Nutzung eines Whirlpools mit einem Dexcom oder einem anderen CGM

Ja, die meisten Menschen können einen Whirlpool nutzen, während sie ein Dexcom oder ein anderes CGM tragen, aber die Frage zum Dexcom im Whirlpool besteht aus zwei Teilen: wofür Ihr Sensor ausgelegt ist und was heißes Wasser mit Ihrem Körper macht. Überprüfen Sie die Wasser- und Temperaturgrenzwerte in Ihrem Benutzerhandbuch, schützen Sie die Klebefläche und überprüfen Sie Ihren Glukosewert davor, währenddessen und danach.

Hitze kann Sensorpflaster lösen, die Bluetooth-Verbindung zu Ihrem Telefon schwächen und injiziertes Insulin schneller wirken lassen. Unten finden Sie, wo die jeweiligen Grenzwerte angegeben sind, wie ein Sensor haften bleibt sowie eine einfache Routine für Glukosemessungen. Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ist keine medizinische Beratung.

Können Sie einen Dexcom- oder FreeStyle Libre-Sensor in einem Whirlpool tragen?

Sensoren zur kontinuierlichen Glukosemessung (CGM) von Dexcom und von Abbott, dem Hersteller der FreeStyle Libre-Reihe, sind dafür konzipiert, im Alltag getragen zu werden, einschließlich beim Duschen und Baden. Jeder Hersteller veröffentlicht eine Wasserschutzklasse für seine Sensoren, die beschreibt, wie tief sie untergetaucht werden dürfen und für wie lange.

Jeder Hersteller veröffentlicht auch einen Betriebstemperaturbereich. Ein Whirlpool stellt die Wasserschutzklasse und den Temperaturbereich gleichzeitig auf die Probe, daher müssen Sie beide Werte für genau den Sensor kennen, den Sie tragen.

Die Wasserschutzklasse ist normalerweise leichter einzuhalten, da Sie in relativ flachem Wasser sitzen. Der Temperaturbereich erfordert mehr Aufmerksamkeit. Das Wasser im Whirlpool sollte nicht heißer sein als 40°C (104°F), und Sie sollten diesen Wert mit der oberen Betriebstemperatur in der Anleitung Ihres eigenen Sensors vergleichen.

Als Beispiel gibt Dexcom an, dass seine G6- und G7-Sensoren wasserdicht sind bis zu einer Tiefe von etwa 2,4 Metern (8 Fuß) für bis zu 24 Stunden. Ein normales Bad im Whirlpool ist viel flacher und deutlich kürzer, daher sind für Dexcom-Nutzer die Tiefen- und Zeitgrenzen selten das Problem, und die Hitze ist die größere Sorge. FreeStyle Libre-Sensoren haben ihre eigene Schutzklasse, prüfen Sie also die Anleitung für Ihr Libre-Modell.

Dexcom drückt dies als IP-Schutzart für die Sensor-Hardware sowohl des G6 als auch des G7 aus, einschließlich des separaten aufsteckbaren Senders des G6. Die zweite Ziffer des Codes lautet 8, die höchste Stufe des Wasserschutzes, die das Untertauchen bis zu etwa 2,4 Metern (8 Fuß) für bis zu 24 Stunden abdeckt. Sie wird oft als IP68 bezeichnet, aber Sie sollten sich auf den genauen Code verlassen, der in Ihrer eigenen Anleitung steht.

Diese Schutzklasse gilt nur für die Teile, die am Körper getragen werden. Der Dexcom-Handempfänger hat keine solche Wasserschutzklasse, daher muss er trocken und weit entfernt vom Whirlpool bleiben.

Dexcom gibt einen Betriebstemperaturbereich an, der sowohl den G6 als auch den G7 abdeckt. Er wird oft angegeben mit 15-40°C (59-104°F), obwohl die Werte je nach Quelle und Version der Anleitung abweichen können. Überprüfen Sie daher den Bereich, der in Ihrer eigenen Anleitung steht. Wenn Ihre Anleitung eine Obergrenze von 40°C angibt, liegt ein Whirlpool mit dem üblichen Maximum von 40°C genau an der oberen Grenze des zugelassenen Sensorbereichs, ganz ohne Spielraum.

Ohne Spielraum kann ein Whirlpool, der auch nur geringfügig wärmer läuft, den Sensor außerhalb seines zugelassenen Bereichs bringen. Wenn Sie das Wasser ein oder zwei Grad kühler einstellen, zum Beispiel auf 38°C (100°F), geben Sie dem Sensor etwas Puffer, und es ist für die meisten Menschen immer noch ein angenehmes Bad.

Einige Whirlpool-Thermostate messen ungenau, sodass die Zahl auf dem Bedienfeld möglicherweise nicht die tatsächliche Wassertemperatur ist. Im Zweifelsfall sollten Sie das Wasser mit einem separaten Schwimmthermometer überprüfen. Baden Sie nicht, wenn das Wasser über 40°C (104°F) warm ist, was auch die Obergrenze des Betriebsbereichs für viele Sensoren darstellt.

