Een hottub gebruiken met een Dexcom of andere CGM

Ja, de meeste mensen kunnen een hottub gebruiken terwijl ze een Dexcom of andere CGM dragen, maar de vraag over de Dexcom en de hottub bestaat uit twee delen: waar uw sensor tegen bestand is, en wat heet water met uw lichaam doet. Controleer de water- en temperatuurlimieten in uw gebruikershandleiding, bescherm de kleeflaag en controleer uw glucose voor, tijdens en erna.

Hitte kan sensorpleisters losmaken, de Bluetooth-verbinding met uw telefoon verzwakken en geïnjecteerde insuline sneller laten werken. Hieronder vindt u waar elke limiet staat vermeld, hoe u een sensor op zijn plek houdt en een eenvoudige routine voor glucosecontroles. Dit artikel is algemene informatie, geen medisch advies.

Kunt u een Dexcom of FreeStyle Libre sensor in een hottub dragen?

Continue glucosemonitor (CGM) sensoren van Dexcom en van Abbott, de maker van de FreeStyle Libre serie, zijn ontworpen om in het dagelijks leven te dragen, ook tijdens het douchen en baden. Elke fabrikant publiceert een waterbestendigheidsclassificatie voor zijn sensoren, die aangeeft hoe diep ze onder water mogen en voor hoe lang.

Elke fabrikant publiceert ook een bedrijfstemperatuurbereik. Een hottub stelt de waterbestendigheid en het temperatuurbereik tegelijkertijd op de proef, dus u moet beide waarden weten voor de specifieke sensor die u draagt.

De waterbestendigheidslimiet is meestal makkelijker om niet te overschrijden, omdat u in vrij ondiep water zit. Het temperatuurbereik vereist meer aandacht. Het water in een hottub mag niet warmer zijn dan 40°C (104°F), en u moet die waarde vergelijken met de maximale bedrijfstemperatuur in de handleiding van uw eigen sensor.

Als voorbeeld geeft Dexcom aan dat de G6 en G7 sensoren kunnen worden ondergedompeld tot een diepte van ongeveer 2,4 meter (8 feet) gedurende maximaal 24 uur. Een normale sessie in een hottub is veel ondieper en veel korter dan dat, dus voor Dexcom gebruikers zijn de diepte- en tijdslimieten zelden het probleem, en is de hitte een grotere zorg. FreeStyle Libre sensoren hebben hun eigen classificatie, dus controleer de handleiding van uw Libre model.

Dexcom drukt dit uit als een IP-classificatie voor de sensorhardware van zowel de G6 als de G7, inclusief de aparte opklikbare zender van de G6. Het tweede cijfer van de code is 8, het hoogste niveau van waterbescherming, wat die onderdompeling tot ongeveer 2,4 meter (8 feet) gedurende maximaal 24 uur dekt. U zult het vaak omschreven zien als IP68, maar de exacte code die in uw eigen handleiding staat, is de code waar u op moet vertrouwen.

Die classificatie geldt alleen voor de onderdelen die u op uw lichaam draagt. De draagbare Dexcom ontvanger heeft geen waterbestendigheidsclassificatie, dus deze moet droog blijven en ver uit de buurt van de hottub worden gehouden.

Dexcom geeft één bedrijfstemperatuurbereik op dat geldt voor zowel de G6 als de G7. Dit wordt vaak vermeld als 15-40°C (59-104°F), hoewel de waarden kunnen verschillen tussen bronnen en versies van de handleiding, dus controleer het bereik dat in uw eigen handleiding staat. Als uw handleiding een bovengrens van 40°C aangeeft, zit een hottub op het gebruikelijke maximum van 40°C precies op de grens van het toegestane bereik van de sensor, zonder enige marge.

Zonder marge kan een hottub die net iets te warm is, de sensor al buiten het toegestane bereik brengen. Door het water een of twee graden lager in te stellen, bijvoorbeeld op 38°C (100°F), geeft u de sensor wat speling en is het voor de meeste mensen nog steeds een comfortabele temperatuur om in te baden.

