Dreper boblebad skabb? Dette fungerer faktisk

Dreper boblebad skabb? Nei. Vannet i et boblebad bør aldri være varmere enn 40°C (104°F), og middene som forårsaker skabb lever i bittesmå ganger i det øverste hudlaget ditt, hvor et bad ikke kan nå dem. Vann som er varmt nok til å drepe dem, ville ha brent deg først. Behandlingen som fungerer er en krem eller lotion fra apoteket.

Nedenfor kan du lese om hvorfor varme ikke fungerer, hva helsevesenet anbefaler i stedet, hvorfor boblebadet bør holdes stengt for alle andre til behandlingen er ferdig, og hvordan du håndterer håndklær, badekåper og lokket. Denne artikkelen er generell informasjon, ikke medisinske råd.

Hva er skabb og hvordan smitter det?

Skabb er en hudsykdom forårsaket av en svært liten midd. Hunnmidden graver seg inn i det ytre hudlaget for å legge egg, og kroppen reagerer på middene, eggene og avfallsstoffene deres med en intens kløe. Hvem som helst kan få det, og det har ingenting å gjøre med hvor ren du eller boblebadet ditt er.

Midden kalles Sarcoptes scabiei (var. hominis), den menneskelige formen av midden. Den er bare omtrent 0,3 mm (omtrent 1/80 tomme) lang, så den er knapt synlig for det blotte øye. De fleste ser aldri selve middene, bare merkene og utslettet de forårsaker.

Vanlige tegn listet opp av NHS-siden om skabb inkluderer:

• Intens kløe, ofte verre om natten
• Et utslett av små, opphøyde prikker, som kan flyte sammen til større flekker
• Tynne, korte linjer på huden der middene har gravd ganger
• Kløe mellom fingrene, rundt håndleddene, albuene, armhulene, midjen, lysken eller anklene
• Hos babyer, små barn og eldre mennesker, prikker på hodet, nakken, ansiktet, håndflatene eller fotsålene

En enkelt middgang kan være opptil omtrent 1 cm (0,4 tommer) lang. Den ser ofte ut som en tynn, trådlignende eller bølgete gråaktig linje på huden, noen ganger med en liten prikk i den ene enden der midden sitter.

Skabb smitter for det meste gjennom lengre perioder med tett hud-mot-hud-kontakt, som å bo i samme hjem, dele seng eller ha sex. Kontakten som vanligvis overfører det er langvarig, typisk rundt 10 minutter eller mer, heller enn en kort berøring. Det kan også sjeldnere smitte gjennom delt sengetøy, håndklær og klær. Et kort håndtrykk vil neppe overføre det.

Det kan ta flere uker før symptomene viser seg første gang noen blir smittet, vanligvis omtrent 4 til 8 uker, fordi immunsystemet trenger tid til å begynne å reagere på middene. Denne forsinkelsen er viktig for eiere av boblebad, fordi en person kan bære på midd og smitte andre før de merker noe.

Dreper boblebad skabbmidd?

Nei, og det er verdt å forstå hvorfor, for tanken om at et langt, varmt bad vil løse problemet er vanlig. Å stole på dette forsinker riktig behandling og gir midden mer tid til å spre seg til menneskene rundt deg.

Hvorfor 40°C ikke er nok

Helseråd fra det amerikanske Centers for Disease Control and Prevention påpeker at skabbmidd dør når de utsettes for 50°C (122°F) i omtrent 10 minutter. Det gjelder for midd på tekstiler i en vaskemaskin eller tørketrommel, ikke midd i levende hud. Et boblebad holder på det meste 40°C, noe som er nær kroppstemperatur og behagelig for midden.

Å bade lenger veier ikke opp for den lavere temperaturen. Forskning på skabbmidd har vist at temperaturer under 50°C ikke klarte å drepe dem selv ved langvarig eksponering. Et lengre bad på 40°C gir ingen fordel mot midden, bare en større risiko for overoppheting.

Den samme temperaturen på 50°C i 10 minutter dreper både middegg og voksne midd. Dette er grunnen til at en varm vask fungerer så bra på håndklær og sengetøy: det fjerner både midden og den neste generasjonen som venter på å klekke.

