie sofort herausgehen sollten.

Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ist keine medizinische Beratung.

Einen Whirlpool mit Herzschrittmacher nutzen: Geht es um das Gerät oder die Herzerkrankung?

Ein Herzschrittmacher wird eingesetzt, weil etwas im körpereigenen elektrischen System des Herzens Unterstützung benötigt. Häufige Gründe sind ein langsamer Herzschlag, ein Herzblock oder bestimmte Rhythmusstörungen. Manche Menschen haben neben der Rhythmusstörung auch andere Herzerkrankungen, wie zum Beispiel Herzinsuffizienz, Herzklappenerkrankungen oder koronare Herzkrankheit.

Wenn Menschen fragen, ob ein Whirlpool sicher ist, machen sie sich meistens Sorgen um das Gerät. In der Praxis ist die wichtigere Frage, wie gut Ihr Herz und Ihr Kreislauf mit Hitze umgehen können. Zwei Personen mit demselben Herzschrittmacher können sehr unterschiedliche Ratschläge erhalten, weil ihre Grunderkrankungen verschieden sind.

Wir sind Whirlpool-Experten, keine Kardiologen, daher macht dieser Artikel keine Aussagen darüber, wie sich ein bestimmter Herzschrittmacher im oder in der Nähe eines Whirlpools verhält. Der Patientenratgeber Ihres Geräteherstellers und Ihre Schrittmacherambulanz sind dafür die richtigen Quellen. Was wir erklären können, ist, was heißes Wasser mit dem Körper macht und wie Sie vorsichtiger baden können, sobald Ihr Ärzteteam zugestimmt hat.

Der NHS bietet einen klaren Überblick darüber, was die Implantation eines Herzschrittmachers beinhaltet und wie die Genesung verläuft, was sich als Ergänzung zu den Ratschlägen Ihres eigenen Krankenhauses zu lesen lohnt.

Was macht heißes Wasser mit Ihrem Herzen?

Das Sitzen in 37-40°C (99-104°F) warmem Wasser erhöht Ihre Körpertemperatur viel schneller als das Sitzen in warmer Luft. Wasser leitet Wärme sehr effizient in den Körper, und da der Großteil Ihres Körpers untergetaucht ist, können Sie sich nicht wie gewohnt durch Schwitzen abkühlen. Ihr Körper muss arbeiten, um diese zusätzliche Wärme loszuwerden.

Blutgefäße weiten sich und der Blutdruck kann sinken

Um Wärme abzugeben, weiten sich die Blutgefäße nahe der Haut. Dies wird als Vasodilatation bezeichnet. Mehr Blut fließt zur Haut und an anderen Stellen steht weniger zur Verfügung, sodass der Blutdruck oft abfällt. Viele Menschen nehmen dies als ein leichtes, entspanntes Gefühl wahr, aber bei einigen führt es zu Schwindel.

Der Abfall ist oft am deutlichsten spürbar, wenn Sie aufstehen, um herauszusteigen. Das Blut hat sich in den Beinen und in der Haut gesammelt, und das Herz muss schnell reagieren. Dies ist der Moment, in dem Ohnmacht und Stürze am wahrscheinlichsten sind. Unser Ratgeber zur Nutzung eines Whirlpools bei hohem Blutdruck behandelt diesen Effekt genauer.

Das Herz schlägt schneller und arbeitet härter

Um den Blutdruck aufrechtzuerhalten, während die Gefäße weit geöffnet sind, schlägt das Herz normalerweise schneller und pumpt mit jedem Schlag mehr Blut. Ein gesundes Herz bewältigt dies bei einem kurzen Bad problemlos. Ein bereits geschwächtes oder verengtes Herz hat weniger Reserven, sodass dasselbe Bad eine größere Anstrengung darstellt.

Das Sitzen in Wasser über etwa 38°C (100°F) kann die Herzfrequenz selbst bei gesunden Erwachsenen um etwa 20-30 Schläge pro Minute erhöhen. Für ein bereits geschädigtes Herz ist diese zusätzliche Belastung eine viel größere Herausforderung.

Ein Herzschrittmacher legt eine Mindestherzfrequenz fest, und viele Herzschrittmacher können die Frequenz auch erhöhen, wenn Ihr Körper dies benötigt. Wie gut dies den Anforderungen der Hitze entspricht, hängt von Ihren Geräteeinstellungen und Ihrem Herzen ab. Genau aus diesem Grund sollte Ihr Ärzteteam die Antwort geben und nicht ein allgemeiner Artikel.