Sommige thermostaten van hottubs zijn onnauwkeurig, waardoor het getal op het bedieningspaneel mogelijk niet de werkelijke watertemperatuur is. Controleer bij twijfel het water met een aparte drijvende thermometer. Ga niet in de hottub als het water warmer is dan 40°C (104°F), wat voor veel sensoren ook de bovengrens van het bedrijfstemperatuurbereik is.

Modellen verschillen, en fabrikanten werken hun richtlijnen bij wanneer ze nieuwe versies uitbrengen. Daarom vertelt deze gids u waar u elke limiet kunt vinden, in plaats van te vertrouwen op waarden die mogelijk niet overeenkomen met de sensor die u draagt. Vertrouw niet op cijfers van forums, sociale media of vrienden die een ander model gebruiken.

Waar vindt u de hot tub-limieten van Dexcom voor de G6, G7 en FreeStyle Libre?

De limieten staan in de gebruikershandleiding die bij uw systeem is geleverd. Zoek naar een gedeelte met een titel als "Technische informatie", "Specificaties" of "Productprestaties". De waterbestendigheid kan worden vermeld als een diepte en een tijd, of als een IP-code, wat een standaardclassificatie is voor bescherming tegen stof en water.

Als u de papieren handleiding niet meer heeft, publiceren beide fabrikanten gebruikershandleidingen op hun officiële websites, bijvoorbeeld de Dexcom-website. Zorg ervoor dat de handleiding precies overeenkomt met uw model en uw land, want een G6-handleiding is niet van toepassing op een G7, en elke FreeStyle Libre-generatie heeft zijn eigen handleiding.

De twee Dexcom-systemen zijn ook anders gebouwd. De Dexcom G6 heeft een aparte zender die op de sensorpod klikt, terwijl de G7 één geheel is dat de sensor en zender combineert. Controleer de handleiding voor de versie die u daadwerkelijk draagt, aangezien de limieten en het advies over het afdekken van het apparaat kunnen verschillen.

Als uw handleiding helemaal geen melding maakt van hot tubs of warm water, neem dan contact op met de klantenservice van de fabrikant. Een direct antwoord van de fabrikant over uw model is betrouwbaarder dan algemeen advies, inclusief dit artikel. Uw diabetesteam kan u ook helpen bij het interpreteren van wat er in de handleiding staat.

Heeft warm water invloed op uw CGM-waarden?

Warmte, de sensor en echte veranderingen in glucose

Een CGM meet glucose in het vocht tussen uw cellen, ook wel interstitieel vocht genoemd, en niet direct in uw bloed. De waarden lopen altijd al een beetje achter op uw bloedglucose. Die vertraging is belangrijker wanneer uw glucose snel verandert, wat kan gebeuren tijdens het baden.

CGM-waarden zijn nooit exact, zelfs niet onder normale omstandigheden. De nauwkeurigheid wordt meestal uitgedrukt als MARD, wat staat voor mean absolute relative difference: het gemiddelde verschil tussen de sensorwaarde en een laboratorium- of vingerprikwaarde. Een veelgebruikte vuistregel is dat een meting binnen ongeveer 20% van een vingerprikresultaat moet vallen.

Dexcom noemt een MARD van ongeveer 8,2% voor de G7 onder normale omstandigheden, wat betekent dat deze meestal vrij nauwkeurig is. Een warm bad is echter geen normale omstandigheid, en warmte kan de waarden buiten die gebruikelijke nauwkeurigheid duwen. Daarom is een vingerprikcontrole tijdens en na het baden belangrijk, zelfs bij een sensor die u normaal gesproken vertrouwt.

De omstandigheden in een hottub kunnen de waarden verder af laten wijken van uw werkelijke bloedglucose. Bevestig daarom uw CGM met een vingerpriktest tijdens en na het baden, vooral wanneer het getal verrassend lijkt.

Warmte kan ook valse pieken veroorzaken, niet alleen algemene onnauwkeurigheid. Warm water verwijdt de bloedvaten dicht bij de huid, wat vaatverwijding wordt genoemd. Het extra warme bloed dat rond de sensor stroomt, kan de waarde van het interstitiële vocht tijdelijk hoger laten lijken dan de glucose die daadwerkelijk in uw bloedbaan zit.