Die Modelle unterscheiden sich, und die Hersteller aktualisieren ihre Richtlinien, wenn sie neue Versionen herausbringen. Deshalb erklärt Ihnen dieser Ratgeber, wo Sie die jeweiligen Grenzwerte finden, anstatt sich auf Zahlen zu verlassen, die möglicherweise nicht zu dem Sensor passen, den Sie tragen. Verlassen Sie sich nicht auf Zahlen aus Foren, sozialen Medien oder von Freunden, die ein anderes Modell verwenden.

Wo finden Sie die Whirlpool-Grenzwerte für Dexcom G6, G7 und FreeStyle Libre?

Die Grenzwerte stehen im Benutzerhandbuch, das mit Ihrem System geliefert wurde. Suchen Sie nach einem Abschnitt mit einem Titel wie "Technische Informationen", "Spezifikationen" oder "Produktleistung". Die Wasserbeständigkeit kann als Tiefe und Zeit oder als IP-Code angegeben sein, einem Standardwert für den Schutz gegen Staub und Wasser.

Wenn Sie das gedruckte Handbuch nicht mehr haben, veröffentlichen beide Hersteller die Benutzerhandbücher auf ihren offiziellen Websites, zum Beispiel die Dexcom-Website. Achten Sie darauf, dass das Handbuch genau zu Ihrem Modell und Ihrem Land passt, da ein G6-Handbuch nicht für ein G7 gilt und jede FreeStyle Libre-Generation ihr eigenes Handbuch hat.

Die beiden Dexcom-Systeme sind zudem unterschiedlich aufgebaut. Das Dexcom G6 verfügt über einen separaten Transmitter, der auf den Sensor-Pod aufgesteckt wird, während das G7 eine einzige Einheit ist, die Sensor und Transmitter kombiniert. Prüfen Sie das Handbuch für die Version, die Sie tatsächlich tragen, da sich die Grenzwerte und die Hinweise zum Abdecken des Geräts unterscheiden können.

Wenn Ihr Handbuch Whirlpools oder heißes Wasser überhaupt nicht erwähnt, wenden Sie sich an den Kundendienst des Herstellers. Eine direkte Antwort des Herstellers zu Ihrem Modell ist zuverlässiger als allgemeine Ratschläge, einschließlich dieses Artikels. Ihr Diabetes-Team kann Ihnen auch dabei helfen, die Angaben im Handbuch zu interpretieren.

Beeinflusst heißes Wasser Ihre CGM-Werte?

Hitze, der Sensor und tatsächliche Glukoseveränderungen

Ein CGM misst die Glukose in der Flüssigkeit zwischen Ihren Zellen, der sogenannten interstitiellen Flüssigkeit, und nicht direkt in Ihrem Blut. Die Messwerte hinken Ihrem Blutzucker ohnehin schon ein wenig hinterher. Diese Verzögerung fällt stärker ins Gewicht, wenn sich Ihr Glukosespiegel schnell ändert, was während eines Bades passieren kann.

CGM-Werte sind nie exakt, selbst unter normalen Bedingungen nicht. Die Genauigkeit wird in der Regel als MARD angegeben, was für die mittlere absolute relative Differenz steht: die durchschnittliche Abweichung zwischen dem Sensorwert und einem Labor- oder Fingerstichwert. Eine gängige Faustregel besagt, dass ein Messwert innerhalb von etwa 20% eines Fingerstich-Ergebnisses liegen sollte.

Dexcom gibt einen MARD-Wert von etwa 8,2% für den G7 unter normalen Bedingungen an, was bedeutet, dass er normalerweise ziemlich genau ist. Ein heißes Bad ist jedoch keine normale Bedingung, und Hitze kann die Messwerte außerhalb dieser üblichen Genauigkeit treiben. Deshalb ist eine Fingerstich-Kontrolle während und nach einem Bad wichtig, selbst bei einem Sensor, dem Sie normalerweise vertrauen.

Die Bedingungen im Whirlpool können die Messwerte weiter von Ihrem tatsächlichen Blutzucker abweichen lassen. Bestätigen Sie aus diesem Grund Ihren CGM-Wert während und nach dem Baden mit einem Fingerstich-Test, insbesondere wenn der Wert überraschend erscheint.

Hitze kann nicht nur zu allgemeiner Ungenauigkeit führen, sondern auch fälschlicherweise zu hohe Werte verursachen. Heißes Wasser erweitert die Blutgefäße in der Nähe der Haut, was als Vasodilatation bezeichnet wird. Das zusätzliche warme Blut, das um den Sensor fließt, kann den Wert der interstitiellen Flüssigkeit vorübergehend höher erscheinen lassen als die tatsächlich in Ihrer Blutbahn vorhandene Glukose.