Ein frequenzadaptiver Herzschrittmacher kann Ihr Herz als Reaktion auf Hitzestress beschleunigen. Manche Menschen spüren dies als ein seltsames Flattern oder einen Krampf in der Brust. Gehen Sie nicht davon aus, dass ein ungewöhnliches Gefühl harmlos ist: Steigen Sie aus dem Wasser und melden Sie es Ihrer Klinik.

Sie verlieren unbemerkt Flüssigkeit

Sie schwitzen in einem Whirlpool, auch wenn Sie es nicht spüren, da der Schweiß direkt in das Wasser übergeht. Der Flüssigkeitsverlust verringert das zirkulierende Blutvolumen, was den Blutdruckabfall weiter verstärkt. Das Trinken von Wasser vor und nach dem Bad hilft, es sei denn, Ihr Ärzteteam hat Ihnen geraten, die Flüssigkeitszufuhr einzuschränken.

Welche Herzerkrankungen und Medikamente erfordern besondere Vorsicht?

Die folgende Tabelle zeigt, wie der Grund für Ihren Herzschrittmacher und andere Begleitumstände die Situation verändern. Sie ist ein Ausgangspunkt für ein Gespräch mit Ihrem Ärzteteam, keine Entscheidung.

Herzerkrankungen, die die Empfehlung ändern

Herzinsuffizienz, verengte Herzklappen (insbesondere Aortenstenose), Angina pectoris, ein kürzlicher Herzinfarkt und einige Arten von Kardiomyopathie machen es schwerer, plötzliche Blutdruckänderungen zu tolerieren. Wenn etwas davon auf Sie zutrifft, rät Ihr Team möglicherweise ganz von Whirlpools ab oder empfiehlt ein viel kühleres und kürzeres Bad.

Ein Herzschrittmacher behandelt nicht jede Herzrhythmusstörung. Vorhofflimmern und einige andere unregelmäßige Herzrhythmen können durch Hitzestress verschlimmert werden. Wenn Sie neben Ihrem Herzschrittmacher davon betroffen sind, erwähnen Sie dies, wenn Sie sich nach Whirlpools erkundigen.

Diabetes kann Nervenschäden (Neuropathie) verursachen, die Ihr Temperaturempfinden dämpfen, insbesondere an den Füßen und Händen. Sie bemerken möglicherweise nicht, dass das Wasser zu heiß ist. Wenn dies auf Sie zutrifft, sprechen Sie sowohl mit Ihrem Diabetes-Team als auch mit Ihrem Kardiologen und messen Sie immer die Wassertemperatur, anstatt sich auf Ihr Gefühl zu verlassen.

Das Alter allein ist kein Grund, einen Whirlpool zu meiden. Was zählt, ist Ihre Gesundheit. Ältere Erwachsene haben häufiger Herzerkrankungen, nehmen blutdrucksenkende Medikamente ein oder verspüren Schwindel beim Aufstehen, daher ist die gleiche vorsichtige Herangehensweise sinnvoll.

Medikamente, die die Wirkung verstärken

Viele Herzmedikamente senken den Blutdruck oder verlangsamen den Herzschlag. Dazu gehören Betablocker, ACE-Hemmer, Diuretika (Wassertabletten) und Nitrate. Jedes davon kann den durch Hitze verursachten Blutdruckabfall verstärken, was Schwindel beim Aufstehen wahrscheinlicher macht.

Wenn Sie ein gerinnungshemmendes Medikament einnehmen, kann ein Stoß gegen die Stufen oder den Rand des Whirlpools zu stärkeren Blutergüssen oder Blutungen als üblich führen. Unser Artikel über die Nutzung eines Whirlpools mit Blutverdünnern behandelt dieses Thema. Ihr Apotheker kann Ihnen sagen, ob eines Ihrer Medikamente die Hitzeeinwirkung riskanter macht.

Ab wann können Sie einen Whirlpool nutzen, nachdem ein Herzschrittmacher eingesetzt wurde?

In den ersten Wochen nach der Implantation müssen die Wunde heilen und die Sonden einwachsen. Krankenhäuser geben in der Regel klare schriftliche Anweisungen, um die Wunde trocken zu halten und bestimmte Armbewegungen zu vermeiden. Befolgen Sie diese Anweisungen anstatt allgemeiner Zeitvorgaben.