Dit betekent dat een snelle stijging op uw CGM tijdens of net na het baden eerder een effect van de warmte kan zijn dan een echte piek. Behandel een plotselinge stijgende lijn in de hottub als een reden om te controleren met een vingerpriktest, niet als een reden om direct in te grijpen.

Als het water de sensor boven de nominale bedrijfstemperatuur brengt, werkt deze mogelijk niet zoals ontworpen. Sommige systemen pauzeren de metingen of tonen een foutmelding in plaats van een getal dat ze niet kunnen vertrouwen. Uw gebruikershandleiding legt uit wat elke melding betekent en wat u vervolgens moet doen.

Na lang baden in zeer warm water tonen sommige Dexcom-sensoren de melding '???' in plaats van een glucosewaarde. Als dit verschijnt, ga dan uit de hottub, laat de sensor afkoelen en wacht tot de metingen worden hervat voordat u er weer in gaat.

Als uw CGM een snelle stijging laat zien terwijl u baadt, bevestig dit dan met een vingerpriktest voordat u correctie-insuline neemt. Warmte kan de meting verstoren, en een correctie die u niet nodig had, gecombineerd met een snellere opname van insuline in warm water, kan een gevaarlijk lage waarde veroorzaken.

Metingen die direct na het verlaten van het water worden gedaan, kunnen nog steeds onbetrouwbaar zijn. Wacht ongeveer 20-30 minuten tot ze stabiliseren en bevestig onverwachte waarden met een vingerpriktest voordat u actie onderneemt.

De reden voor dit wachten is dat de vaatverwijding niet stopt op het moment dat u eruit stapt. Uw huid blijft warm en de verwijde bloedvaten hebben tijd nodig om weer normaal te worden, dus metingen in de eerste 20-30 minuten kunnen nog steeds een overdreven stijging laten zien in plaats van uw werkelijke glucose.

Als een meting niet overeenkomt met hoe u zich voelt, vertrouw dan op uw symptomen. Stap eruit, droog uw handen af en doe een vingerpriktest met uw bloedglucosemeter. De NHS beschrijft de tekenen van een lage bloedsuikerspiegel en hoe u deze kunt behandelen op hun pagina over een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie).

Signaalverlies en uw telefoon of ontvanger

Bluetooth-signalen verplaatsen zich niet goed door water of door het lichaam. Terwijl uw sensor onder water is, kan uw telefoon of ontvanger het contact ermee verliezen, en een waarschuwing waar u op vertrouwt, bereikt u dan mogelijk niet.

Houd de telefoon of ontvanger binnen ongeveer 6 meter (20 voet) van de sensor, in de open lucht en boven de waterlijn, zodat de Bluetooth-verbinding in stand blijft. Controleer uw gebruikershandleiding voor het exacte bereik van uw systeem, aangezien dit korter kan zijn als er obstakels in de weg staan.

Veel systemen kunnen gemiste metingen aanvullen zodra de verbinding terugkeert, maar daar heeft u op dat moment niets aan. Houd waar mogelijk de arm met de sensor boven water, of stap er regelmatig even uit voor een korte controle.

De meeste telefoons en CGM-ontvangers zijn er niet op gemaakt om nat te worden, en stoom en spetters zijn slecht voor ze. Bewaar het apparaat op een droog, schaduwrijk oppervlak binnen bereik, uit de buurt van de rand van de hottub waar het in het water gestoten kan worden. Laat het niet in de volle zon liggen, waar het oververhit kan raken.

Veiligheidswaarschuwingen en terugroepacties

Fabrikanten geven soms veiligheidswaarschuwingen uit over ontvangers, apps of sensoren. Als u hoort over een terugroepactie, controleer dan de website van de fabrikant en de MHRA, de Britse toezichthouder voor medische hulpmiddelen. Andere Europese landen hebben hun eigen toezichthouders.