Selv om vannet var varmere, sitter midden i ganger under hudoverflaten. Vann skyller dem ikke ut, og huden beskytter dem mot varme. For å øke temperaturen inne i huden til et nivå som skader midden, ville du skåldet deg selv.

Hev aldri temperaturen i boblebadet over 40°C for å prøve å behandle skabb eller andre hudproblemer. Varmere vann kan forårsake overoppheting, besvimelse og brannskader, og det vil ikke drepe midden. Hold deg til produsentens maksimale innstilling og se våre sikkerhetsregler for boblebad for trygge badetider.

Hva med varme dusjer og varme bad?

Det samme gjelder her. En dusj eller et badekar du kan stå eller sitte i er altfor kjølig til å påvirke midd i huden din. Vasking vil ikke kurere skabb, selv om det fortsatt er fornuftig å holde seg ren mens du behandler det.

En varm dusj eller et varmt bad når vanligvis omtrent 38-43°C (omtrent 100-110°F) på det varmeste, og de fleste synes alt over dette er smertefullt. Det er fortsatt langt under de 50°C som trengs for å drepe midd, selv før du tar hensyn til at huden beskytter dem inne i gangene deres.

En dusj er enda mindre effektiv enn et bad. Vannet berører bare hvert hudområde i noen få sekunder mens det renner av, langt unna de vedvarende 10 minuttene som varme trenger for å drepe midd selv på tekstiler.

Varme fungerer på tekstiler, noe som er grunnen til at det spiller en rolle i rengjøringen av hjemmet ditt. Tabellen nedenfor viser hvor varme hjelper og hvor det ikke gjør det.

Kan du få skabb fra et boblebad?

Vannet i seg selv er ikke en anerkjent smittevei for skabb. Skabbmidd trenger menneskehud for å overleve, og de lever ikke fritt i vann. Riktig desinfisert vann i boblebadet er et dårlig levested for dem.

Den virkelige risikoen er menneskene. Et boblebad plasserer flere mennesker tett sammen, ofte skulder ved skulder, i tjue minutter eller mer. Gjestene deler deretter håndklær, badekåper og nakkeputer. Det er akkurat den typen tett kontakt og deling av tekstiler som skabb bruker for å flytte seg fra én person til den neste.

Kan skabb overleve i et boblebad?

Borte fra en menneskekropp overlever skabbmidd vanligvis bare i 2-3 dager. Det er lite sannsynlig at de overlever lenge i vann som har riktig nivå av desinfeksjonsmiddel, og det finnes ingen gode bevis for at et godt vedlikeholdt boblebad holder et smitteutbrudd i gang.

Skorpeskabb er unntaket som er verdt å vite om. Det er en alvorlig form, vanligvis hos personer med svekket immunforsvar, hvor huden bærer svært store mengder midd og mister dem i hudflak. Det er langt mer smittsomt, så hvis noen i hjemmet ditt har fått beskjed om at de har skorpeskabb, må du følge legens rengjøringsråd nøye.

Er det skabb eller boblebadutslett?

Kløende prikker etter et bad forårsakes oftere av vannet enn av midd. Hårsekkbetennelse, en bakteriell infeksjon i hårsekkene, oppstår vanligvis innen en dag eller to etter bruk av et dårlig balansert boblebad, ofte på områder som er dekket av badetøy. Vår guide til symptomer på boblebadutslett forklarer forskjellene, og du kan lese hvordan du forebygger hårsekkbetennelse fra boblebad med god vannpleie.

Skabb har en tendens til å bygge seg opp sakte over flere uker, er verre om natten, og rammer hendene og håndleddene hos mange mennesker. Hvis du ikke er sikker på hva du har, kan en farmasøyt ta en titt.

Hva anbefaler NHS for skabb?

I Storbritannia behandles skabb vanligvis med en krem eller et liniment du kan kjøpe på apoteket. Førstevalget er normalt permetrinkrem med 5% styrke, og malationliniment brukes hvis permetrin ikke er egnet. En farmasøyt kan fortelle deg hva som er riktig for deg og forklare pakningsvedlegget.

Det viktigste er at alle i husstanden må behandles samtidig, selv personer uten symptomer. Nære seksualpartnere fra de siste par månedene bør også behandles. Hvis én person utelates, kan midden smitte rett tilbake.