Whirlpoolwasser ist warm und wird gemeinsam genutzt, daher ist es kein guter Ort für eine noch nicht vollständig geschlossene Wunde. Selbst gut ausbalanciertes Wasser, das auf einem Wert von 3-5 ppm freiem Chlor oder 3-5 ppm Brom gehalten wird, ist nicht steril. Warten Sie, bis Ihr Ärzteteam bestätigt hat, dass die Wunde vollständig verheilt ist, bevor Sie in den Whirlpool steigen.

Wenn Ihr Herzschrittmacher in den letzten sechs Monaten eingesetzt wurde, fragen Sie Ihr Ärzteteam gezielt, ob das Sitzen in heißem Wasser bereits geeignet ist. Die Implantationsstelle kann im Inneren noch heilen, selbst wenn die Haut bereits gut aussieht.

Der Einstieg in einen Whirlpool erfordert oft, dass Sie den Rand greifen und sich anheben, was die Schulter auf der Seite des Implantats beansprucht. Wenn Ihnen geraten wurde, die Armbewegungen auf dieser Seite einzuschränken, fragen Sie nach, wie lange dies gilt, und planen Sie einen einfachen Ein- und Ausstieg.

Nutzen Sie einen Whirlpool erst, wenn Ihr Kardiologie-Team oder Ihre Schrittmacher-Ambulanz bestätigt hat, dass Ihre Wunde verheilt ist und heißes Wasser für Ihre Herzerkrankung geeignet ist. Wenn Sie sich unsicher sind, warten Sie und fragen Sie nach.

Was sollten Sie Ihr Kardiologie-Team fragen?

Termine in der Klinik können oft hektisch sein, daher ist es hilfreich, sich Ihre Fragen im Voraus aufzuschreiben. Teilen Sie dem Team mit, dass Sie einen Whirlpool zu Hause haben, auf welche Temperatur Sie ihn normalerweise heizen und wie lange Sie sich üblicherweise darin aufhalten.

• Könnte heißes Wasser bei meiner Herzerkrankung ein Problem darstellen?
• Gibt es eine maximale Wassertemperatur oder Aufenthaltsdauer, die Sie mir empfehlen würden?
• Erhöhen meine Medikamente die Wahrscheinlichkeit von Schwindel oder niedrigem Blutdruck bei Hitze?
• Ist meine Wunde weit genug verheilt, damit ich in gemeinsam genutztem warmem Wasser sitzen kann?
• Mein Herzschrittmacher wurde erst kürzlich eingesetzt: Ist das Sitzen in heißem Wasser schon unbedenklich?
• Verwendet mein Gerät bipolares Sensing?
• Gibt es im Patientenhandbuch meines Geräts etwas, das ich bezüglich Pumpen, Motoren oder Heizungen überprüfen sollte?
• Habe ich eine Rhythmusstörung, wie zum Beispiel Vorhofflimmern, die durch Hitze verschlimmert werden könnte?
• Sollte ich meine Trinkmenge einschränken, oder sollte ich rund um ein Bad zusätzlich Wasser trinken?
• Ist mein Herzschrittmacher bedingt MRT-sicher?
• Welche Symptome sollte ich der Klinik melden?

Die Frage nach bipolarem Sensing ist nützlich, da Ihnen die Antwort zeigt, wie wenig die Elektrik eines Whirlpools Ihr Gerät wahrscheinlich beeinflusst. Wenn Sie Wassertabletten (Diuretika) einnehmen, stimmen Sie Ihre Flüssigkeitsziele für Whirlpool-Tage mit Ihrem Kardiologen ab.

Wenn Sie einen ICD (implantierbaren Kardioverter-Defibrillator) oder ein CRT-Gerät haben, erwähnen Sie dies deutlich. Diese Geräte werden in der Regel bei schwereren Herzerkrankungen eingesetzt, und Ihr Team möchte Ihnen möglicherweise spezifische Ratschläge geben.

Müssen Sie sich über elektrische Störungen Sorgen machen?

Die meisten Herzschrittmacher, die seit etwa dem Jahr 2000 hergestellt wurden, nutzen bipolares Sensing. Das macht sie viel unempfindlicher gegenüber äußeren elektrischen Störsignalen als ältere Modelle. Gerätehersteller betrachten den Pumpenmotor eines privaten Whirlpools im Allgemeinen nicht als Problem, sodass für die meisten Menschen elektrische Störungen weitaus weniger besorgniserregend sind als Hitze.