Een terugroepactie van bepaalde Dexcom-ontvangers betrof software die onjuiste glucosewaarden kon tonen zonder een waarschuwing te geven. Als u een Dexcom-ontvanger gebruikt, controleer dan bij Dexcom of uw apparaat hieronder valt. Mensen die alleen via de telefoon-app monitoren, werden niet geraakt door die terugroepactie.

Wees voorzichtig met tips die online worden gedeeld over het opnieuw opstarten van sensoren of het verlengen van de levensduur ervan. Gebruik uw systeem alleen zoals de fabrikant beschrijft, zodat de metingen en waarschuwingen waar u in de hottub op vertrouwt, werken zoals bedoeld.

Hoe zorgt u ervoor dat een CGM-sensor in een spa blijft zitten?

Warm water maakt de lijm zachter en het bewegende water uit de jets wrijft langs de randen van de pleister. Het meest voorkomende probleem in de spa voor CGM-gebruikers is geen kapotte sensor, maar een sensor die te vroeg loslaat. Een beetje voorbereiding maakt een groot verschil.

Dexcom G6 en G7 sensoren worden elk gedragen gedurende 10 dagen. Als er een te vroeg loslaat, verliest u een groot deel van een sensor die u moet vervangen en zit u met een gat in uw glucosegegevens totdat er een nieuwe sensor is geplaatst en deze metingen doorgeeft.

Hitte en zweet maken de lijm vanaf de randen naar binnen toe zachter. Zodra een randje loslaat, kan er bij elke spasessie water verder onder de pleister kruipen. Daarom is het verstevigen van de buitenste rand voordat u erin stapt belangrijker dan wat dan ook.

De voorbereiding van de huid moet de hele dag van een geplande spasessie beslaan, niet alleen de minuten voordat u erin stapt. Zelfs een lichte bodylotion die uren eerder is aangebracht, kan zich verspreiden naar het sensorgebied en de lijm zodanig verzwakken dat de sensor loslaat zodra deze in aanraking komt met warm water.

Voordat u erin stapt

1. Als uw sensor aan vervanging toe is, plaats de nieuwe dan ruim voor een geplande spasessie in plaats van vlak ervoor, zodat de lijm de tijd heeft om te hechten. Wacht minstens 24 uur na het inbrengen van een nieuwe sensor voordat u de spa gebruikt, omdat de lijm zo lang nodig heeft om volledig te hechten, en eerder in de spa gaan een veelvoorkomende reden is dat sensoren eraf vallen. Raadpleeg uw handleiding voor advies over de timing.
2. Houd op de dag van een spasessie bodylotions, zonnebrandcrème en oliën uit de buurt van de arm of het gebied waar uw sensor zit, zelfs in de ochtend. Een product dat uren eerder is aangebracht, kan de lijm nog steeds losmaken.
3. Bereid de huid voor zoals uw handleiding beschrijft, wat meestal betekent dat u de plek schoonmaakt en volledig laat drogen. Vermijd crèmes, oliën en lotions op het gebied, omdat deze de hechting van de lijm tegengaan.
4. Veeg voor een spasessie de huid rond de sensor af met een alcoholdoekje en laat dit volledig drogen. Oliën, lotions en zweet verzwakken allemaal de lijm, dus een schoon, droog oppervlak helpt elke pleister te blijven zitten. Laat de alcohol ongeveer 30 seconden drogen voordat u vloeibare lijm aanbrengt, omdat lijm op een vochtige huid niet goed hecht.
5. Als u een vloeibare huidlijm of barrièredoekje gebruikt, breng dit dan aan als een dunne ring rond de buitenste rand van de sensorpleister, nooit onder de sensor zelf. Laat het drogen tot het plakkerig is, wat ongeveer een minuut duurt, en druk de randen van de pleister vervolgens 10-15 seconden stevig aan.
6. Doe al deze huidvoorbereiding, inclusief het alcoholdoekje en de ring van vloeibare lijm, minstens 30 minuten voordat u in de spa stapt. Dit geeft de lijm de tijd om volledig te drogen en zich aan de huid te hechten voordat deze in aanraking komt met warm water.
7. Breng een overpleister aan die gemaakt is voor uw sensor en druk de randen stevig aan. Raadpleeg uw handleiding om te zien welke delen van de sensor bedekt mogen worden.
8. Kies het type overpleister dat bij uw model past. De opties zijn voorgesneden pleisters die gevormd zijn voor een specifiek sensormodel, een generiek transparant medisch filmverband met een sterke hechting, of de eigen overpleister van de fabrikant. Welke u ook kiest, zorg ervoor dat deze op uw sensor past en de sensor nog steeds laat werken zoals uw handleiding beschrijft.
9. Om de overpleister goed aan te brengen, centreert u deze over de sensor en trekt u de achterkant er in delen af, waarbij u vanuit het midden naar buiten werkt om luchtbellen te voorkomen. Druk stevig aan vanuit het midden naar buiten gedurende ongeveer 30 seconden, en ga dan met een vingernagel langs elke rand.
10. Kies een zitplaats waar de jets niet rechtstreeks op de sensor gericht zijn. Zet elke jet die de pleister raakt zachter.
11. Voorkom dat u de sensorarm tegen de kuip of hoofdsteun laat leunen, waar deze kan wrijven of blijven haken als u beweegt.
12. Beperk elke spasessie tot ongeveer 15-20 minuten en zet een timer. Langere sessies vergroten zowel de kans dat de lijm loslaat als de hoeveelheid hitte waaraan de sensor wordt blootgesteld.