Ingen behandling dreper skabb umiddelbart. Permetrin begynner å drepe midd mens det er på huden, men den andre påføringen og de påfølgende ukene med avtagende kløe er fortsatt en normal del av bedringen. Forvent en gradvis forbedring i stedet for at det forsvinner over natten.

Hvordan behandlingen vanligvis påføres

Følg alltid pakningsvedlegget som følger med produktet ditt, fordi instruksjonene varierer mellom produktene. Det vanlige forløpet ser slik ut:

1. Planlegg å behandle alle i husstanden på samme dag, helst om kvelden.
2. Påfør kremen eller linimentet på hele kroppen slik pakningsvedlegget beskriver, inkludert mellom fingre og tær, under neglene og rundt kjønnsorganene.
3. La det virke i den tiden som er angitt i pakningsvedlegget. For permetrin er dette vanligvis 8 til 12 timer, og for malation er det vanligvis 24 timer.
4. Hvis du vasker hendene i løpet av denne tiden, må du påføre behandlingen på dem igjen.
5. Vask av behandlingen etter den angitte tiden.
6. Gjenta hele behandlingen 7 dager senere. Den andre påføringen dreper midd som klekkes fra egg etter den første.

Et bad i spabadet i løpet av behandlingsperioden vil vaske kremen av huden din før den har gjort jobben sin. Dette er en av de tydeligste grunnene til å beholde lokket på til begge påføringene er fullført.

Når du bør kontakte fastlege

En farmasøyt er det riktige første stoppet for de fleste. Snakk med en fastlege i stedet, eller be farmasøyten henvise deg, hvis:

• Du er gravid eller ammer
• Den berørte personen er et barn under 2 år
• Utslettet ser infisert ut, for eksempel væskende, skorpebelagt, varmt eller smertefullt
• Kløen ikke har begynt å avta 4 uker etter behandlingen
• Noen i husstanden din kan ha skorpeskabb

Permetrin brukes normalt ikke på babyer under 2 måneder uten spesifikke medisinske råd. Dette er en annen grunn til at svært små barn alltid bør undersøkes av en fastlege i stedet for å behandles med et apotekprodukt hjemme.

I noen tilfeller, som ved skorpeskabb eller når kremer ikke har fungert, kan en lege skrive ut tabletter. Dette er en beslutning for en lege, ikke noe du bør prøve på egen hånd.

Tabletten er vanligvis ivermektin, som normalt gis som to doser med en til to ukers mellomrom. For skorpeskabb kombineres det ofte med en krem slik at midden i huden angripes på to måter samtidig.

Ivermektin fungerer på en annen måte enn en krem. Det tas opp i blodet og når midden fra innsiden av kroppen, i stedet for å virke på hudoverflaten. For vanlig (klassisk) skabb fungerer det omtrent like bra som permetrinkrem.

Dosen av ivermektin bestemmes av kroppsvekt, vanligvis 200 mikrogram per kilogram for hver dose. Det er derfor legen regner ut den nøyaktige mengden for hver person, og hvorfor tabletter som er skrevet ut til ett familiemedlem aldri bør deles med et annet.

En lege kan også velge ivermektintabletter når det er vanskelig å påføre en krem på hele kroppen, for eksempel for noen med nedsatt mobilitet. Ivermektin skrives ut off-label for skabb i Storbritannia, noe som betyr at det ikke er spesifikt godkjent for denne bruken, så legen vil forklare årsakene og dosen.

I sjeldne tilfeller, for eksempel hos spedbarn eller når verken permetrin eller ivermektin kan brukes, kan en lege foreslå en 5-10% svovelsalve som påføres over flere netter. Den lukter sterkt og kan irritere huden, så den brukes kun etter medisinske råd.

Lindre kløen

Kløen fortsetter ofte i noen uker etter vellykket behandling, fordi huden fortsatt reagerer på død midd. Dette betyr ikke alltid at behandlingen har mislyktes. En farmasøyt kan foreslå en beroligende krem eller et antihistamin for å hjelpe deg med å sove.

Etter vellykket behandling varer kløen vanligvis i omtrent 2 til 4 uker før den avtar. Kløe i denne perioden er normalt. Hvis den ikke har begynt å avta etter 4 uker, bør du snakke med en fastlege, da du kan trenge ytterligere behandling.