Hersteller von Herzschrittmachern und Schrittmacherambulanzen raten dazu, bestimmte elektrische Geräte in einem gewissen Abstand zum Implantat zu halten. Die Details unterscheiden sich je nach Hersteller und Gerät, daher sind Ihr Patientenhandbuch und Ihre Klinik die vertrauenswürdigsten Quellen. Wenn in Ihrem Handbuch Motoren, Pumpen oder Heizgeräte erwähnt werden, fragen Sie in Ihrer Klinik nach, was das für einen Whirlpool bedeutet.

Ihr Whirlpool selbst sollte ordnungsgemäß installiert und gewartet werden, wobei die Elektrik durch einen FI-Schutzschalter (RCD) geschützt sein muss. Schalten Sie vor jeder Wartung den Trennschalter aus und überlassen Sie elektrische Reparaturen einem qualifizierten Techniker oder Elektriker.

Alltägliche Gewohnheiten mit einem Herzschrittmacher

Zu den üblichen Ratschlägen für den Alltag von Schrittmacherambulanzen und Geräteherstellern gehören die folgenden Punkte. Ihr eigenes Handbuch kann davon abweichen, betrachten Sie dies also als Erinnerung zur Überprüfung und nicht als festes Regelwerk.

• Halten Sie Ihr Mobiltelefon mindestens 15 cm (6 inches) vom Gerät entfernt und tragen Sie es nicht in einer Tasche direkt darüber.
• Halten Sie das Telefon an das Ohr auf der gegenüberliegenden Seite Ihres Herzschrittmachers.
• Halten Sie einen Haartrockner, einen elektrischen Rasierer und ähnliche Handgeräte mindestens 15 cm vom Implantat entfernt und halten Sie diese nicht direkt darüber.
• Halten Sie starke Magnete, einschließlich derer in einigen Lautsprechern und Kopfhörern, von Ihrer Brust fern.
• Gehen Sie in normalem Tempo durch die Sicherheitsschleusen von Geschäften, ohne darin stehen zu bleiben.
• Tragen Sie Ihren Schrittmacherausweis bei sich und zeigen Sie ihn bei der Flughafensicherheit sowie jedem, der Sie medizinisch behandelt.
• Informieren Sie vor einem Eingriff jeden Arzt, Zahnarzt oder das Personal am Scanner, dass Sie einen Herzschrittmacher haben.

Gewöhnliche Haushaltsgeräte wie Mikrowellen, Fernseher, Computer und Heizdecken sind bei vernünftiger Positionierung unbedenklich. Sie müssen diese nicht meiden.

Medizinische Behandlungen und Arbeitsplätze, die Sie erwähnen sollten

• MRT-Scans: Informieren Sie das Behandlungsteam im Voraus. Nur Herzschrittmacher mit der Kennzeichnung 'MRI-conditional' können gescannt werden, und dies nur nach spezifischen Protokollen.
• Operationen: Informieren Sie das Operationsteam, da die Elektrokauterisation zur Blutungskontrolle die Funktion des Herzschrittmachers beeinträchtigen kann.
• TENS-Geräte und Diathermie-Behandlungen: Klären Sie die Verwendung vorab mit Ihrer Klinik ab, da diese ebenfalls mit dem Gerät interagieren können.
• Lichtbogenschweißen und Industriegeneratoren: Diese können selbst bei modernen Geräten zu Störungen führen. Halten Sie mindestens 60 cm (2 feet) Abstand und sprechen Sie mit Ihrer Klinik darüber, falls Ihr Beruf diese beinhaltet.

Vorkehrungen für das Lebensende

Ein Herzschrittmacher muss vor einer Einäscherung entfernt werden, da die Batterie bei sehr hohen Temperaturen explodieren kann. Dies kann das Personal des Krematoriums verletzen und die Ausrüstung beschädigen. Bei einer Erdbestattung muss das Gerät nicht entfernt werden.

Wenn Sie Vorkehrungen für das Lebensende treffen, sei es für sich selbst oder für einen Angehörigen, informieren Sie den Bestatter über alle implantierten Geräte. Dieser wird die Entfernung veranlassen, falls dies erforderlich ist. Es ist daher hilfreich, das Gerät in Ihren Wünschen oder bei Ihren nächsten Angehörigen zu vermerken.