Das bedeutet, dass ein schneller Anstieg auf Ihrem CGM während oder kurz nach einem Bad eher ein Hitzeeffekt als eine echte Spitze sein kann. Betrachten Sie einen plötzlichen Aufwärtstrend im Whirlpool als Grund für eine Überprüfung mit einem Fingerstich-Test, nicht als Grund, sofort zu handeln.

Wenn das Wasser den Sensor über seine zulässige Betriebstemperatur hinaus erhitzt, funktioniert er möglicherweise nicht mehr wie vorgesehen. Einige Systeme unterbrechen die Messungen oder zeigen eine Fehlermeldung anstelle einer Zahl an, der sie nicht vertrauen können. Ihr Benutzerhandbuch erklärt, was die einzelnen Meldungen bedeuten und was als Nächstes zu tun ist.

Nach einem langen Bad in sehr heißem Wasser zeigen einige Dexcom-Sensoren die Meldung '???' anstelle eines Glukosewerts an. Wenn dies auftritt, steigen Sie aus dem Whirlpool, lassen Sie den Sensor abkühlen und warten Sie, bis die Messungen wieder aufgenommen werden, bevor Sie wieder hineingehen.

Wenn Ihr CGM während des Badens einen schnellen Anstieg anzeigt, bestätigen Sie diesen mit einem Fingerstich-Test, bevor Sie Korrekturinsulin spritzen. Hitze kann den Messwert verfälschen, und eine nicht benötigte Korrektur in Kombination mit einer schnelleren Insulinaufnahme im heißen Wasser könnte eine gefährliche Unterzuckerung verursachen.

Messwerte, die direkt nach dem Verlassen des Wassers gemessen werden, können noch unzuverlässig sein. Warten Sie etwa 20-30 Minuten, bis sie sich stabilisiert haben, und bestätigen Sie unerwartete Werte mit einem Fingerstich-Test, bevor Sie darauf reagieren.

Der Grund für diese Wartezeit ist, dass die Vasodilatation nicht in dem Moment aufhört, in dem Sie aus dem Wasser steigen. Ihre Haut bleibt warm und die erweiterten Blutgefäße brauchen Zeit, um sich wieder zu normalisieren, sodass die Messwerte in den ersten 20-30 Minuten möglicherweise immer noch einen überhöhten Anstieg anstelle Ihrer tatsächlichen Glukose anzeigen.

Wenn ein Messwert nicht mit Ihrem Befinden übereinstimmt, vertrauen Sie Ihren Symptomen. Steigen Sie aus dem Wasser, trocknen Sie Ihre Hände ab und führen Sie einen Fingerstich-Test mit Ihrem Blutzuckermessgerät durch. Der NHS beschreibt die Anzeichen einer Unterzuckerung und deren Behandlung auf seiner Seite über niedrigen Blutzucker (Hypoglykämie).

Signalverlust und Ihr Telefon oder Empfänger

Bluetooth-Signale breiten sich im Wasser oder durch den Körper nicht gut aus. Während sich Ihr Sensor unter der Wasseroberfläche befindet, kann Ihr Telefon oder Empfänger den Kontakt zu ihm verlieren, und ein Alarm, auf den Sie sich verlassen, erreicht Sie möglicherweise nicht.

Halten Sie das Telefon oder den Empfänger in einem Abstand von etwa 6 Metern (20 Fuß) zum Sensor, an der frischen Luft und über der Wasserlinie, damit die Bluetooth-Verbindung bestehen bleibt. Überprüfen Sie Ihr Benutzerhandbuch auf die genaue Reichweite Ihres Systems, da diese kürzer sein kann, wenn sich Hindernisse im Weg befinden.

Viele Systeme können verpasste Messwerte nachtragen, sobald die Verbindung wiederhergestellt ist, aber das hilft Ihnen in dem Moment nicht. Halten Sie den Arm mit dem Sensor nach Möglichkeit über Wasser oder steigen Sie in regelmäßigen Abständen für eine kurze Überprüfung aus dem Whirlpool.

Die meisten Telefone und CGM-Empfänger sind nicht dafür ausgelegt, nass zu werden, und Dampf sowie Spritzer setzen ihnen stark zu. Bewahren Sie das Gerät auf einer trockenen, schattigen Oberfläche in Reichweite auf, fern vom Rand des Whirlpools, wo es ins Wasser gestoßen werden könnte. Lassen Sie es nicht in der direkten Sonne liegen, wo es überhitzen kann.

Sicherheitshinweise und Rückrufe

Hersteller geben manchmal Sicherheitshinweise zu Empfängern, Apps oder Sensoren heraus. Wenn Sie von einem Rückruf hören, überprüfen Sie die Website des Herstellers und die MHRA, die britische Aufsichtsbehörde für Medizinprodukte. Andere europäische Länder haben ihre eigenen Aufsichtsbehörden.

Ein Rückruf bestimmter Dexcom-Empfänger betraf Software, die falsche Glukosewerte anzeigen konnte, ohne einen Alarm auszulösen. Wenn Sie einen Dexcom-Empfänger verwenden, erkundigen Sie sich bei Dexcom, ob Ihr Gerät betroffen ist. Personen, die nur über die Telefon-App überwachen, waren von diesem Rückruf nicht betroffen.