Hold neglene korte og prøv å ikke klø, da ødelagt hud kan bli infisert. Kjølig, i stedet for varmt, vann føles vanligvis bedre på kløende hud, noe som er en annen grunn til å la spabadet hvile for nå.

Gjennom hele behandlingsperioden bør du ta kjølige eller lunkne dusjer og bad i stedet for varme. Varmt vann utvider blodkarene i betent hud og gjør kløen verre. Kjøligere vann trekker sammen de utvidede blodkarene igjen, noe som bidrar til å dempe kløen.

Andre enkle trinn som kan hjelpe huden med å komme seg:

• Påfør en mild, parfymefri fuktighetskrem eller mykgjørende krem for å bidra til å reparere hudbarrieren som er skadet av midden og av kloring.
• Klapp hvitvask på kløende områder for å berolige hudoverflaten.
• Spør en farmasøyt eller lege før du bruker en 1% hydrokortisonkrem på betente flekker ved siden av skabbbehandlingen.
• Unngå sterke såper, parfymerte dusjgeleer og andre parfymerte produkter mens huden er betent, da de kan gjøre kløen og irritasjonen verre.

Hvorfor holde alle ute av boblebadet til behandlingen er ferdig?

NHS sier at barn og voksne vanligvis kan dra tilbake til skole eller jobb 24 timer etter første behandling. Et boblebad er annerledes enn et klasserom eller et kontor, fordi det kombinerer langvarig, tett kontakt med deling av håndklær og bar hud. Som tekniker ville jeg holdt badet stengt for alle inntil hele husstanden er ferdig med begge påføringene.

Det er fire gode grunner til dette:

• Tette sitteplasser i badet gjør at hudkontakt mellom de badende er vanskelig å unngå.
• Gjester deler ofte håndklær, badekåper og nakkeputer, som kan bære med seg midd i en kort periode.
• Å ligge i vannet vasker bort behandlingen før den har fått tid til å virke.
• Varmt vann og desinfeksjonsmiddel kan gjøre kløen verre og svi i oppskrapet eller skadet hud.

Varmt vann kan også gjøre betent hud mer ubehagelig generelt. Hvis du i tillegg lever med en annen hudtilstand, tar artikkelen vår om hvorvidt du kan bruke boblebad med eksem eller psoriasis for seg hvordan varme og desinfeksjonsmiddel påvirker sensitiv hud.

Svette og overoppheting utløser ofte oppblussing av kløe hos personer med skabb. Varme utvider blodkarene og øker blodtilførselen til hud som allerede er betent. Et boblebad kombinerer varme, fuktighet og et langt bad, så det er en spesielt dårlig blanding for kløen.

En klinisk gjennomgang av kløe ved skabb fra 2021 støtter dette. Den viste at varmt vann gjorde kløen verre hos omtrent 67% av pasientene, og svetting gjorde det verre hos omtrent 73%.

Gi beskjed til alle som har delt boblebad, seng eller håndklær med deg de siste par månedene, slik at de kan være oppmerksomme på symptomer og snakke med en farmasøyt. Skabb er vanlig og kan behandles, og det er ikke et tegn på dårlig hygiene.

Hvordan bør du vaske håndklær, badekåper og lokk til spabad?

Gjør dette på dagen for den første behandlingen, slik at du ikke utsetter ren hud for kontakt med midd igjen. Rådet fra NHS er å vaske sengetøy, håndklær og klær på høy temperatur og tørke dem på en varm innstilling. Dette gjelder hele huset, ikke bare håndklær og badekåper til spabadet.

Sett av omtrent 2 til 3 timer på den første behandlingsdagen til å vaske, tørke, pakke i poser og støvsuge. Å planlegge denne tiden på forhånd betyr at alt blir gjort på samme dag som behandlingen.

Før du starter, sjekk vaskemaskinens bruksanvisning eller programinnstillinger for å bekrefte at syklusen du velger, for eksempel en varmvask eller 60°C-syklus, faktisk når minst 50°C. Noen øko- eller hurtigprogrammer vasker på lavere temperaturer enn tallet tilsier, og en kaldere vask lar midden overleve i stoffet.