Essen, Trinken und Medikamente

Ein Herzschrittmacher selbst ist normalerweise nicht mit Ernährungsvorschriften verbunden. Ihre Grunderkrankung jedoch möglicherweise schon. Menschen mit Herzinsuffizienz werden oft gebeten, Salz und Flüssigkeiten einzuschränken, und Menschen, die Warfarin einnehmen, benötigen eine konstante Zufuhr von Vitamin K. Befolgen Sie die Ratschläge, die Ihnen für Ihre Erkrankung gegeben wurden.

Übermäßiger Alkoholkonsum kann den Herzrhythmus beeinflussen und mit Herzmedikamenten interagieren. Grapefruit und Grapefruitsaft können die Wirkung einiger Antiarrhythmika stören. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie sich dies auf die von Ihnen eingenommenen Medikamente auswirkt.

Wenn Sie andere medizinische Geräte tragen, wie zum Beispiel ein kontinuierliches Glukosemessgerät, prüfen Sie die Richtlinien für jedes Gerät separat. Unser Ratgeber zum Thema Nutzung eines Whirlpools mit einem Dexcom oder einem anderen CGM zeigt, welche Art von Fragen Sie stellen sollten.

Wie können Sie einen Whirlpool bei einer Herzerkrankung sicherer nutzen?

Sobald Ihr Team bestätigt hat, dass ein Whirlpool für Sie in Ordnung ist, verringern diese Schritte die Belastung bei jedem Bad. Sie entsprechen zudem den allgemeinen Sicherheitsregeln für Whirlpools, die jeder kennen sollte.

1. Senken Sie die Temperatur. Gehen Sie niemals über 40°C (104°F). Viele Menschen mit Herzerkrankungen empfinden 37-38°C (99-100°F) als angenehmer, aber fragen Sie Ihr Team, was für Sie am besten geeignet ist.
2. Überprüfen Sie vor jedem Bad die tatsächliche Wassertemperatur mit einem zuverlässigen Thermometer. Thermostate können abweichen, und durch die Sonne erwärmtes Wasser kann wärmer werden als eingestellt. Wenn die Anzeige über 40°C liegt, warten Sie, bis das Wasser abgekühlt ist.
3. Trinken Sie etwa 240 ml (8 fl oz) Wasser, bevor Sie in den Whirlpool steigen, es sei denn, Sie sollen Ihre Flüssigkeitszufuhr einschränken.
4. Stellen Sie sicher, dass jemand anderes zu Hause ist und weiß, dass Sie im Whirlpool sind. Baden Sie niemals allein. Sagen Sie dieser Person, dass Sie einen Herzschrittmacher haben und genau, was zu tun ist: Wenn Sie verwirrt wirken, das Bewusstsein verlieren oder plötzlich aus dem Wasser möchten, sollte sie Ihnen sofort heraushelfen und 999 (oder 112 in Europa) anrufen.
5. Steigen Sie langsam ein und setzen Sie sich so, dass Ihre Brust teilweise über dem Wasser bleibt, falls Ihr Team dies empfohlen hat.
6. Setzen Sie sich so, dass die Düsen auf Ihre Beine, Ihren Rücken oder Ihre Schultern gerichtet sind und nicht auf Ihre Brust. Vermeiden Sie anhaltenden hohen Wasserdruck auf die Implantatstelle unter dem Schlüsselbein, insbesondere kurz nach der Implantation. Dies ist eher eine Vorsichtsmaßnahme als ein erwiesenes Risiko.
7. Halten Sie die ersten Gänge kurz. Beginnen Sie mit 5-10 Minuten und steigern Sie die Dauer nur, wenn Sie sich vollkommen wohlfühlen.
8. Begrenzen Sie jedes Bad auf etwa 10-15 Minuten, auch wenn Sie sich gut fühlen. Die Hitze baut sich allmählich auf, und Symptome wie Schwindel oder Kribbeln können plötzlich statt langsam auftreten.
9. Stellen Sie einen wasserdichten Timer oder bitten Sie Ihre Begleitung, die Zeit im Auge zu behalten, und steigen Sie aus, wenn das Limit erreicht ist.
10. Stehen Sie langsam auf. Setzen Sie sich für eine Minute mit den Füßen im Wasser auf den Rand oder die Stufe, bevor Sie ganz heraussteigen.
11. Halten Sie sich beim Aussteigen mit beiden Händen am Handlauf oder am Rand fest und legen Sie eine rutschfeste Matte sowie ein Handtuch in Reichweite bereit.
12. Kühlen Sie sich allmählich ab, trinken Sie innerhalb von 30 Minuten nach dem Aussteigen weitere 240 ml Wasser und bleiben Sie einige Minuten ruhig sitzen, bevor Sie umhergehen.