Behandeln Sie online geteilte Tipps zum Neustarten von Sensoren oder zur Verlängerung ihrer Lebensdauer mit Vorsicht. Verwenden Sie Ihr System nur so, wie es der Hersteller beschreibt, damit die Messwerte und Alarme, auf die Sie im Whirlpool angewiesen sind, wie vorgesehen funktionieren.

Wie sorgen Sie dafür, dass ein CGM-Sensor im Whirlpool haften bleibt?

Warmes Wasser weicht den Kleber auf, und das bewegte Wasser aus den Düsen reibt an den Rändern des Pflasters. Das häufigste Whirlpool-Problem für CGM-Nutzer ist kein kaputter Sensor, sondern einer, der sich vorzeitig ablöst. Ein wenig Vorbereitung macht einen großen Unterschied.

Die Tragedauer von Dexcom G6 und G7 Sensoren beträgt jeweils 10 Tage. Wenn sich einer vorzeitig ablöst, verlieren Sie einen großen Teil der Nutzungsdauer eines Sensors, den Sie ersetzen müssen, und Sie haben eine Lücke in Ihren Glukosedaten, bis ein neuer Sensor angebracht ist und Messwerte liefert.

Hitze und Schweiß weichen den Kleber von den Rändern nach innen auf. Sobald sich ein Rand anhebt, kann bei jedem Badegang weiteres Wasser unter das Pflaster kriechen. Deshalb ist es wichtiger als alles andere, den äußeren Rand zu verstärken, bevor Sie ins Wasser gehen.

Die Vorbereitung der Haut sollte den gesamten Tag eines geplanten Badegangs umfassen, nicht nur die Minuten, bevor Sie ins Wasser gehen. Selbst eine leichte Bodylotion, die Stunden zuvor aufgetragen wurde, kann sich auf den Sensorbereich verteilen und den Kleber so weit schwächen, dass der Sensor ausfällt, sobald er mit warmem Wasser in Berührung kommt.

Bevor Sie ins Wasser gehen

1. Wenn Ihr Sensor gewechselt werden muss, bringen Sie den neuen rechtzeitig vor einem geplanten Badegang an und nicht erst kurz davor, damit der Kleber Zeit hat, sich zu setzen. Warten Sie nach dem Einsetzen eines neuen Sensors mindestens 24 Stunden, bevor Sie den Whirlpool nutzen, da der Kleber so lange braucht, um sich vollständig zu verbinden, und ein früheres Baden ein häufiger Grund dafür ist, dass Sensoren abfallen. Prüfen Sie Ihre Anleitung auf Hinweise zum zeitlichen Ablauf.
2. Halten Sie am Tag eines Badegangs Bodylotions, Sonnencreme und Öle von dem Arm oder dem Bereich fern, an dem Ihr Sensor sitzt, auch schon am Morgen. Produkte, die Stunden zuvor aufgetragen wurden, können den Kleber immer noch lösen.
3. Bereiten Sie die Haut so vor, wie es in Ihrer Anleitung beschrieben ist, was in der Regel bedeutet, die Stelle zu reinigen und vollständig trocknen zu lassen. Vermeiden Sie Cremes, Öle und Lotionen in diesem Bereich, da sie die Haftung des Klebers verhindern.
4. Wischen Sie vor einem Badegang die Haut um den Sensor mit einem Alkoholtupfer ab und lassen Sie sie vollständig trocknen. Öle, Lotionen und Schweiß schwächen den Kleber, daher hilft eine saubere, trockene Oberfläche jedem Pflaster beim Halten. Lassen Sie den Alkohol für etwa 30 Sekunden trocknen, bevor Sie flüssigen Kleber auftragen, da Kleber auf feuchter Haut nicht richtig haftet.
5. Wenn Sie einen flüssigen Hautkleber oder ein Hautschutz-Tuch verwenden, tragen Sie dies als dünnen Ring um den äußeren Rand des Sensorpflasters auf, niemals unter dem Sensor selbst. Lassen Sie es trocknen, bis es klebrig ist, was etwa eine Minute dauert, und drücken Sie dann die Ränder des Pflasters für 10-15 Sekunden fest an.
6. Führen Sie diese gesamte Hautvorbereitung, einschließlich des Alkoholtupfers und des Rings aus flüssigem Kleber, mindestens 30 Minuten durch, bevor Sie in den Whirlpool steigen. Dies gibt dem Kleber Zeit, vollständig zu trocknen und auf der Haut zu haften, bevor er mit warmem Wasser in Berührung kommt.
7. Bringen Sie ein für Ihren Sensor hergestelltes Überpflaster an und drücken Sie die Ränder fest an. Prüfen Sie in Ihrer Anleitung, welche Teile des Sensors abgedeckt werden dürfen.
8. Wählen Sie die Art von Überpflaster, die zu Ihrem Modell passt. Die Optionen sind vorgeschnittene Pflaster, die für ein bestimmtes Sensormodell geformt sind, ein universeller, transparenter medizinischer Folienverband mit starkem Halt oder das eigene Überpflaster des Herstellers. Für welches Sie sich auch entscheiden, stellen Sie sicher, dass es auf Ihren Sensor passt und der Sensor weiterhin so funktionieren kann, wie es in Ihrer Anleitung beschrieben ist.
9. Um das Überpflaster gut anzubringen, zentrieren Sie es über dem Sensor und ziehen Sie die Trägerfolie in Abschnitten ab, wobei Sie von der Mitte nach außen arbeiten, um Luftblasen zu vermeiden. Drücken Sie es von der Mitte nach außen für etwa 30 Sekunden fest an und fahren Sie dann mit einem Fingernagel an jedem Rand entlang.
10. Wählen Sie einen Sitzplatz, an dem die Düsen nicht direkt auf den Sensor gerichtet sind. Stellen Sie jede Düse schwächer ein, die das Pflaster trifft.
11. Vermeiden Sie es, den Arm mit dem Sensor an die Wanne oder die Kopfstütze zu lehnen, wo er reiben oder hängen bleiben kann, wenn Sie sich bewegen.
12. Begrenzen Sie jeden Badegang auf etwa 15-20 Minuten und stellen Sie sich einen Timer. Längere Sitzungen erhöhen sowohl die Wahrscheinlichkeit, dass der Kleber versagt, als auch die Wärmemenge, der der Sensor ausgesetzt ist.