1. Samle sammen alle håndklær, badekåper, badedrakter og spatøfler som har blitt brukt de siste dagene, sammen med alle klær, sengetøy og putetrekk som har blitt brukt eller sovet i de 3 dagene før behandlingsdatoen.
2. Sjekk vaskelappene, og vask deretter alt som tåler det på 50°C eller høyere.
3. Tørk de vaskede gjenstandene i tørketrommel på høy varme i minst 20 minutter der vaskelappen tillater det. Ikke lufttørk ting du har vasket for å bli kvitt midd.
4. Legg alt som ikke kan vaskes på høy temperatur i en forseglet plastpose og la den være lukket i minst 3 dager (72 timer). Dette inkluderer sko, kosedyr, puter og alt annet som ikke kan vaskes i maskin. Hold posen lukket hele tiden.
5. Støvsug sofaer, stoler, tepper, ryer og madrasser, og tøm eller kast deretter støvsugerposen med en gang.
6. Bruk rene håndklær og badekåper etter hver påføring av behandlingen, og hold dem adskilt for hver person.
7. Gjenta vasken etter den andre behandlingen, en uke senere.

Det er ikke nødvendig å kaste madrasser eller møbler etter skabb. I de fleste tilfeller er vasking, pakking i poser og støvsuging nok, fordi midden dør i løpet av noen få dager borte fra menneskehud.

Det harde lokket

Et spabadlokk av vinyl kan ikke vaskes i vaskemaskin, og det er heller ikke nødvendig. Midd lever på hud, ikke på vinyl, og de dør i løpet av noen få dager uten et menneske å leve av.

Tørk av utsiden og håndtakene med varmt vann og en mild såpe, eller en lokkrens som er godkjent av produsenten din. Unngå husholdningsklor og sterke løsemidler med mindre bruksanvisningen sier at de er trygge, fordi de kan tørke ut og sprekke vinylen. La deretter badet stå lukket og ubrukt i minst 3 dager.

Nakkestøtter, puter og termotepper

Tørk av nakkestøtter, håndtak, trapper og den øvre kanten av skallet med en overflaterens som er trygg for spabad. Hvis nakkeputene dine kan løftes ut, sjekk bruksanvisningen for hvordan du rengjør dem, da noen kan tas av og vaskes for hånd. Et flytende termoteppe kan skylles med rent vann og legges til tørk.

Hvordan gjør du boblebadet klart til bruk igjen?

Du trenger normalt ikke å tømme badet på grunn av skabb. Vannet er ikke måten det smitter på, og gode desinfeksjonsnivåer gjør det til et dårlig sted for midd. Hvis det uansett var på tide med et vannbytte, er dette et fornuftig tidspunkt å gjøre det på.

1. Vent til alle som bruker badet har fullført begge behandlingene.
2. Vent til oppskrapet eller skadet hud har grodd før du bader.
3. Test vannet og juster det til riktige verdier: fritt klor 3-5 ppm eller brom 3-5 ppm, pH 7,2-7,6 og total alkalitet 80-120 ppm.
4. Sjokkbehandle vannet, og følg doseringen på produktet og i bruksanvisningen din.
5. Tørk over vannlinjen, nakkeputene og trinnene en gang til med et rengjøringsmiddel som er trygt for boblebad.
6. Legg frem nyvaskede håndklær, ett til hver badende.

Noen produsenter anbefaler litt andre vannverdier, så sjekk bruksanvisningen din hvis tallene der avviker fra de ovenfor. Gode hverdagsrutiner, som å dusje før et bad og ikke dele håndklær, dekkes i vår guide til hygieneregler for boblebad for eiere og gjester.

Når du først bader igjen, hold de første badene korte og litt kjøligere hvis huden din fortsatt klør. Hvis varmen får kløen til å blusse opp, vent en uke eller to til.