Wenn Sie Wassertabletten (Diuretika) einnehmen, sind die oben genannten Trinkmengen möglicherweise nicht für Sie geeignet. Stimmen Sie Ihre Flüssigkeitsziele mit Ihrem Kardiologen ab.

Vermeiden Sie Alkohol vor und während des Badens. Alkohol erweitert die Blutgefäße und verursacht Flüssigkeitsverlust. Dies verstärkt beide Effekte, die Hitze für das Herz belastender machen. Vermeiden Sie es auch, direkt nach einer schweren Mahlzeit oder anstrengendem Training in den Whirlpool zu steigen.

Die Dauer des Bades ist genauso wichtig wie die Temperatur. Unser Ratgeber zum Thema wie lange Sie in einem Whirlpool bleiben sollten erklärt, wie Zeit und Temperatur zusammenwirken.

Die Wahl eines Whirlpools mit einem Herzschrittmacher

Wenn Sie einen Whirlpool kaufen, erleichtern einige Funktionen ein vorsichtiges Baden erheblich. Keine davon ersetzt den Rat Ihres Teams, aber sie helfen Ihnen dabei, ihn zu befolgen.

• Ein genaues digitales Thermostat, das die tatsächliche Wassertemperatur anzeigt und nicht nur die Einstellung.
• Eingebaute Stufen und stabile Haltegriffe für ein langsames Ein- und Aussteigen.
• Ränder, die fest genug sind, um sich beim Aufstehen daran festzuhalten.
• Verstellbare oder einzeln abschaltbare Düsen, damit Sie den Wasserstrahl von Ihrer Brust wegleiten können.

Ein seriöser, qualifizierter Whirlpool-Händler kann Sie zu Hause besuchen, um die Gegebenheiten und Sicherheitsanforderungen wie Zugang, Stufen, Beleuchtung und den Standort des Whirlpools zu beurteilen. Er kann Sie zu geeigneten Modellen und zur Installation beraten. Nutzen Sie diese Beratung ergänzend zu den Anweisungen Ihres Kardiologie-Teams darüber, ob und wie Sie baden sollten, und nicht als Ersatz dafür.

Welche Warnsignale bedeuten, dass Sie aussteigen sollten?

Steigen Sie langsam und vorsichtig aus, wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken. Setzen Sie sich an einen kühlen Ort, trinken Sie etwas Wasser und bitten Sie jemanden, bei Ihnen zu bleiben.

• Schwindel, Benommenheit oder das Gefühl, in Ohnmacht zu fallen
• Ein pochender, rasender oder ungewöhnlich unregelmäßiger Herzschlag
• Ein seltsames Flattern oder ein 'Krampf' in der Brust
• Jegliches Engegefühl, Schweregefühl oder Druck in der Brust: Steigen Sie sofort aus und rufen Sie 999 an, wenn es anhält
• Atemnot, die schlimmer ist als gewöhnlich
• Kribbeln in den Händen, Füßen oder im Gesicht, was auf eine verminderte Durchblutung durch erweiterte Gefäße und niedrigen Blutdruck hinweisen kann
• Schwere Beine oder Schwierigkeiten, sich auf den Beinen zu halten: Steigen Sie aus und setzen Sie sich auf den Rand des Whirlpools, bis es vorübergeht
• Übelkeit oder allgemeines Unwohlsein
• Kopfschmerzen oder Verwirrtheit
• Ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche
• Schmerzen, Schwellungen oder Rötungen um die Implantatstelle herum

Rufen Sie 999 (oder 112 überall in Europa) an, wenn Sie Brustschmerzen, schwere Atemnot, einen Kollaps oder Symptome haben, die nach dem Verlassen des Wassers nicht schnell abklingen. Fahren Sie nicht selbst ins Krankenhaus.

Wenn die Symptome etwa fünf Minuten nach dem Verlassen des Wassers nicht abgeklungen sind, rufen Sie den Rettungsdienst. Gehen Sie während dieses Badegangs nicht wieder ins Wasser und sprechen Sie vor Ihrem nächsten Bad mit Ihrem Kardiologen.