Nadat u eruit bent gestapt

1. Spoel het sensorgebied af met schoon water om chloor of broom te verwijderen.
2. Dep het gebied droog met een schone handdoek. Wrijf niet over de randen en gebruik geen föhn op een warme stand.
3. Controleer de randen van de pleister. Als een overpleister loslaat of vochtig is eronder, verwijder deze dan voorzichtig en breng een nieuwe aan zodra de huid droog is.
4. Als een rand van de pleister loslaat maar nog wel droog is, druk deze dan stevig terug aan terwijl de huid nog warm is, aangezien de lijm dan buigzamer is.
5. Vermijd lotions en oliën in de buurt van de sensor gedurende minstens een uur daarna, omdat ze onder de randen kunnen sijpelen en de pleister kunnen losmaken.
6. Als de sensor zelf los aanvoelt, of als de huid eromheen rood of pijnlijk is, volg dan het advies in uw gebruikershandleiding en neem contact op met de fabrikant als de sensor te vroeg uitvalt.

Wanneer u een sensor vervangt

Vermijd bij het verwijderen van een oude sensor lijmverwijderaars op oliebasis. Deze laten een residu achter op de huid dat voorkomt dat de volgende sensor goed hecht. Gebruik in plaats daarvan een verwijderaar op alcoholbasis of een die veilig is voor sensoren, en laat de huid vervolgens volledig drogen voordat u een nieuwe sensor plaatst.

Veelgemaakte fouten

• Een nieuwe sensor plaatsen enkele minuten voordat u in het warme water stapt.
• De huidvoorbereiding en vloeibare lijm vlak voor een spasessie doen, zodat het geen tijd heeft om te drogen en te hechten.
• Vloeibare lijm aanbrengen voordat het alcoholdoekje volledig is opgedroogd.
• 's Ochtends bodylotion aanbrengen en ervan uitgaan dat deze is uitgewerkt tegen de tijd van een spasessie in de avond.
• Aan een loslatend randje pulken, waardoor er water onder de lijm kan kruipen.
• De hele spasessie zitten met een jet die direct op de sensor is gericht.
• De telefoon of ontvanger op de rand van de spa laten liggen, waar deze erin kan vallen.
• Een hoesje of tape gebruiken die de fabrikant niet aanbeveelt voor die sensor.
• Vloeibare lijm onder de sensor zelf aanbrengen in plaats van alleen rond de rand.
• Een verwijderaar op oliebasis op de huid gebruiken voordat u de volgende sensor plaatst.
• Veel langer dan 20 minuten in het water blijven zonder pauze.

Waarom kan een hottub insuline sneller laten werken?