Nach dem Badegang

1. Spülen Sie den Sensorbereich mit klarem Wasser ab, um Chlor oder Brom zu entfernen.
2. Tupfen Sie den Bereich mit einem sauberen Handtuch trocken. Reiben Sie nicht an den Rändern und verwenden Sie keinen Haartrockner auf einer heißen Stufe.
3. Überprüfen Sie die Ränder des Pflasters. Wenn sich ein Überpflaster anhebt oder darunter feucht ist, entfernen Sie es vorsichtig und bringen Sie ein neues an, sobald die Haut trocken ist.
4. Wenn sich ein Pflasterrand anhebt, aber noch trocken ist, drücken Sie ihn wieder fest an, solange die Haut noch warm ist, da der Kleber dann formbarer ist.
5. Vermeiden Sie danach für mindestens eine Stunde Lotionen und Öle in der Nähe des Sensors, da sie unter die Ränder sickern und das Pflaster lösen können.
6. Wenn sich der Sensor selbst locker anfühlt oder die Haut darum herum rot oder wund ist, befolgen Sie die Ratschläge in Ihrem Benutzerhandbuch und kontaktieren Sie den Hersteller, falls der Sensor vorzeitig ausfällt.

Wenn Sie einen Sensor wechseln

Vermeiden Sie beim Entfernen eines alten Sensors ölbasierten Pflasterentferner. Dieser hinterlässt Rückstände auf der Haut, die verhindern, dass der nächste Sensor richtig haftet. Verwenden Sie stattdessen einen alkoholbasierten oder für Sensoren sicheren Entferner und lassen Sie die Haut dann vollständig trocknen, bevor Sie einen neuen Sensor anbringen.

Häufige Fehler

• Einen neuen Sensor nur wenige Minuten vor dem Gang ins heiße Wasser anzubringen.
• Die Hautvorbereitung und den flüssigen Kleber erst kurz vor einem Badegang aufzutragen, sodass keine Zeit zum Trocknen und Haften bleibt.
• Flüssigen Kleber aufzutragen, bevor der Alkohol vom Tupfer vollständig getrocknet ist.
• Morgens Bodylotion aufzutragen und anzunehmen, dass sie bis zu einem Badegang am Abend verschwunden ist.
• An einem sich anhebenden Rand herumzuspielen, wodurch Wasser unter den Kleber kriechen kann.
• Während des gesamten Badegangs so zu sitzen, dass eine Düse direkt auf den Sensor gerichtet ist.
• Das Telefon oder den Empfänger auf dem Rand des Whirlpools liegen zu lassen, wo es hineinfallen kann.
• Eine Abdeckung oder ein Klebeband zu verwenden, das der Hersteller für diesen Sensor nicht empfiehlt.
• Flüssigen Kleber unter den Sensor selbst aufzutragen, anstatt nur um den Rand herum.
• Einen ölbasierten Entferner auf der Haut zu verwenden, bevor der nächste Sensor angebracht wird.
• Deutlich länger als 20 Minuten ohne Pause im Wasser zu bleiben.

Warum kann ein Whirlpool dazu führen, dass Insulin schneller wirkt?

Heißes Wasser weitet die Blutgefäße nahe der Haut. Wenn Sie vor Kurzem schnell wirkendes Insulin gespritzt haben, kann die zusätzliche Durchblutung an der Einstichstelle dazu führen, dass es schneller als gewöhnlich aufgenommen wird. Ihr Glukosewert kann dann früher und stärker abfallen, als Sie erwarten.