Wenn Sie sich schwach fühlen, legen Sie sich mit hochgelegten Beinen hin, sofern dies sicher möglich ist. Der NHS erklärt was zu tun ist, wenn Sie oder eine andere Person in Ohnmacht fällt. Melden Sie jeden Vorfall Ihrer Schrittmacherambulanz oder Ihrem Hausarzt, auch wenn Sie sich schnell erholen, da dies bedeuten kann, dass Ihre Geräteeinstellungen oder Medikamente überprüft werden müssen.

Melden Sie Warnsymptome Ihrem Arzt, auch wenn sie schnell vorübergehen. Ein Muster über mehrere Badegänge hinweg zeigt Ihrem Behandlungsteam, wie Ihr Herz auf Wärme reagiert.

Versuchen Sie nicht selbst herauszufinden, ob ein Symptom vom Herzschrittmacher oder von der Hitze kommt. Das erfordert eine klinische Beurteilung, also beschreiben Sie, was Sie wann gefühlt haben, und lassen Sie Ihr Behandlungsteam entscheiden.

Wann ist ein Whirlpool möglicherweise nicht das Richtige für Sie?

Manche Menschen erhalten den Rat, dass Whirlpools zumindest vorerst keine gute Idee sind. Das ist wahrscheinlicher bei fortgeschrittener Herzinsuffizienz, deutlicher Herzklappenverengung, instabiler Angina pectoris, einem kürzlichen Herzinfarkt oder regelmäßiger Ohnmacht. Diese Empfehlung kann sich ändern, wenn sich Ihr Zustand und Ihre Behandlung ändern. Fragen Sie also bei zukünftigen Kontrolluntersuchungen erneut nach.

Wenn Sie an einer dekompensierten Herzinsuffizienz leiden, was bedeutet, dass diese instabil ist oder sich verschlechtert, sind Whirlpools in der Regel ausgeschlossen, bis Sie stabil sind und Ihr Kardiologe grünes Licht gibt. Ein kurzes, lauwarmes Bad bei etwa 36-37°C (97-99°F) kann eine Alternative sein, die Sie mit ihm besprechen sollten.

Gehen Sie nicht davon aus, dass eine frühere ärztliche Freigabe ewig gilt. Ein neues Medikament, ein kardiales Ereignis oder eine Geräteanpassung bedeuten, dass Sie Ihr Behandlungsteam erneut fragen sollten, bevor Sie wieder in den Whirlpool steigen.

Wenn ein komplettes Eintauchen nicht in Frage kommt, können Sie den Whirlpool vielleicht trotzdem auf eine sanftere Art genießen. Manche Menschen stellen die Temperatur auf etwa Körpertemperatur herunter und nutzen den Whirlpool, um kurz und entspannt darin zu sitzen, anstatt die Hitze zu nutzen. Andere sitzen am Rand und haben nur ihre Füße und Unterschenkel im Wasser. Klären Sie beide Optionen vorher mit Ihrem Behandlungsteam ab.

Andere Personen in Ihrem Haushalt können den Whirlpool weiterhin ganz normal nutzen. Wenn Sie ihn gemeinsam nutzen, vereinbaren Sie eine Temperatur, die für alle passt, oder senken Sie diese vor Ihrem Bad ab. Denken Sie daran, dass die meisten Whirlpools eine Weile brauchen, um sich wieder aufzuheizen. Planen Sie also im Voraus.

Die Kurzfassung

• Ein Whirlpool mit Herzschrittmacher ist für viele Menschen möglich, aber die Entscheidung hängt von Ihrer Herzerkrankung ab, nicht nur vom Gerät.
• Bei den meisten modernen Herzschrittmachern ist die Hitze ein weitaus größeres Problem als die Elektrik des Whirlpools.
• Hitze erweitert die Blutgefäße, senkt den Blutdruck und lässt das Herz härter arbeiten.
• Herzinsuffizienz, Herzklappenerkrankungen, Angina Pectoris, unbehandelte Rhythmusstörungen und einige Medikamente machen diese Belastung noch größer.
• Warten Sie, bis Ihre Wunde vollständig verheilt ist und Ihr Ärzteteam zugestimmt hat.
• Achten Sie darauf, dass das Wasser nicht heißer als 40°C (104°F) ist, begrenzen Sie die Badedauer auf etwa 10-15 Minuten, stehen Sie langsam auf und baden Sie niemals allein.
• Steigen Sie beim ersten Anzeichen von Schwindel, Herzklopfen, Kribbeln oder Atemnot aus, und rufen Sie bei Brustschmerzen die 999.