Warm water verwijdt de bloedvaten vlak onder uw huid. Als u onlangs snelwerkende insuline heeft geïnjecteerd, kan de extra bloeddoorstroming rond de injectieplaats betekenen dat deze sneller wordt opgenomen dan normaal. Uw glucose kan dan sneller en verder dalen dan u verwacht.

Daarom is een door hitte veroorzaakte valse hoge waarde op uw CGM riskant. Dezelfde vaatverwijding die de meting kan verhogen, versnelt ook de werking van de insuline die u heeft genomen, waardoor uw werkelijke glucose kan dalen terwijl de sensor aangeeft dat deze stijgt.

Hitte verlaagt ook de bloeddruk, waardoor u zich licht in het hoofd kunt voelen als u opstaat. Die duizeligheid kan worden verward met een hypo, of er juist een verbergen. Onze gids over het gebruik van een hottub met diabetes type 1 behandelt dit in meer detail, inclusief het plannen van badsessies rondom maaltijden.

Insulinepompen en -pennen

Insuline raakt beschadigd door hitte. Neem geen pennen, flesjes of pompen mee in de hottub en laat ze niet achter op de afdekking van de hottub, op het terras in de zon of op een andere plek die warm wordt.

Veel insulinepompen zijn niet geschikt voor warm water, zelfs niet de modellen die u tijdens het zwemmen kunt dragen. Raadpleeg de handleiding van uw pomp en vraag uw diabetesteam hoe lang u deze veilig kunt afkoppelen, want als u te lang zonder insuline zit, kan uw glucose stijgen.

U verliest ook meer vocht in warm water dan u misschien merkt, zoals onze gids over of u zweet in een hottub uitlegt. Uitdroging kan het moeilijker maken om uw glucose onder controle te houden, dus drink water voor en na een badsessie.

Wanneer moet u uw glucose controleren rondom een bad?

Een eenvoudige routine helpt u een daling vroegtijdig op te merken, wanneer deze nog makkelijk te behandelen is. Bespreek de details met uw diabetesteam, aangezien uw doelen en insulineplan persoonlijk zijn.

1. Voordat u erin gaat, kijkt u naar uw CGM-waarde en de trendpijl, niet alleen naar het getal. Als u laag zit of daalt, behandel dit dan en wacht tot u stabiel bent.
2. Denk aan de insuline die u in de afgelopen uren heeft genomen. Een bad kan ervoor zorgen dat recente snelwerkende insuline sneller werkt.
3. Leg snelwerkende glucose en uw bloedglucosemeter binnen handbereik, op een droog oppervlak naast de hottub.
4. Houd sessies kort en controleer uw glucose halverwege. Onze gids over hoe lang u in een hottub kunt blijven legt verstandige tijdslimieten uit.
5. Controleer nogmaals wanneer u eruit komt, en later nog een keer, omdat de glucose na een bad nog enige tijd kan blijven dalen. Onthoud dat CGM-waarden in de eerste 20-30 minuten nog verhoogd kunnen zijn door de hitte, dus gebruik een vingerpriktest als het getal hoog lijkt.
6. Zorg ervoor dat iedereen die bij u is, weet dat u diabetes heeft en de tekenen van een hypo kent.

Als u zich trillerig, zweterig, verward, ongewoon moe of duizelig voelt in de hottub, stap er dan voorzichtig uit, ga zitten en test uw glucose. Behandel een lage waarde zoals uw diabetesteam heeft geadviseerd. Wacht niet op uw CGM om te bevestigen wat uw lichaam u vertelt.

Heeft de waterchemie van de spa invloed op de sensor?

Correct gebalanceerd water zou een sensor tijdens een normale spasessie niet moeten beschadigen. Na veel spasessies kan het desinfectiemiddel echter de kleeflaag verzwakken en de huid rond de pleister irriteren. Het gebied achteraf afspoelen met schoon water helpt tegen beide.

Houd het water binnen de algemeen geaccepteerde waarden: vrij chloor 3-5 ppm of broom 3-5 ppm, pH 7,2-7,6, totale alkaliniteit 80-120 ppm en calciumhardheid 150-250 ppm. Water dat te sterk of uit balans is, is agressiever voor zowel de huid als de kleeflaag.