Deshalb ist ein hitzebedingter, falsch-hoher Wert auf Ihrem CGM riskant. Dieselbe Gefäßerweiterung, die den Messwert in die Höhe treiben kann, beschleunigt auch die Wirkung des Insulins, das Sie sich verabreicht haben, sodass Ihr tatsächlicher Glukosewert sinken kann, während der Sensor anzeigt, dass er steigt.

Hitze senkt auch den Blutdruck, was dazu führen kann, dass Ihnen beim Aufstehen schwindelig wird. Dieser Schwindel kann mit einer Unterzuckerung verwechselt werden oder eine solche verbergen. Unser Ratgeber zum Thema Nutzung eines Whirlpools mit Typ-1-Diabetes behandelt dies ausführlicher, einschließlich der zeitlichen Abstimmung des Badens mit den Mahlzeiten.

Insulinpumpen und Pens

Insulin wird durch Hitze beschädigt. Nehmen Sie keine Pens, Fläschchen oder Pumpen mit in den Whirlpool und lassen Sie diese nicht auf der Whirlpool-Abdeckung, auf der Terrasse in der Sonne oder an einem anderen Ort liegen, der warm wird.

Viele Insulinpumpen sind nicht für heißes Wasser zugelassen, selbst Modelle, die beim Schwimmen getragen werden können. Lesen Sie das Handbuch Ihrer Pumpe und fragen Sie Ihr Diabetes-Team, wie lange Sie sich sicher abkoppeln können, da ein zu langer Verzicht auf Insulin Ihren Glukosewert in die Höhe treiben kann.

Sie verlieren in heißem Wasser auch mehr Flüssigkeit, als Sie vielleicht bemerken, wie unser Ratgeber zum Thema ob man in einem Whirlpool schwitzt erklärt. Dehydrierung kann die Kontrolle des Glukosewerts erschweren, trinken Sie also vor und nach dem Baden Wasser.

Wann sollten Sie Ihren Glukosewert rund um ein Bad überprüfen?

Eine einfache Routine hilft Ihnen, einen Abfall frühzeitig zu erkennen, solange er noch leicht zu behandeln ist. Stimmen Sie die Details mit Ihrem Diabetesteam ab, da Ihre Zielwerte und Ihr Insulinplan ganz individuell sind.

1. Bevor Sie ins Wasser gehen, achten Sie auf Ihren CGM-Wert und den Trendpfeil, nicht nur auf die Zahl. Wenn Ihr Wert niedrig ist oder sinkt, behandeln Sie dies und warten Sie, bis Sie stabil sind.
2. Denken Sie an das Insulin, das Sie in den letzten Stunden gespritzt haben. Ein Bad kann dazu führen, dass kürzlich verabreichtes, schnell wirkendes Insulin schneller wirkt.
3. Legen Sie schnell wirkende Glukose und Ihr Blutzuckermessgerät in Reichweite auf eine trockene Oberfläche neben dem Whirlpool.
4. Halten Sie die Bäder kurz und überprüfen Sie Ihren Glukosewert zwischendurch. Unser Ratgeber Wie lange man in einem Whirlpool bleiben sollte erklärt sinnvolle Zeitlimits.
5. Messen Sie erneut, wenn Sie herauskommen, und später noch einmal, da der Glukosewert auch einige Zeit nach dem Bad weiter sinken kann. Denken Sie daran, dass die CGM-Werte in den ersten 20-30 Minuten durch die Hitze noch erhöht sein können. Machen Sie daher einen Test mit einem Fingerstich, wenn der Wert hoch erscheint.
6. Stellen Sie sicher, dass jeder, der bei Ihnen ist, weiß, dass Sie Diabetes haben, und die Anzeichen einer Unterzuckerung kennt.

Wenn Sie sich im Whirlpool zittrig, schwitzig, verwirrt, ungewöhnlich müde oder schwindelig fühlen, steigen Sie vorsichtig aus, setzen Sie sich hin und messen Sie Ihren Glukosewert. Behandeln Sie einen niedrigen Wert so, wie Ihr Diabetesteam es Ihnen geraten hat. Warten Sie nicht darauf, dass Ihr CGM bestätigt, was Ihr Körper Ihnen sagt.

Beeinflusst die Wasserchemie des Whirlpools den Sensor?

Richtig ausbalanciertes Wasser sollte einem Sensor während eines normalen Badegangs nicht schaden. Über viele Badegänge hinweg kann das Desinfektionsmittel jedoch den Kleber schwächen und die Haut um das Pflaster herum reizen. Den Bereich danach mit klarem Wasser abzuspülen, hilft bei beidem.

Halten Sie das Wasser innerhalb der allgemein anerkannten Bereiche: freies Chlor 3-5 ppm oder Brom 3-5 ppm, pH-Wert 7,2-7,6, Gesamtalkalität 80-120 ppm und Calciumhärte 150-250 ppm. Wasser, das zu aggressiv oder aus dem Gleichgewicht ist, greift Haut und Kleber gleichermaßen stärker an.