Häufig gestellte Fragen

Muss ich meiner Schrittmacherambulanz mitteilen, dass ich einen Whirlpool nutze?

Ja, es lohnt sich, dies bei Ihrer nächsten Untersuchung zu erwähnen. Ihre Ambulanz überprüft, wie Ihr Herz und Ihr Gerät auf alltägliche Aktivitäten reagieren, und regelmäßige Hitzeeinwirkung ist Teil dieses Bildes. Teilen Sie ihnen die übliche Wassertemperatur mit, wie lange Sie im Wasser bleiben und ob Sie sich danach schwindelig oder kurzatmig gefühlt haben. Diese Informationen helfen ihnen, Ratschläge zu erteilen, die zu Ihren Geräteeinstellungen und Ihrem Zustand passen.

Kann ich mit einem Herzschrittmacher eine Sauna oder ein Dampfbad nutzen?

Saunen und Dampfbäder erhöhen die Körpertemperatur und weiten die Blutgefäße auf ähnliche Weise wie ein Whirlpool, daher gelten hier die gleichen Fragen. Ihre Herzerkrankung und Ihre Medikamente sind wichtiger als das Gerät. Fragen Sie Ihr Kardiologie-Team, bevor Sie eine Sauna oder ein Dampfbad nutzen, halten Sie die Sitzungen kurz, stehen Sie langsam auf und vermeiden Sie es, direkt von starker Hitze in sehr kaltes Wasser zu gehen, da dies das Herz plötzlich belastet.

Kann ich einen Whirlpool in einem Hotel oder Spa im Ausland nutzen?

Der gleiche Rat gilt überall, aber Sie haben weniger Kontrolle über einen Whirlpool, der Ihnen nicht gehört. Sie kennen möglicherweise die Wassertemperatur nicht oder wissen nicht, wie gut er gewartet wird. Fragen Sie das Personal nach der Temperatur, halten Sie die Sitzungen kurz und stellen Sie sicher, dass jemand bei Ihnen ist. Tragen Sie auf Reisen Ihren Schrittmacherausweis bei sich und kennen Sie die örtliche Notrufnummer, die in ganz Europa 112 lautet.

Ist es sicher, mein Handy am Rand des Whirlpools liegen zu lassen?

Ein Handy mindestens 15 cm (6 Zoll) von Ihrem Herzschrittmacher entfernt zu halten, ist ein gängiger Rat. Wenn Sie es also am Rand des Whirlpools und fern von Ihrer Brust ablegen, befolgen Sie diese Richtlinie. Halten Sie es nicht an Ihre Brust und legen Sie es nicht auf Ihre Schulter über dem Gerät. Ein Handy in der Nähe ist auch nützlich, um Hilfe zu rufen, solange es sicher vom Wasser ferngehalten wird.

Wird der Whirlpool meinen Herzschrittmacher beschädigen, wenn ich zu lange darin sitze?

Herzschrittmacher sind im Körper versiegelt, und die Hauptsorge bei langen Bädern ist die Auswirkung der Hitze auf Ihr Herz und Ihren Blutdruck. Bei Fragen dazu, wie Ihr spezielles Gerät mit Hitze oder Wasser umgeht, lesen Sie den Patientenleitfaden des Herstellers oder fragen Sie Ihre Schrittmacherambulanz. Unabhängig von der Antwort erhöhen lange Bäder das Risiko von Schwindel und Dehydrierung, halten Sie die Sitzungen also kurz.

Sollte jemand bei mir bleiben, während ich den Whirlpool nutze?

Das ist eine gute Angewohnheit für jeden mit einer Herzerkrankung. Es muss niemand direkt neben Ihnen sitzen, aber ein anderer Erwachsener sollte zu Hause sein, wissen, dass Sie im Whirlpool sind, und nach Ihnen sehen. Das größte Risiko besteht darin, dass Ihnen beim Aufstehen zum Aussteigen schwindelig wird. Wenn Hilfe in der Nähe ist, kann bei einem Sturz oder einem Schwindelanfall schnell gehandelt werden.