Als de spa sterk naar chemicaliën ruikt, test het water dan voordat u met een sensor de spa in gaat. De geur kan betekenen dat de concentratie desinfectiemiddel te hoog is, of dat uitgewerkt desinfectiemiddel zich heeft opgehoopt en het water een shockbehandeling nodig heeft. Corrigeer eerst de waterchemie, want hoge concentraties desinfectiemiddel breken de kleeflaag sneller af.

Natuurlijke minerale warmwaterbronnen zijn anders dan een behandelde spa in de tuin. Hun water kan zwavel, calcium en andere mineralen bevatten die de kleeflaag van de sensor meer kunnen aantasten dan gebalanceerd spawater. Als u er een bezoekt, overweeg dan een extra pleisterlaag en spoel het gebied achteraf goed af met schoon water.

Voeg nooit chemicaliën toe terwijl er iemand in het water zit, en wacht de tijd af die op het productetiket staat voordat u erin gaat. Goed onderhouden water is onderdeel van de bredere veiligheidsregels voor spa's die iedereen zou moeten kennen.

Wanneer kunt u de hottub beter overslaan?

Sommige dagen is het beter om er niet in te gaan. Sla het baden over, of wacht tot de situatie gestabiliseerd is, als een van de volgende zaken van toepassing is:

• Uw glucose is laag of daalt snel.
• Uw glucose is hoog en u heeft ketonen, of u voelt zich niet lekker. Volg het advies voor ziektedagen van uw diabetesteam.
• U heeft koorts of bent ziek. Koorts verstoort de glucosewaarden al, en de hitte van het water maakt die verstoring erger.
• U heeft onlangs een hypo gehad en bent nog niet volledig hersteld.
• U heeft alcohol gedronken, wat het risico op een hypo verhoogt en de signalen moeilijker te herkennen maakt.
• U voelt zich duizelig, uitgedroogd of over het algemeen niet lekker.
• U heeft verminderd gevoel in uw voeten of benen, waardoor het moeilijker is om te heet water of een brandwond op te merken.
• De huid rond uw sensor is pijnlijk, kapot, bloedt of ziet er geïnfecteerd uit.
• U heeft minder dan 24 uur geleden een nieuwe sensor geplaatst, waardoor de kleeflaag nog niet volledig is gehecht.
• Uw diabetesteam heeft u geadviseerd om geen hottub te gebruiken vanwege uw hart of een andere medische aandoening.
• U bent zwanger en heeft het gebruik van een hottub nog niet besproken met uw verloskundige of diabetesteam.

Een kapotte of geïrriteerde huid op de plek van de sensor is een duidelijke reden om er niet in te gaan. Warm hottubwater dat in die huid komt, kan de schade verergeren en verhoogt het risico op infectie. Laat de huid eerst genezen en neem contact op met uw apotheker of huisarts als deze er rood, gezwollen, warm of nattend uitziet.

Wanneer u ziek bent, zijn nauwkeurige glucosewaarden belangrijker dan normaal, omdat ziekte de glucose kan verhogen en kan veranderen hoeveel insuline u nodig heeft. Blijf uit de hottub tot u hersteld bent en volg uw plan voor ziektedagen.

Als u zich zorgen maakt over hoe hitte uw glucoseregulatie beïnvloedt of hoe snel uw insuline wordt opgenomen, vraag het dan aan uw diabetesteam voordat u gaat baden. Zij kennen uw medische geschiedenis en kunnen u vertellen of een hottub geschikt voor u is.

Neem contact op met uw huisarts of diabetesteam als u vaak een lage waarde heeft na het baden, als sensoren regelmatig vroegtijdig loslaten, of als u huidreacties krijgt van de kleeflaag. Een apotheker kan ook adviseren over huidverzorging rond de plek van de sensor. De NHS heeft meer informatie over leven met type 1-diabetes.