Wenn der Whirlpool stark nach Chemikalien riecht, testen Sie das Wasser, bevor Sie mit einem Sensor baden. Der Geruch kann bedeuten, dass der Desinfektionsmittelgehalt zu hoch ist oder dass sich verbrauchtes Desinfektionsmittel angesammelt hat und das Wasser eine Schockbehandlung benötigt. Korrigieren Sie zuerst die Wasserchemie, da hohe Desinfektionsmittelwerte den Kleber schneller zersetzen.

Natürliche heiße Mineralquellen unterscheiden sich von einem behandelten Whirlpool im Garten. Ihr Wasser kann Schwefel, Calcium und andere Mineralien enthalten, die den Sensorkleber stärker angreifen können als ausbalanciertes Whirlpoolwasser. Wenn Sie eine solche Quelle besuchen, erwägen Sie ein zusätzliches Fixierpflaster und spülen Sie den Bereich danach gut mit klarem Wasser ab.

Fügen Sie niemals Chemikalien hinzu, während sich jemand im Wasser befindet, und warten Sie die auf dem Produktetikett angegebene Zeit ab, bevor Sie ins Wasser gehen. Gut gepflegtes Wasser ist Teil der umfassenderen Sicherheitsregeln für Whirlpools, die jeder kennen sollte.

Wann sollten Sie auf den Whirlpool verzichten?

An manchen Tagen ist es besser, draußen zu bleiben. Verzichten Sie auf das Bad oder warten Sie, bis sich die Lage beruhigt hat, wenn einer der folgenden Punkte zutrifft:

• Ihr Glukosewert ist niedrig oder fällt schnell.
• Ihr Glukosewert ist hoch und Sie haben Ketone, oder Sie fühlen sich unwohl. Befolgen Sie die Ratschläge Ihres Diabetesteams für Krankheitstage.
• Sie haben Fieber oder sind krank. Fieber verfälscht bereits die Glukosewerte, und die Hitze des Wassers verschlimmert diese Verfälschung.
• Sie hatten kürzlich eine Unterzuckerung und haben sich noch nicht vollständig erholt.
• Sie haben Alkohol getrunken, was das Risiko einer Unterzuckerung erhöht und die Anzeichen schwerer erkennbar macht.
• Sie fühlen sich schwindelig, dehydriert oder allgemein unwohl.
• Sie haben ein vermindertes Gefühl in den Füßen oder Beinen, was es schwieriger macht, zu heißes Wasser oder eine Verbrühung zu bemerken.
• Die Haut um Ihren Sensor ist wund, verletzt, blutet oder sieht infiziert aus.
• Sie haben vor weniger als 24 Stunden einen neuen Sensor angebracht, sodass der Kleber noch nicht vollständig haftet.
• Ihr Diabetesteam hat Ihnen aufgrund Ihres Herzens oder einer anderen gesundheitlichen Beschwerde von der Nutzung eines Whirlpools abgeraten.
• Sie sind schwanger und haben die Nutzung des Whirlpools noch nicht mit Ihrer Hebamme oder Ihrem Diabetesteam besprochen.

Verletzte oder gereizte Haut an der Sensorstelle ist ein triftiger Grund, draußen zu bleiben. Wenn warmes Whirlpoolwasser in diese Haut eindringt, kann das den Schaden verschlimmern und das Infektionsrisiko erhöhen. Lassen Sie die Haut zuerst heilen und sprechen Sie mit Ihrem Apotheker oder Hausarzt, wenn sie rot, geschwollen, heiß oder nässend aussieht.

Wenn Sie krank sind, sind genaue Glukosewerte wichtiger als sonst, da eine Krankheit den Glukosespiegel in die Höhe treiben und Ihren Insulinbedarf verändern kann. Bleiben Sie dem Whirlpool fern, bis Sie sich erholt haben, und befolgen Sie Ihren Plan für Krankheitstage.

Wenn Sie Bedenken haben, wie sich Hitze auf Ihre Glukosekontrolle auswirkt oder wie schnell Ihr Insulin aufgenommen wird, fragen Sie Ihr Diabetesteam, bevor Sie baden. Sie kennen Ihre Vorgeschichte und können Ihnen sagen, ob ein Whirlpool für Sie geeignet ist.

Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder Diabetesteam, wenn Sie nach dem Baden oft unterzuckern, wenn sich Sensoren regelmäßig vorzeitig lösen oder wenn Sie Hautreaktionen auf den Kleber bekommen. Ein Apotheker kann Sie auch zur Hautpflege rund um die Sensorstelle beraten. Der NHS bietet weitere Informationen zum Leben mit Typ-1-Diabetes.