Kortversjonen

• Boblebad dreper ikke skabb. Vannet er for kaldt og kan ikke nå midden i huden, og det hjelper ikke å sitte i vannet lenger.
• Varme dusjer og bad, på omtrent 38-43°C på det varmeste, er også langt under de 50°C som kreves for å drepe midd.
• Hev aldri temperaturen over 40°C for å prøve.
• Kjøp 5% permetrinkrem eller malationliniment på apoteket og behandle hele husstanden på samme dag, og deretter igjen 7 dager senere.
• Hvis en lege skriver ut ivermektintabletter, beregnes dosen ut fra hver enkelt persons kroppsvekt.
• Ta kjølige eller lunkne dusjer og bad under behandlingen for å bidra til å lindre kløen.
• Hold alle ute av badet til begge behandlingene er ferdige og sår i huden har grodd.
• Vask håndklær, badekåper, badetøy, klær og sengetøy som er brukt de siste 3 dagene på 50°C eller høyere og tørk i tørketrommel på høy varme, eller forsegl dem i en pose i 3 dager. Sjekk at maskinens program faktisk når 50°C.
• Støvsug tekstiler og stoppede møbler den dagen behandlingen starter, og tøm støvsugerposen med en gang.
• Tørk av lokket og nakkeputene, balanser vannet og sjokkbehandle før du bruker badet igjen.
• Forvent at kløen varer i omtrent 2 til 4 uker etter behandlingen. Snakk med fastlegen hvis du er gravid, pasienten er under 2 år, huden ser infisert ut, eller kløen varer lenger enn 4 uker.

Ofte stilte spørsmål

Kan jeg bruke massasjebadet mitt mellom de to skabbehandlingene?

Det er best å la være. Midd kan klekke fra egg i løpet av uken mellom behandlingene, så du kan fortsatt smitte andre. Bading fjerner også eventuell krem som fortsatt er på huden din, og varmt, desinfisert vann kan gjøre at kløe og skadet hud føles verre. Vent til den andre behandlingen er ferdig og huden din har begynt å roe seg.

Kan jeg svømme i et offentlig basseng hvis jeg har skabb?

Bassengvann er ikke en anerkjent måte for skabb å spre seg på, men svømming kort tid etter behandling vasker av kremen før den har virket, og garderober innebærer delte benker og tett kontakt. Klorvann og soleksponering kan også gjøre kløen verre. Det er snillere mot deg selv og andre å unngå offentlige bassenger til begge behandlingene er ferdige og symptomene har roet seg, og å ikke dele bassenghåndklær eller leker. Spør på apoteket hvis du er usikker.

Dreper tea tree-olje eller andre hjemmekurer skabb?

Det er ikke nok god dokumentasjon på at tea tree-olje, eddik, klorbad eller andre hjemmekurer kurerer skabb, og noen kan irritere eller brenne huden. NHS anbefaler permetrinkrem eller malationliniment. Å bruke en hjemmekur i stedet for riktig behandling betyr vanligvis at infeksjonen varer lenger og sprer seg til flere personer i hjemmet ditt.

Finnes det noe som trekker skabbmidd ut av huden?

Nei. Skabbmidd blir i gangene sine til behandlingen dreper dem, og de forlater dem bare for å pare seg eller for å flytte til en ny person. Bad, pastaer eller kurer som hevder å trekke midd ut av huden fungerer ikke, og å stole på dem forsinker bare riktig behandling. En krem eller et liniment fra apoteket, brukt som anvist og gjentatt etter 7 dager, er det som fjerner infeksjonen.

Er skabb en seksuelt overførbar infeksjon?

Skabb kan smitte under sex fordi det innebærer tett hud-mot-hud-kontakt, men det sprer seg også gjennom annen tett kontakt, som å dele seng. Det forårsakes ikke av dårlig hygiene. Flatlus er et annet problem forårsaket av små insekter, ikke midd. En klinikk for seksuell helse kan sjekke for begge deler og gi råd om behandling for deg og partnerne dine.

Bør jeg tømme og fylle massasjebadet mitt på nytt etter at noen har hatt skabb?

Det er normalt ikke nødvendig, fordi skabb sprer seg gjennom hudkontakt og delte tekstiler i stedet for vannet. Å balansere vannet, sjokkbehandle det og tørke av overflatene er vanligvis nok. Hvis vannet nærmet seg sin vanlige utskiftingsdato, eller noen i hjemmet hadde skorpeskabb, gir en fullstendig tømming, rengjøring og påfylling ekstra trygghet.

Hvorfor klør jeg fortsatt uker etter skabbehandlingen?

Kløen fortsetter ofte i omtrent 2 til 4 uker etter vellykket behandling, fordi huden fortsetter å reagere på døde midd og avfallsstoffene deres. Apoteket kan anbefale en beroligende krem eller antihistamin. Hvis kløen ikke har begynt å avta 4 uker etter behandling, nye ganger dukker opp, eller huden ser infisert ut, snakk med en fastlege, da du kan trenge ytterligere behandling.