Een CGM gebruiken in een hottub: de korte versie

Zoek de waterbestendigheid en gebruikstemperatuur voor uw specifieke sensor op in de gebruikershandleiding en vergelijk deze met water dat niet warmer is dan 40°C (104°F). Als de bovengrens van uw sensor ook 40°C is, is er geen marge, dus een iets koelere hottub is beter voor de sensor. Bescherm de kleeflaag met een goede voorbereiding van de huid en een goedgekeurde overpatch, en spoel en droog het gebied na elk gebruik.

Onthoud dat warmte insuline sneller kan laten werken, valse hoge waarden kan veroorzaken en het signaal naar uw telefoon kan blokkeren. Controleer uw glucose voor, tijdens en na het baden, houd glucose en een meter bij de hottub, en stap eruit en test wanneer u zich niet goed voelt.

Wacht 24 uur na het plaatsen van een nieuwe sensor, gebruik de hele dag geen lotions op het sensorgebied, zorg dat de voorbereiding van uw huid minstens 30 minuten voordat u erin stapt klaar is, beperk het baden tot ongeveer 15-20 minuten, en bevestig een onverwachte waarde met een vingerpriktest voordat u correctie-insuline neemt.

Veelgestelde vragen

Kan ik de arm met mijn sensor de hele tijd onder water houden?

Alleen als de waterbestendigheid van uw sensor dit toelaat, dus controleer eerst de diepte- en tijdslimieten in uw gebruikershandleiding. Zelfs als het is toegestaan, kan uw telefoon het signaal verliezen terwijl de sensor onder water is. Door die arm op de rand te laten rusten, of hem er af en toe uit te tillen, krijgt uw telefoon de kans om opnieuw verbinding te maken en eventuele waarschuwingen door te geven.

Zal een hottub mijn Dexcom of Libre sensor beschadigen?

Een sensor die binnen de gepubliceerde water- en temperatuurlimieten wordt gebruikt, is ontworpen om nat te mogen worden. Het meest voorkomende probleem is dat de lijm zacht wordt, waardoor de sensor vroegtijdig loslaat. Als een sensor stopt met werken of eraf valt voor het einde van de draagperiode, neem dan contact op met de fabrikant, aangezien velen een vervangingsprocedure aanbieden voor sensoren die vroegtijdig falen.

Wat moet ik doen als mijn sensor loslaat in de hottub?

Ga eruit, zoek de sensor en haal deze uit het water zodat hij de filter of pomp niet bereikt. Probeer hem niet opnieuw aan te brengen. Gooi hem weg zoals uw gebruikershandleiding beschrijft, controleer uw glucose met een vingerpriktest en breng een nieuwe sensor aan zodra uw huid schoon en droog is. Meld de vroegtijdige uitval bij de fabrikant.

Kan de elektronica van de hottub mijn CGM verstoren?

De gebruikelijke oorzaak van ontbrekende metingen is water dat het Bluetoothsignaal blokkeert, niet de hottub zelf. Als u zich zorgen maakt over uw specifieke systeem in de buurt van elektrische apparatuur, vermeldt uw gebruikershandleiding alle bekende storingsbronnen. Schakel voor elk onderhoud aan de hottub deze eerst uit bij de werkschakelaar, zoals u altijd zou moeten doen.

Is het veilig om de hottub direct na het sporten te gebruiken?

Sporten kan uw glucose nog uren daarna verlagen, en een warm bad kan daaraan bijdragen door de insulineopname te versnellen. Als u na een work-out wilt ontspannen in de hottub, controleer dan eerst uw glucose en de trend, houd snelwerkende glucose bij de hand en houd het badderen kort. Vraag uw diabetesteam hoe u insuline kunt aanpassen op actieve dagen.

Moet ik mijn diabetesteam vertellen dat ik een hottub gebruik?

Ja. Ze kunnen u helpen bij het plannen van insulinedoseringen rondom het badderen, adviseren over het loskoppelen van een pomp en huidproducten voorstellen als de hechting een probleem is. Ze kunnen ook de waarschuwingsinstellingen van uw CGM aanpassen, zodat u eerder wordt gewaarschuwd voor dalende glucose. Vermeld eventuele hypo's die u tijdens of na het badderen heeft gehad, omdat dit hen helpt hun advies op maat te maken.