Ein CGM im Whirlpool verwenden: die Kurzfassung

Suchen Sie in der Bedienungsanleitung nach der Wasserbeständigkeit und der Betriebstemperatur für genau Ihren Sensor und vergleichen Sie diese mit einer Wassertemperatur von maximal 40°C (104°F). Wenn die Obergrenze Ihres Sensors ebenfalls 40°C beträgt, gibt es keinen Spielraum, sodass ein etwas kühlerer Whirlpool schonender für ihn ist. Schützen Sie den Klebstoff durch eine gute Hautvorbereitung und ein zugelassenes Fixierpflaster und spülen und trocknen Sie den Bereich nach jedem Badegang ab.

Denken Sie daran, dass Hitze dazu führen kann, dass Insulin schneller wirkt, dass sie fälschlicherweise hohe Messwerte verursachen und das Signal zu Ihrem Smartphone blockieren kann. Messen Sie Ihren Glukosewert vor, während und danach, halten Sie Glukose und ein Messgerät am Whirlpool bereit und steigen Sie aus und messen Sie, sobald Sie sich unwohl fühlen.

Warten Sie nach dem Anbringen eines neuen Sensors 24 Stunden, halten Sie Lotionen den ganzen Tag vom Sensorbereich fern, schließen Sie Ihre Hautvorbereitung mindestens 30 Minuten vor dem Einstieg ab, beschränken Sie die Badegänge auf etwa 15-20 Minuten und bestätigen Sie jeden überraschenden Messwert mit einem Fingerstichtest, bevor Sie Korrekturinsulin verabreichen.

Häufig gestellte Fragen

Kann ich meinen Sensorarm die ganze Zeit unter Wasser halten?

Nur, wenn die Wasserbeständigkeit Ihres Sensors dies zulässt. Prüfen Sie daher zuerst die Tiefen- und Zeitlimits in Ihrem Benutzerhandbuch. Selbst wenn es erlaubt ist, kann Ihr Telefon das Signal verlieren, während der Sensor untergetaucht ist. Wenn Sie den Arm auf den Rand legen oder ihn ab und zu herausheben, geben Sie Ihrem Telefon die Möglichkeit, sich wieder zu verbinden und eventuelle Warnungen zu übermitteln.

Wird ein Whirlpool meinen Dexcom- oder Libre-Sensor beschädigen?

Ein Sensor, der innerhalb seiner angegebenen Wasser- und Temperaturgrenzwerte verwendet wird, ist dafür ausgelegt, nass zu werden. Das häufigere Problem ist, dass der Kleber weich wird, sodass sich der Sensor vorzeitig löst. Wenn ein Sensor nicht mehr funktioniert oder vor dem Ende seiner Tragezeit abfällt, wenden Sie sich an den Hersteller, da viele ein Austauschverfahren für vorzeitig ausgefallene Sensoren anbieten.

Was soll ich tun, wenn sich mein Sensor im Whirlpool löst?

Steigen Sie aus, suchen Sie den Sensor und entfernen Sie ihn aus dem Wasser, damit er nicht in den Filter oder die Pumpe gelangt. Versuchen Sie nicht, ihn wieder anzubringen. Entsorgen Sie ihn, wie in Ihrem Benutzerhandbuch beschrieben, überprüfen Sie Ihren Glukosewert mit einem Fingerstichtest und bringen Sie einen neuen Sensor an, sobald Ihre Haut sauber und trocken ist. Melden Sie den vorzeitigen Ausfall dem Hersteller.

Kann die Elektrik des Whirlpools mein CGM stören?

Die übliche Ursache für fehlende Messwerte ist Wasser, das das Bluetooth-Signal blockiert, nicht der Whirlpool selbst. Wenn Sie Bedenken bezüglich Ihres spezifischen Systems in der Nähe von elektrischen Geräten haben, finden Sie in Ihrem Benutzerhandbuch alle bekannten Störquellen. Schalten Sie den Whirlpool bei allen Wartungsarbeiten zuerst am Trennschalter aus, wie Sie es immer tun sollten.

Ist es sicher, den Whirlpool direkt nach dem Sport zu benutzen?

Sport kann Ihren Glukosewert noch Stunden danach senken, und ein heißes Bad kann dies noch verstärken, indem es die Insulinaufnahme beschleunigt. Wenn Sie sich nach einem Training im Whirlpool entspannen möchten, überprüfen Sie zuerst Ihren Glukosewert und den Trend, halten Sie schnell wirkende Glukose bereit und halten Sie das Bad kurz. Fragen Sie Ihr Diabetesteam, wie Sie das Insulin an aktiven Tagen anpassen können.

Sollte ich meinem Diabetesteam mitteilen, dass ich einen Whirlpool benutze?

Ja. Sie können Ihnen helfen, Insulindosen rund um das Baden zu planen, Sie zum Abkoppeln einer Pumpe beraten und Hautprodukte empfehlen, falls die Haftung ein Problem darstellt. Sie können auch Ihre CGM-Alarmeinstellungen anpassen, damit Sie früher vor fallenden Glukosewerten gewarnt werden. Erwähnen Sie alle Unterzuckerungen, die Sie während oder nach dem Baden hatten, da dies ihnen hilft, ihre Beratung individuell anzupassen.